Спосіб лікування гнійно-запальних захворювань з застосуванням клітинної терапії

Спосіб лікування гнійно-запальних захворювань з застосуванням клітинної терапії шляхом введення в організм суспензії стовбурових клітин, який відрізняється тим, що як стовбурові клітини використовують мезенхімальні клітини 5-8 тижнів гестації, які вводять в місця безпосередньої локалізації гнійно-запального процесу при хірургічній патології в дозі 1-2 мл. (19) (21) a200510917 (22) 18.11.2005 (24) 25.02.2008 (72) БІЛЯЄВА ОЛЬГА ОЛЕКС АНДРІВН А, U A, НЕШТА ВЯЧЕСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, U A, БІЛЯЄВ ВАЛЕРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, U A (73) БІЛЯЄВА ОЛЬГА ОЛЕКС АНДРІВН А, U A, НЕШТА ВЯЧЕСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, UA (56) 3 30228 4 тижнів гестації, які вводяться в місця Безпека застосування гарантується безпосередньої локалізації гнійно-запальних тестуванням препарату на відсутність процесів при хірургічній патології в дозі 1-2мл. бактеріального забруднення, мікоплазменної Окрім цього додатковими перевагами флори, інфікованості гепатитами В і С, сифілісом, запропонованого способу перед відомим є: ВІЛ-інфекцією, цитомегаловірусом, герпесом, 1) те, що запропонований спосіб червоним вовчаком. використовується для лікування гнійно-запальних Протипоказання та побічні ефекти при захворювань хірургічних захворювань в хірургічній використанні препарату мезоклітин не виявлені. практиці, тобто передбачає те, що застосування Приклад 1: Хвора, 1971 року народження. З суспензій відбувається на фоні вже наявного анамнезу: хворіє близько 1 року, коли після вогнища гнійної інфекції, тоді як в відомому перенесеної операції з приводу гнійного способі, такі вогнища мають бути сановані до апендициту, через 3 тижні з'явилась припухлість, початку лікування; почервоніння шкіри, болі в ділянці 2) введення препарату в відомому способі післяопераційного рубця, а згодом - відходження виконується в вигляді основної та додаткових шовкової лігатури, після чого утворилась ранка, суспензій, тобто в кілька етапів; в що тривалий час не заживала. Через 1-2 тижні у запропонованому способі - одномоментно; хворої з'явився карбункул в ділянці задньої 3) Застосування відомого способу поверхні правого стегна, після розкриття якого протипоказане : утворилась великих розмірів рана (5,5´4,0см) а) за умови різко вираженої гіпертензії малого пластичне закриття якої привело до утворення кола з розвитком гострого або підгострого cor келоїдного рубця. В подальшому у хворої pulmonale; протягом року відмічались періодичні спалахи б) при мієлокарцинозі; гнійної інфекції різної локалізації (переважно в) при термінальних стадіях здебільшого правобічної - абсцеси правого стегна, правобічний онкологічних захворювань, коли явно виражена гнійний бартолініт, абсцес промежини, нагноєння глибока інтоксикація, глибокі розлади обміну кісти куприка, нагноєння епідермальної кісти лівої речовин й тяжка загальна декомпенсація; грудної залози, панарицій І пальця правої ступні). г) при гострих васкулітах, капіляритах, Хвора відмічала погіршення загального флебітах, артеріїтах і тромбозах, самопочуття: слабкість, втомлюваність, в той час коли при застосуванні знервованість пов'язану з постійними гнійними мезенхімальних клітин протипоказання та побічні захворюваннями, кволість, зниження дієздатності. ефекти не виявлені. Проведене бактеріологічне дослідження крові, Мезоклітини мають саму високу серед виявлено хронічний септичний процес. Після стовбурови х клітин пластичність - життєздатні проведеного курсу антибактеріальної терапії з стовбурові клітини здібні при трансплантації урахуванням чутливості, переливання диференціюватись і перепрограмуватись в клітини антистафілококової плазми, імуностимулюючої мозку, крові, печінки, підшлункової залози, терапії стан хворої з позитивною динамікою. м'язової, кісткової, сполучної і жирової тканин, а Покращилось самопочуття, підвищилась також клітини - попередниці різного ступеня працездатність, не турбували гнійні захворювання