Спосіб лікування рецидивних епітеліальних дисплазій шийки матки

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Способ лечения рецидивирующих эпители­альных дисплазий шейки матки, включающий криовоздействие, отличающийся тем, что до про­ведения криодеструкции применяют противови­русные свечи, а после деструкции - свечи с иммуномодулирующим эффектом ежедневно, до 14 дней.

Текст

Способ-лечения рецидивирующих эпителиальных дисплазий шейки матки, включающий криовоздействие, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что до проведения криодеструкции применяют противовирусные свечи, а после деструкции - свечи с иммуномодулирующим эффектом ежедневно, до 14 дней. что рецидивирование процесса на шейке матки, а также его злокачественная трансформация особенно часто наблюдаются при вирусном инфицировании гениталий [Напалков В.П. и соавт. Общая онкология. - Л.: Медицина, 1989. - 648 с ] . У данной категории женщин часто обнаруживаются признаки общего и местного иммунного дисбаланса. Задачей изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов заболевания. Указанная задача достигается тем, что до проведения'криохирургического лечения во влагалище вводят свечи с противовирусным действием, а после деструкции - свечи с иммуномодулирующим эффектом, ежедневно, до 14 дней. В результате противовирусного лечения, эпителий шейки матки и влагалища теряет признаки вирусной инвазии, уменьшается воспалительная реакция тканей. Последующее криохирургическое воз С > ел ы 21539 действие проводится в условиях санированного влагалища и шейки матки. В послеоперационном периоде, свечи, содержащие иммуномодулятор, способствуют нормализации нарушенного иммунного статуса, что 5 положительно сказывается на динамике регенерации. В качестве противовирусного препарата . мы использовали 5-фторурацил, в количестве 25-50 мг препарата на одну свечу. 10 В качестве иммуномодулятора мы использовали метилурацил, в количестве 0,5 г препарата на одну свечу. Метилурацил, способствуя синтезу пиримидиновых оснований в клетках, усиливает рост и 15 размножение последних, улучшает репаративные процессы, ускоряет заживление раны, стимулирует фагоцитоз, выработку антител, оказывает противовоспалительное действие. 20 Сущность изобретения поясняется примерами конкретного выполнения. П р и м е р 1. Больная К., 34 года. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на патологию шейки матки, умеренные ели- 25 зисто-водянистые выделения из половых путей. Из анамнеза установлено, что больная страдает патологией шейки матки в течение трех лет. Дважды проводилась криодеструк- 30 ция по поводу эпителиальной дисплазии шейки матки и ее рецидива. Гинекологический анамнез без особенностей. Родов - 2, абортов - 3. Кольпоскопия: шейка матки цилиндри- 35 ческая, покрыта многослойным плоским эпителием. В зоне 1 - эктопия цилиндрического эпителия, в зоне 2 - участки доброкачественной трансформации, единичные открытые и закрытые железы, в зоне 3 на 11 40 часов - участки папиллярной дисплазии на уксуснегативных участках. При цитологическом исследовании обнаружены признаки дисплазии эпителия средней степени тяжести, единичные койло- 45 циты. В анализе выделений - 11 степень чистоты. При бимануальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. 50 Учитывая неэффективность двух предшествующих курсов лечения эпителиальной дисплазии шейки матки, решено провести лечение по предложенному способу. В течение 10 дней до предлагаемого 55 криохирургического лечения женщина самостоятельно закладывала во влагалище свечи, содержащие 50 мг фторурацила. При динимическом цитологическом и кольпоскопическом исследовании отмечено уменьше ние участка папиллярной дисплазии, уменьшение тяжести дисплазии, исчезновение койлоцитов. Криохирургическое лечение проведено по общепринятой методике с помощью апИ парата "Криоэлектроника-4 . В течение 8 дней после криовоздействия женщина самостоятельно, ежедневно, перед сном использовала свечи с метилурацилом вагинально. Однако, к восьмому дню выделения оставались еще достаточно обильными, регенерация протекала вяло. Применение свечей продолжено еще 4 дня. К 25 дню после криохирургического лечения наступила полная регенерация. Кольпоскопический и цитологический контроль в течение 1 года рецидива заболевания не обнаружил. П р и м е р 2. Больная Ж., 27 лет. Обратилась к гинекологу с жалобами на патологию шейки матки, умеренные слизистые выделения из половых путей, более интенсивные к началу менструации. Из анамнеза установлено, что больная страдает патологией шейки матки в течение трех лет. Лечилась консервативно - без должного терапевтического эффекта. Один раз производилась криохирургическая деструкция. Страдает хроническим воспалительным процессом в области придатков матки. Роды