Спосіб лікування пневмоній у дітей

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПНЕВМОНІЙ У ДІТЕЙ 6А МГїК : 61 К &ІІ0Ч5 {бїйІ5/О2 7 ' kaN I/20> Винахід відноситься до області медицини, а саме педіатрії, і може бути використаний для лікування пневмонії у дітей* Відомий спосіб лікування бронхолегеневих захворювань у дітей, що заклинається в використанні інгаляцій ліпосомального препарату ліпін» якому притамані мокротолітичний, сурфактантоподібний, антиоксідантний ефект /І/, Спосіб здійснюється шляхом ультразвукових та електроаерозолів ліпіна в дозі 5-Ю мг/кг маеи 1-2 рази на добу протягом 5-7 днів. До недоліків зазначеного способу лікування щодо пневмоній, тобто локалізованих бронхолєгеневих захворювань, відноситься те, що при порушенні бронхіальної прохідності, наявності слизу яіпін навіть може не досягати пошкоджених осередків. Найбільш близьким до пропонувмого способу в спосіб лікування гострих деструкцій легень шляхом аерозольного використання ліпіну в комплексі з гальванізацією /2/, при якому проводиться ультразвукова інгаляція ліпіну в дозі 5*10 мг/кг маси та внутрішньоорганна гальванізація ділянки проекції запалення, але внаслідок запалення, наявності ексудату, порушення вентиляції ефективність ліпінотерапії буде низькою, Б основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування дітей, хворих на пневмонію за рахунок посилення локального впливу, в якому завдяки використанню позиційної аерозольтерапії з етапним дренуванням з включенням Б^агоністів покращується прохідність бронхів.активуються г механізми бронходренувакня, прискорюється обратний розвиток клінічних сімптомів, нормалізуються показники пероксідації ліпідів, антиоксідантного захисту, що дозволяв підвищити ефективність лікуваннявзапобігти трасформації в хронічні форми Поставлена задача вирішується тим, що згідно з винаходом, спочатку здійснюють дренування з використанням інгаляцій селективного В-г-агоніста та стимулювання експекторації, після чого проводять ультразвукову інгаляцію ліпіна в позиції, яка забезпечує підвищення вентиляції саме в ушкодженій долі /при правосторонній нижньодольовій локалі» зації - голову повернути ліворуч, праву руку підняти на голову, при лівосторонній нижньодольовій - голову повернути вправо, ліву руку підняти на голову / та внутрішньооргенний електрофорез антибіотиків. Спосіб здійснюють таким чином; Спочатку хворому проводять інгаляцію В^-агоніста в віковій дозі з послідуючим стимулюванням експекторації шляхом надавленням на корінь язика, трахею; через 3-5 хвилин здійснюють позиційну інгаляцію ліпіна в дозі 5-Ю мг/кг маси з урахуванням локалізації процесу: при право-сторонній нижньодольовій - голову повернути ліввруч, праву руку підняти на голову і при лівосторонній нижньодольовій -голову повернути ліворуч, ліву руку підняти на голову, потім внутрішньоорганний електрофорез антибіотика. В залежності від динаміки локальних фізікельних симптомів цю методику використовують протягом !>7 днів І раз на добу, після сну* Використання позиційних ультразвукових інгаляцій дїпіна після передуючого дренування Вз-агоністів з послідуючим про веденням внутрішньоорганного електрофорезу антибіотиків дозволяв підвищити ефективність ліпінотерапії» активізувати механізми дренування локально в осередках запалення, покращити процеси пероксідації ліпідів та антиоксідантного захисту» Для ілюстрації ефективності розробленого способа лікування наводимо клінічний приклад0 Тетяна Т, 7 років потрапила в клініку з діагнозом; гостра лівостороння полїсегментарна пневмонія / ^к/. Після курсу кдафорана через 7 днів нормалізувалась температура, став рідшим кашель, покращалвсь гематологічні показники /ШОЗ зменшилось з 35 мм/ч до 24 мм/ч, кількіоть паличкоядерних лейкоцитів з 12$ до 6%/, але в проекції осередків запалення зліва в підлопатковій ділянці дробнопухирчасті хрипи. При біохімічному дослідженні зберігався підвищеним рівень малонового діальдегіду А,І нмоль/л/, низьким рівень каталази -/92 мкат/л/, при спірографічному обстеженні виявлено порушення прохідності бронхів за пробою ТИ#НО. Проведено курс лікування з використанням стимулювання бронхо » дренування інгаляціями В^ - агоністів, позиційних інгаляцій ліпіна, та внутрішньоорганного електрофорезу протягом 5 днів. В результаті комплексної терапії кількість хрипів значно зменьшилась вони мали , нестійкий характер, покращились біохімічні показники, нормалізувались спірографічні показники /індекс ТИФНО підвищився на 24 % /. На підставі одержаних даних клінічного, біохімічного, спірографічного обстеження 20 дітей показано, що використання даного способу більш ефективно в порівнянні з існуючими методами. Порівняно з прототипом заявляемой спосіб дозволяє прискорити регрес основних клінічних симптомів, нормалізувати показники пероксідації ліпідів, функціональні спірографічні параметри, значно підвищити зфективність лікування, запобігти затяжному перебігу крім того заявлений спосіб неінвазивний. ЛІТЕРАТУРА: І» Зубаренко О.В, Гипоксический синдром при бронхолегочных заболеваниях у детей и его коррекция с применением фосфатидилхолиновых липосом. //Автореф.дие.... канд.мед.наук 14 в 00 о 09.-0деоаа ,1992.- 18 а. 2. Зубарекко А.Вв, Вакарова Ю*ГО Внутриорганный электрофорез дипина при бактериальной деструкции легких у детей // Інформаційний листок УКРНТІ. - Одесса, 1996*- 4 с.