Спосіб профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією

1. Спосіб профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією, що включає введення тренталу у середньотерапевтичному дозуванні, який відрізняється тим, що додатково вводять вагінальний крем "ВагіцинЗдоров'я". 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вагінальний крем "Вагіцин-Здоров'я" вводять у 18-20, 28-30 та 34-36 тижнів гестації. 3. Спосіб за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що вагінальний крем "Вагіцин-Здоров'я" вводять один раз на добу перед сном у разовій дозі 5 г крему (0,1 г кліндаміцину) три доби поспіль. (19) (21) u200801540 (22) 06.02.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) ЛУБ`ЯНА СТЕЛЛА СТАНІСЛАВІВН А, U A, УДОВІКА НАТАЛІЯ ОЛЕКСІЇВН А, U A, ЛИТКІН РУСЛАН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, ТЕРЕХОВА НАТАЛІЯ ВІКТОРІВН А, UA, РОМАНЕНКО ІРИНА ЮРІЇВНА, U A (73) ЛУБ`ЯНА СТЕЛЛА СТАНІСЛАВІВН А, U A, УДОВІКА НАТАЛІЯ ОЛЕКСІЇВН А, U A, ЛИТКІН РУСЛАН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, ТЕРЕХОВА НАТАЛІЯ ВІКТОРІВН А, UA, РОМАНЕНКО ІРИНА ЮРІЇВНА, U A 3 33105 ті існуючого способу профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією шляхом додаткового введення вагінального крему «Вагіцин-Здоров'я». Підставою для цієї пропозиції була вперше встановлена авторами корисної моделі закономірність, яка полягає в тому, що при додатковому введенні крему «Вагіцин-Здоров'я» до програми ведення вагітності, яка перебігає на фоні хламідійної інфекції, знижується ризик загострення вагінальної інфекції, формування ФПН, внаслідок чого покращуються виходи вагітності. Запропонований спосіб полягає у тому, що вагітним жінкам з хламідійною інфекцією додатково до тренталу призначається вагінальний крем «Вагіцин-Здоров'я». Запропонований спосіб здійснюється таким чином: вагітній жінці з хламідійною інфекцією у критичні терміни вагітності (18-20, 28-30 та 34-36 тижнів) призначається трентал по 100мг 3 рази на добу 10 діб поспіль та додатково вводиться вагінальний крем «Вагіцин-Здоров'я» один раз на добу перед сном у разовій дозі 5г крему (0,1 г кліндаміцину) три доби поспіль. При розробці запропонованого способу профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією нами було обстежено дві групи вагітни х, які були рандомізовані за паритетом (всі повторно-родящі), проявами хронічної урогенітальної інфекції та характером перинатальних втрат в анамнезі, - перша (25 осіб), яка отримувала профілактичне лікування відповідно до запропонованого способу, та друга група (25 осіб), які лікувалися відповідно до способупрототипу. Вагітні обох груп підлягали клінічному, інструментальному та імунологічному обстеженню двічі - до та після профілактичного лікування. Анамнестично та за результатами полімеразно-ланцюгової реакції у всі х обстежених пацієнток встановлено хронічну хламідійну інфекцію. Крім 4 того, у мазках із піхви та цервікального каналу виявлено підвищену кількість лейкоцитів, зміну рН, зменшення числа паличок Додерлейна, що трактувалося як запальний тип кольпоцитологічного мазка. Порівнювали особливості перебігу вагітності в першій та другій групах. Всім жінкам проводилось комплексне соматичне та акушерське обстеження, оцінювався стан фетоплацентарного комплексу (ФПК) на основі прискорення темпів росту плода (за даними ультразвукової динамічної (УЗД) фетометрії на апараті "Toshiba"), плацентометрії, визначення біофізичного профілю плода, кардіотокографічного моніторингу (КТГ) за допомогою кардіо-токографу "Fetal Safe 6". Рівень гормонів ФПК (плацентарного лактогену, прогестерону, кортизолу та естріолу) у сироватці крові визначали комерційними тест-системами за домопогою імуноферментного аналізу (ELISA). Ви вчали фагоцитарну активність моноцитів (ФАМ) периферичної крові чашечковим методом з визначенням фагоцитарного індексу (ФІ), фагоцитарного числа (ФЧ), індексу атракції (ІА) та індексу перетравлення (ІП). Проведенні спостереження дозволили встановити, що використання запропонованого способу профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією сприяє більш кращому перебігу та виходам вагітності (таблиця 1). Так, вже після одного курсу профілактичного лікування відповідно до запропонованого способу повторні результати ПЦР-аналізу щодо наявності хламідії становилися негативними. Це поєднувалося зі зростанням числа паличок Додерлейна у мазках на фоні нормалізації кількості лейкоцитів (до 10 у полі зору). Така динаміка майже у всіх пацієнток першої групи зберігалася увесь час до завершення вагітності. В другій групі у 8 (32,0%) пацієнток за даними ПЦР зберігалися ознаки хламідійної інфекції. Таблиця 1 Вплив запропонованого способу профілактики внутрішньоутробного інфікування у вагітних з хламідійною інфекцією на клінічні показники Клінічні показники Активація вагінальної інфекції Пізній викидень ФПН Синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода Знижений рівень гормонів ФПК Передчасне вилиття вод Передчасні пологи Первинний гіпоксичний синдром новонародженого Гнійно-запальні захворювання у післяпологовому періоді Групи вагітних перша (n=25) друга (n=25) абс. % абс. % 3 12,0±0,6 9 36,0±1,8 1 4,2±0,2 1 4,2±0,2 4 16,2±0,5 Р