одни, физиологические. Абортов - два. Кольпоскопия: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт, выделения слизистые. Наружный зев умеренно деформирован старыми послеродовыми разрывами. В зоне 1 участки эктопии цилиндрического эпителия, местами доброкачественной трансформации, единичные открытые и закрытые железы. В зоне 2-3 на 7-12 часов обширный участок папиллярной дисплазии. Слизистая влагалища умеренно гиперемирована. В области вульвы мелкие кондиломатозные разрастания. Цитологически обнаружены признаки эпителиальной дисплазии тяжелой степени с явлениями вирусной инвазии. При бимануальном исследовании - тяжистость и умеренная болезненность в области обеих придатков. Учитывая неэффективность ранее проведенного криохирургического лечения решено применить предложенный способ. В течение 7 дней женщина ежедневно самостоятельно использовала влагалищные свечи с фторурацмлом (25 мг на одну свечу). Однако к концу лечения оставались признаки воспаления, эпителий оставался дисплазированным. Применение свеч продолжено еще 5 дней. Наступила нормализация состо 21539 яния слизистой влагалища, уменьшился учазий. В области вульвы определяются мелкие сток дисплазий на шейке матки. папилломатозные разрастания. Криохирургическое лечение проведено При цитологическом исследовании - явления эпителиальной дисплазий. по общепринятой методике с помощью аппарата "Криоэлектроника-4", 5 При бимануальном исследовании патологии со стороны внутренних половых орга13 дней после проведенной криодестнов не выявлено. рукции, женщина самостоятельно ежедневно применяла влагалищные свечи, Лечение проведено предложенным способом. содержащие 0,5 г метилурацила. Водянистые выделения были не длительными (5 10 13 дней женщина применяла влагалищдней) и не обильными. К 25 дню после леченые свечи с фюрурацилом. Наступила норния наступила полная нормализация состомализация количества выделений. яния эпителия в области проведенной Подверглись рассасыванию участки папилкриодеструкции тканей. Кольпоскопический ломатозных разрастаний в области вульвы, и цитологический контроль в течение 1 года 15 исчезли признаки воспаления во влагалище, рецидива заболевания не выявил. уменьшилась тяжесть дисплазий при цитологическом контроле. П р и м е р з . Больная Н.. 28 лет. Обратилась с жалобами на продолжающиеся ели* Криохирургическое лечение проведено зисто-водянистые выделения из половых по общепринятой методике путей, сопровождающиеся дискомфортом в 20 10 дней после криодеструкции женщина области вульвы. использовала влагалищные свечи с метилурацилом. Через 27 дней наступила полная Из анамнеза установлено, что больная регенерация эпителия. Рецидива заболеваболее 4 лет страдает патологией шейки матния в течение 2 лет не выявлено. ки. Лечилась консервативно (мазевые тампоны) - без должного терапевтического 25 По предлагаемому способу пролечено эффекта. Проводилась конусовидная крио36 женщин. Контрольную группу составили деструкция шейки матки - полная эпители36 женщин с эпителиальными дисплаэиями, зация не наступила. В последние 3 месяца леченными по способу-прототипу. Результаотмечает усиление водянистых выделений ты представлены в таблице. из половых путей, появление дискомфорта в 30 Таким образом, представленные данобласти вульвы. ные свидетельствуют о достаточной эффективности и преимуществах предложенного Кольпоскопия: Шейка матки коничеметода лечения рецидивирующих эпителиская, зев закрыт, выделения слизистые изальных дисплазий шейки матки по сравнебыточные. В зоне 1 эктопия цилиндрического эпителия с явлениями из- 35 нию с существующим. Использование предложенного метода значительно сокрабыточной пролиферации, напоминающими щает сроки лечения (на' 11 дней) и снижает сосочки. В зоне 2-3 эпителий многослойный число рецидивов. плоский с признаками папиллярной диспла Признак Попредл. способу По прототипу Быстрота эпителиэации Воспалительные осложнения Рецидив заболевания (катамнез 1 год) 27 ±2,8 дней отсутствовали не отмечено 36±2.8 3 чел.(8,3%) 5 (13,9%) Упорядник Замовлення 4441 Техред М.Келемеш Коректор М.Самборьска Тираж Підписне Державне патентне відомство УкраТни, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Ventskovskyi BorysMykhailovych, Lakatosh Volodymyr Pavlovych, Boroda Anatolii Mykolaiovych

Автори російською

Венцковский Борис Михайлович, Лакатош Владимир Павлович, Борода Анатолий Николаевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 18/02, A61P 37/02

Мітки: шийки, епітеліальних, рецидивних, дисплазій, лікування, спосіб, матки

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-21539-sposib-likuvannya-recidivnikh-epitelialnikh-displazijj-shijjki-matki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування рецидивних епітеліальних дисплазій шийки матки</a>

Подібні патенти