Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту

1. Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей, що полягає у використанні фізіотерапевтичних методів впливу, який відрізняє ться тим, що як речовину для проведення фізіотерапевтичних методів використовують бальзам “Вікторія”. 3 п. 2. апплікації бальзама "Вікторія" і сеанси КВЧтерапії, інтенсивність випромінювання 0,5 мВт/см, низькочастотна модуляція високочастотного сигналу здійснювалась із частотою 10 Гц., глибина модуляцій складала 50%, один раз на день, експозиція 10 хв. з подовженням кожного дня на 1 хв. на протязі 10 днів. Причинно-наслідкові зв'язки: Використання бальзама "Вікторія" дозволяє: 1. Поліпшити засвоєння жиророзчинних вітамінів А, Д, Е за рахунок наявності в в його складі лєцітина, тим самим, оказуючи імуну, протизапальну, адаптогенну і антиоксидантну дію; 2. Нормалізувати метаболічні процеси у клітинах, підвищити імунітет, завдяки наявності В-каротину; 3. Запобігти вільнорадикальному окису ліпидів і підсилити захисну лінію клітини, завдяки включенню вітаміну Е у клітинну мембрану. Опис запропонованого способу. Нами було сформовано три групи дітей по 30 осіб в кожній без урахування статі віком 15 років. Діти з першої групи після проведення базової терапії (механічного очищення зубоясневих кишень, зняття зубних відкладень, масажу ясен і антисептичної обробки 0,05%-им розчином хлоргексидина), навчання правилам гігієнічного догляду за порожниною рота з контрольованим чищенням зубів у першій групі 30 чоловік (контроль) - протягом 10 днів здійснювались тільки сеанси аерозольного зрошення 0,05%-им розчином хлоргексидина, у другій групі 30 чоловік (біотрит) проводили ультрафонофорез ампулірованого біотрита, у третій групі 30 чоловік ультрафонофорез бальзаму "Вікторія". Ультрафонофорез (УФФ) біотрита і бальзаму "Вікторія" проводили за допомогою апарата УЗТ102.С, розробленої еластичної насадки до випромінювача ультразвуку і запропонованих оптимальних, патогенетичне обгрунтованих параметрів ультразвуку, а саме: інтенсивність ультразвуку була 0,6-0,8 Вт/см 2, режим постійний, методика лабільна, експозиція 10-15 хвилин. Курс УФФ складався з 10-12 процедур щодня. Крім того, діти всіх трьох груп дослідження протягом 1 місяця приймали біотрит - С і біодент - 2. Біотрит - С приймали по 1 таблетці 3 рази в день, розчином зубного еліксиру "Біодент - 2" полоскали рот 3 рази в день з розрахунку 1 чайна ложка на 0,5 літру води. Динаміку зміни показників парадонтологічних індексів оцінювали відразу після проведеного курсу лікування, через 6 місяців і через один рік. Так, з даних табл. 1 видно, що поліпшення гігієнічного стану порожнини рота по індексу ГринВермильона відзначалося у всіх групах. У 7,8 разів і в третій - у 9,2 разів. Кращий протизапальний ефект зареєстрований у третій групі, де застосовували УФФ бальзаму "Вікторія" (по показниках індексу РМА і проби ШиллєраПисарєва). На 73,3% знизилися показники індексу РМА, на 31,3% -показники проби ШиллєраПисарєва стосовно вихідних даних. В другій групі, де застосовували УФФ біотрита, зниження показника індексу РМА склало 71,3%, а проба Шилєра-Писарєва - 28,0%. У групі контролю, 3510 4 відповідно - 50,1% і 20,8%. Кровотеча ясен у контрольній групі зменшилася в 1,4 рази і практично не спостерігалася у дослідних гр упах. Однак, ефективність проведених лікувальнореабілітаційних заходів визначається не тільки безпосереднім ефектом, але і тривалістю періоду ремісії. Показники гігієнічного індексу ГринВермільона через 6 місяців і через один рік у всіх групах збільшилися стосовно даних після проведеного курсу лікування. Так, у меншому ступені зиіна цього показника відзначається в третій і другій групах, чим у гр упі контролю. У 1,4 рази збільшився показник індексу ГринВермільона в третій групі через один рік, у 1,5 рази - у др угій гр упі й у гр упі контролю. Найбільш стійкий