комітованості. Оскільки до 12 тижня вагітності протягом близько 3 місяців. Але 14-15/03.2005 у клітини ембріона мають низьку імуногенність, хворої відкрилась лігатурна нориця в ділянці мезоклітини не визивають реакції відторгнення, післяопераційного рубця в правій здухвинній повністю сумісні з організмом реципієнта і не ділянці, розвинувся абсцес ділянки верхньої потребують індивідуального підбору, як при третини правого стегна. Після розкриття абсцесу пересадці кісткового мозку і переливанні крові. та санації лігатурної нориці хворій запропоновано Попадаючи в організми пацієнта, мезоклітини курс клітинної терапії, отримано згоду. 31/03. 2005 мігрують в місця, які мають в них потребу, госпіталізована в клініку. приживаються, проліферують, синтезують і Об'єктивно: жінка, правильної тілобудови, екскретують біологічно активні речовини. задовільного харчування. Стан середньої Складається унікальна ситуація - на зрілі і важкості. Знервована. функціонально ослаблені і виснажені клітини і На шкірі різних розмірів рубці (в основному органи дорослого організму починають діяти самі келоїдні) розташовані по всьому тілу: в ділянці потужні фактори розвитку і оновлення, характерні лівої грудної залози 1,5´0,5см; в ділянці лише для ембріонального періоду. внутрішньої поверхні верхньої третини правого Технічним результатом запропонованого стегна 3,1´1,5см; задня поверхня середньої рішення є усунення гнійно-запального процесу в третини правого стегна 4,5´3,0см; в ділянці місці його локалізації за рахунок надходження в куприка - 2,0´1,3см; в правій здухвинній ділянці організм пластичного матеріалу у вигляді клітин і рубець після апендектомії в нижній третині якого виділенням біологічно активних речовин ранка після розкриття лігатурної нориці 3,0´1,5см, природного походження. зі скудними серозного характеру виділеннями. Запропонований спосіб здійснюється Гемодинаміка стабільна: AT 120/80мм рт.ст., пульс наступним чином: суспензія мезенхімальних клітин 78/хв. В легенях ди хання везикулярне, хрипи не вводиться безпосередньо в місце локалізації вислуховуються. Живіт м'який, при пальпації дещо гнійно-запального процесу при різноманітній чутливий в ділянці післяопераційної рани. Хвора хірургічній патології в дозі 1-2мл. прооперована - виконано розкриття, дренування гнійника, після чого утворилась рана по зовнішній 5 30228 6 поверхні верхньої третині правого стегна в ділянці G, г/л 8,20 проекції великого вертлюга близько А, г/л 1,43 3,0´1,5´1,5см. Клінічний діагноз: Абсцес верхньої М, г/л 1,08 третини правого стегна. Рецидивуючий ЦІК, у.о. 6,4 фур ункульоз. Лігатурна післяопераційна нориця Активність комплементу СН 50 97 передньої черевної стінки. Бактерицидна активність нейтроф Хворій проведено курс клітинної терапії в Б.а.н. (НСТ - тест) спонтанний вигляді введення мезенхімальних клітин в дозі % позитивних клітин 10 6 2,0мл: 1ОД - 5´10 /мл клітин в 1мл, строк гестації Цитохімічний індекс 0,18од 6 6 тижнів, сумарна кількість клітин 5´10 /мл+1ОДФагоцитарна активність 22 6´10б /мл клітин, строк гестації 8 тижнів, сумарна нейтрофілів 6 кількість клітин 6´10 /мл під дно післяопераційної Фагоцитарний індекс 2,3од рани та в ділянку локалізації нориці. Індекс завершеності 0,50 Огляд через 12 годин після застосування: Гетерофільні а/т, титр 1:16 загальний стан відносно задовільний, температура 36,6°С. Набряк, гіперемія тканин навколо рани відсутні. Рана повністю очистилась, виповнилась Приклад 2. Хвора, 1937 року народження. активними грануляціями на половину своєї Поступила в відділення зі скаргами на наявність глибини. Через 3 доби рана повністю зажила, тривало незаживаючої рани в ділянці зовнішньої зажила також нориця післяопераційної рани (після щиколотки правої гомілки, набряки, важкість в апендектомії). Хвора з одужанням виписана з нижніх кінцівках, судоми литкових м’язів, наявність відділення. варикозно-розширених вен обох гомілок. З Контрольний огляд через 6 місяців: стан анамнезу: рана з'явилась близько 4 місяців тому, хворої задовільний, скарг не висловлює. Почуває після випадкового