Спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки

Спосіб лікування плоско» кондиломи шийки матки, що включає введення противірусного препарату 5-фторурацилу, який відрізняється тим. що перед місцевим застосуванням глобуль. свічок, мазі або розчину з 5-фторурацилом, слизисту вульви і частково вхід до піхви змазують гліцерином, а після лікування 5-фторурацилом застосовують свічки з інтерфероном 2а в дозі 500 тис. ME в кожній свічці, протягом 10 діб. Винахід, що заявляється, відноситься до області медицини, а саме гінекології і може знайти застосування при лікуванні молодих жінок, які не народжували, і котрі страждають на папіломавірусні ураження шийки матки Як відомо, рецидування процесу на шийці матки, а також висока імовірність його злоякісної трансформації спостерігається при порушенні імунного статусу організму і активної реплікації вірусів папіломи людини, особливо типів 16, 18, 31, 33, 35. Запропоновано досить багато способів направлених на лікування плоскої кондиломи шийки матки, однак їх ефективність залишається дуже низькою [1, 2] Так відомий спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки [3], в якому місцеве застосовують мазі, розчин або глобуль з 5-фторурацилом Проте він має деякі істотні недоліки часто спостерігаються рецидиви захворювань, виникають tulcerosus vaginitis і подразнення слизистої вульви 5-Фторурацил це цитостатичний препарат, антагоніст піримідину, який порушує синтез як клітинної, так і вірусної ДНК з наступним їхнім руйнуванням. Винахід, що заявляється, вирішує задачу зниження кількості рецидивів і зменшення ускладнень. Поставлена задача вирішується завдяки тому, що перед місцевим застосуванням глобуль, свічок, мазі або розчину з 5-фторурацилом. який має противірусну дію, слизисту вульви і частково вхід до піхви змазують гліцерином, а після лікування 5-фторурацилом застосовують піхвові свічки з інтерфероном 2а щодня протягом 10 діб в дозі 500 тис. ME в свічці В якості імунокоректора нами використовувався інтерферон, який є одним з найбільш ефективних факторів неспецифічного захисту проти вірусної інфекції. Внаслідок змазування слизистої вульви гліцерином практично відсутні подразнення іиііcerosus vaginitis. Місцеве використання свічок з інтерфероном сприяє нормалізації порушеного місцевого статусу і цитокінового статусу організму, що позитивно впливає на динаміку регенерації слизистої та блокує реплікацію ДНК папіломавіруса Це значно стримує кількість рецидивів захворювання В якості противірусного препарату ми використали 5-фторурацил. що визначає базис лікування в кількості 25 - 50 мг препарату на одну свічку, як антивірусний препарат і імуномодуляюр - інтерферон 2а в дозі 500 тис. ME на одну свічку Для інтерферонів характерні численні й різноманітні біологічні ефекти Серед них антивірусна активність і здатність пригнічувати розмноження клітин, в тому числі пухлинних, імуномодуляція, пригнічення деяких клітинних синтезів, посилення інших змін клітинних мембран та ін. Сутність винаходу пояснюється конкретними прикладами Приклад 1. Хвора К, 21 рік. Звернулася в жіночу консультацію з приподу патології шийки матки З анамнезу встановлено, що хвора страждає на патологію шийки матки протягом 3 років. Двічі їй проводилась коагуляція ваготилом та солкодерном. Г" см со со < 34612 I імркопопчний анамнет без особливостей Пологів 0 абортів -З Копьпоскопія Шийка матки циліндричної форми вкрита багатошарованим плоским епітелтм В зон» \ - ектопії циліндричного епітелію по периферії ділянки доброякісної зони трансформації поодинокі закриті й відкрил залози В зоні III на I1 00 год при застосуванні 3% воі оцтової кислоти визначається білий контур епітелію який піднесений над оточуючими тканинами з судинними вкрапленнями по типу апельсинової шкіри "orangepul like" При цитологічному дослідженні знайдено коилоиити 11II порядків і доброякісні клітини При бімануальному обстеженні патологи внутрішніх органів не виявлено Враховуючи вік хворої відсутність пологів в анамнезі та неефективність двох поперрдніх курсів лікування ерозії шийки матки бупо вирішено провести лікування запропонованим вище методом Продовж 10 діб перед закладанням глобуль, які вміщували 50 мг 5-фторурацилу, слизисту вульви та вход до піхви змазували гліцерином Після закінчення лікування глобулями з 5-фторурацилом застосовували свічки з інтерфероном 2а в доз» 500 тис ME в свічці протягом 10 діб Шийку матки оглядали через 2 тижні пюля закінчення лікування інтерфероном Встановлена повна регенерація слизистої шийки матки Кольлоскопічний » ГІСТОЛОГІЧНИЙ контроль продовж 1 року рецидив захворювання не виявив Приклад 2 Хвора М , 19 років Звернулась до лікаря гінеколога з» скаргою на помірні слизисті виділення із статевих шляхів, більш інтенсивними до початку менструації Із анамнезу встановлено що хвора страждає на патологію шийки матки більше 1,5 років Лікувалась консервативно мазеві тампони, облеПІХОВІ свічки, метилурацип без терапевтичного ефекту Страждає на хронічне запалення придатків з 17 років, коли хвбріла гонореєю, яку вона не лікувала Аборт - 1 Кольпоскопія В ПІХВІ виявлено декілька гострокінцевих кондилом розміром до 12 -15 мм Шийка матки циліндрична, зев закритий, виділення слизисті В зоні II на 16 30 год при застосуванні 3%-воі оцтової кислоти визначається білий контур епітелію піднесений над оточуючими тканинами по типу 'brain corfex-like" Цитологічно визначаються койлоцити і дискарюцити При бімануальному дослідженні відмічено тяжкість та помірна хворобливість в області придатків Враховуючи неефективність раніш проведеного консервативного лікування, було прийнято рішення застосувати лікування запропонованим методом Протягом 10 діб перед закладанням гпобуль які містили по 50 мг 5-фторурацилу, слизисту вульви та вхід до піхви змазували гліцерином Після закінчення лікування глобулями з 5 фгорурацилом застосовували свічки з інтерфероном 2