протизапальний ефект зберігається в третій групі, де проводили УФФ бальзаму "Вікторія". На 10,6 % збільшилися через один рік показники РМА і на 5,5% - показники проби Шилєра-Писарєва стосовно даних після курсу лікування в третій групі. На 10,1% і 8,3% відповідно в другій групі. У групі контролю показники індексу РМА збільшився на 44,2%, показник проби Шилєра-Писарєва - на 9,4%. Показники індексу кровотечі в другій і третій гр упах змінилися незначно, тобто кровотеча ясен через рік після проведеного курсу лікування практично не відзначалася. Виходячи з даних табл. 1 і аналізу динаміки зміни показників парадонтологічних індексів, можна стверджувати, що більш виражений протизапальний ефект спостерігається при сумісному застосуванні ультразвуку і бальзаму "Вікторія", тобто ультрафонофорезу цього препарату. Крім того, за віддаленими результатами позитивна динаміка відзначається при проведенні УФФ бальзаму "Вікторія". У свою чергу, це обумовлено сумісним впливом на тканини парадонта механічних, теплових, фізикохімічних факторів ультразвук у і комплексу препаратів, що входять до складу бальзаму "Вікторія", що визначають його мембранотропну дію, сприяють відновленню бар'єрної функції ліпідного біослоя, оказуючи стабілізуючу дію на мембранні білки, забезпечуючи схоронність фізіологічних процесів, спрямованих на поновлення структури і функції кліток, а також оказують виражену антимікробну дію. Таким чином, лікувальні комплекси, що складаються з препарату "Біотрита-С" у таблетках, зубного еліксиру "Біодент-2", ультрафонофореза ампулірованого біотрита і у більшому ступені бальзаму "Вікторія" можуть бути рекомендовані в комплексній терапії у дітей із хронічним катаральним гінгівітом, особливо у випадках із зниженою реактивністю слизової оболонки порожнини рота і дитячого організму в цілому. Нами також були проведені дослідження по лікуванню ХКГ шляхом використання КВЧ-терапії, особливо у пред і пубертатний період. У клінічних дослідженнях брали участь 90 дітей 15-літнього віку з хронічним катаральним гінгівітом середнього ступеня ваги. З загальної кількості досліджуваних дітей сформовано три групи. Перша група - гр упа спостереження 5 3510 (контроль), де проводилася тільки базова терапія, що уключала видалення зубних відкладень і використання антимікробних і протизапальних засобів. Друга і третя - основні групи дослідження. В другій групі (група дослідження № 1) після базової терапії й аплікації бальзаму "Вікторія" на яснах проводили сеанс КВЧ-терапії. Бальзам "Вікторія" містить лецитин, (3-каротин, вітаміни Е и С, екстракт проростків пшениці, декаметоксин і лаурилсульфат, що обумовлює його як мембраннопротекторну так і біостимулюючу дію. Бальзам розводили з дистильованою водою в співвідношенні 1:2. КВЧ-терапію проводили за допомогою апарата "Эмитер-ОНС". Інтенсивність випромінювання була 0,5 мВт/см 2, низькочастотна модуляція високочастотного сигналу вироблялася з частотою 10 Гц, глибина модуляцій складала 50%. Процедуру КВЧ-терапії проводили 1 раз у добу протягом 10 днів. З метою запобігання звикання організму до даного фізичного фактора впливу і дозі електромагнітного випромінювання тривалість процедури збільшувалася в курсі терапії по висхідній: перший сеанс опромінення починали з 10 хвилин із щоденним збільшенням тривалості його на одну хвилину. У третій групі (група дослідження № 2) після базової терапії проводилися аплікації ампулірованного біотрита, а потім сеанси КВЧтерапии. Препарат "Біотрит" являє собою адалтоген-біотрит являє собою адаптогенбіостимулятор, що підсилює клітинний метаболізм. Тривалість комплексної терапії в цій груш також складала 10 днів. Слід зазначити, що КВЧ-терапію у всіх дітей, проводили на0,1 1,23±0,05 р>0,1 44, 3±2,5 р>0,1 1,85±0,10 p>0,1 45, 1±2,2 р>0,1 1,89±0,05 р>0,1 1,27±0,07 1,30±0,05 р>0,1 1,28± 0,05 р>0,1 1,28±0,08 40, ±2, 3 1,87±0,03 0,45±0,03 0,30±0,02 p