травмування. Проходила себе добре, відмічає покращення загального лікування амбулаторно, виконувались перев’язки, самопочуття. Бадьора. Протягом останніх півроку хвора отримувала антибактеріальні, судинні не хворіла ні на які захворювання, не зважаючи на препарати, імуностимулятори. Але, не зважаючи те, що її близькі родичі не одноразово перехворіли на це, заживлення рани не відмічалось. В зв’язку з на ГРВІ, до яких раніше вона була дуже чутлива. цим, хвора госпіталізована для стаціонарного Гнійничкові ураження шкіри відсутні, відходження лікування. Запропоновано курс клітинної терапії. лігатур не відмічалось, нориця не функціонує. Отримано згоду. Спостереження триває. Обєктивно: Відмічається наявність варикозноОбстеження: розширених Показники периферичної крові вен в басейні великої підшкірної вени правої гомілки, набряклість її, збільшення в об’ємі, гіперпігментація, 2005 шкіри 2005 Показники Норма 31/03 2005 4/04 індурація 16/10 гомілки. Пальпаторно помірно виражені 4,5 болі в ЕритроцитиТ/л 4,0-5,5 3,9 4,1 перифокальній зоні. В ділянці зовнішньої Гемоглобін г/л 132-165 120 132 142 щиколотки - трофічна виразка близько 3,5´3,0см. Кольор. показн. 0,82-1,05 0,8 Краї підриті, ущільнені, набряклі, гіперемійовані. 0,8 0,9 Ретикулоцити 0,2-1,2 0,6 Дно вкрите гнійно-фібринозним важкознімаючимся 1,2 0,8 Лейкоцити Г/л 4-8,8 5,7 нальотом. 5.2 4,6 Еозинофіли до 6% 1 2 3 Клінічний діагноз: Варикозна хвороба нижніх Базофіли до 1% 1 кінцівок. Хронічна1 венозна недостатність нижніх 1 Мієлоцити немає - кінцівок С 6s. Трофічна виразка правої гомілки. Метамієлоцити немає Хворій введено під дно виразки- суспензію Паличкоядерні до 6% 3 мезенхімальних клітин в дозі 2,0мл: 1ОД 6 5 Сегментоядерні до 70% 50 5´106/мл клітин в 1мл, строк гестації 6 тижнів, 48 55 клітин 5´106/мл. Лімфоцити 20-40% 33 сумарна кількість 36 30 Огляд через 5 годин після введення. Дно 12 Моноцити 2-9% 2 6 від та ШОЕ мм/год 1-10 15 рани очистилось 12 гнійного нальоту 10 фібрину, перифокальна гіперемія та набряклість країв рани відсутні. Виразка близько 2,0´1,5см. Заживлення Імунологічні показники крові рани отримано протягом 8 діб (в порівнянні з традиційними 2005 лікування - судинні Досліджувані показники 21/04. 2005 27/10. способами Референтні значення % abs препарати, антибактеріальні, щоденні перев’язки з % abs % abs фізіометодами - 4,0-9,0 строки Лейкоцити 4,4 антисептиками, 4,9 заживлення знизились втричі). Лімфоцити 40 1,76 48 2,35 30-40 1,7-2,9 Всього спосіб застосовано в 9 пацієнтів. У всіх CD-3, Т тотальні 43 0,76 48 1,12 50-80 0,72-1,59 отримано позитивні результати. Спостереження за CD-4, Т хелпери 15 0,26 пацієнтами, 22 31-46 0,44-0,96 з 0,52їх клініко-лабораторним CD-8, Т супресори/Т кілери 21 0,37 обстеженням тривають. 18 0,42 17-30 0,24-0,63 ІРІ 0,7 1,0-1,6 У зв'язку 1,2викладеним, новий спосіб можна з CD-25, Т активні 17 0,29 рекомендувати для застосування 0,16-0,54 12 0,28 10-20 з метою CD-22, В клітини 12 0,21 лікування гнійно-запальних процесів різноманітної 19 0,45 11-22 0,16-0,61 Імуноглобуліни локалізації в хір ургічній практиці. 7 30228 Література. 1. Сухи х Г.Т. Трансплантация фетальных клеток в медицине: настоящее и будущее. Бюл. Эксперим. Биол. Мед. -1998. -Т.126. Приложение 1. -С.3-13. 2. Грищенко В.И., Лобынцева Г.С., Вотякова И.А. и др. Клиническое применение гемопоэтических клеток эмбриональной печени человека. Харьков, 1990.-8с. 3. Пат. №64826, UA, С2 МПК7 А61К35/54, 35/407, 35/28. Заяв. 16.12.1998. Опубл. 15.03.2004. Смікодуб O.I. Центр ембріональних тканин «Емселл». Спосіб лікування людей ембріональними клітинними суспензіями. 4. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2000. 5. Брискин Б.С. Побочное действие антибиотиков в хирургической клинике //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1959; 21. 6. Пат. №63889, UA, С2 МПК7 А61К35/48, 35/54, 35/407, 35/38. Заяв. 17.12.1997. Опубл. 16.02.2004. Бюл. №2, 2004. Смікодуб O.I. Ембріональні клітинні суспензії для лікування функціональних, запальних і/або онкологічних захворювань тонкої і товстої кишок. 8