Пристрій для дренування плевральної порожнини

Пристрій для дренування плевральної порожнини, що містить пункційну голку і перехідну трубку з клапаном, який відрізняється тим, що на пункційну голку насаджена перехідна трубка, яка з'єднується з клапанною коробкою через трійник та з трубкою із заглушкою, призначеною для введення в порожнину лікарських препаратів або для підключення до аспіраційної системи. Винахід стосується медицини, а саме хірургічних пристроїв для дренування, і може бути використаний в торакальній хірургії та невідкладній допомозі. Відомим є обраний прототипом пристрій для дренування плевральної порожнини (А.Е.Романенко, Д.П.Чухриенко, Б.О. Мельников. Закрытые повреждения органов грудной клетки. • Киев: Здоров'я, 1982. -160с: ил.). Пристрій містить пункційну голку та перехідну трубку з клапаном, яку вводять через троакар. Пристрій працює таким чином: пункційну голку вводять в плевральну порожнину з метою переводу закритого пневмотораксу у відкритий, щоб не настало порушення серцевої діяльності, потім, якщо немає кровотечі, роблять заміну пункційної голки на перехідну трубку, яку вводять через троакар, на кінці до трубки приєднують клапан, наприклад, виготовлений із пальця гумової рукавички, і опущений в дезинфікуючий розчин. Після ліквідації здавлення легенів повітрям, трубку видаляють. Ознаками прототипу, що співпадають з суттєвими ознаками запропонованого винаходу, є наявність в пристрої для дренування плевральної порожнини пункційної голки та перехідної трубки з клапаном. Технічний результат винаходу полягає в підвищенні ефективності дренування з мінімальними побічними ефектами, підвищенні надійності пристрою та його експлуатаційних характеристик. Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату при його використанні, є такі: конструкція прототипу не дозволяє виконати його у переносному варіанті, ось чому виникає можливість травмування легенів та інфікування плевральної порожнини при транспор туванні хворого, можливість розвитку плевропульмонального шоку з-за балотування легенів. При користуванні прототипом пюдина буде значно обмеженою у переміщеннях. В основу винаходу поставлена задача удосконалення пристрою для дренування плевральної порожнини шляхом одночасного проведення аспірації повітря, динамічного контролю за відділяємим із плевральної порожнини і введення лікарських препаратів за рахунок застосування клапанної коробки і трубки із заглушкою, яка з'єднана з пункційною голкою, що дозволяє досягти очікуваний технічний результат. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для дренування плевральної порожнини, що містить пункційну голку і перехідну трубку з клапаном, згідно винаходу, на пункційну голку насаджена перехідна трубка, яка з'єднується з клапанною коробкою через трійник та з трубкою із заглушкою, призначеною для введення в порожнину лікарських препаратів або для підключення до аспіраційної системи. Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого пристрою і технічним резупьтатом, який може бути досягнутий, проявляється слідуючий причинно-наслідковий зв'язок: здійснення пункції грудної клітки пункційною топкою з одночасним введенням перехідної трубки, яка з'єднана з нею, і сполучається з клапанною коробкою, дозволяє уникнути балотування легенів і плевропульмонального шоку за рахунок постійної аспірації повітря, а приєднання до перехідної трубки через трійник трубки із заглушкою дозволяє одночасно проводити дренаж і вводити лікарські препарати, що дозволяє уникнути, в порівнянні з прототипом, наступних змін дренажів, може застосовуватися в екстренних випадках, що дозволяє досягти очіку ф о CM ю со < 35206 ваний технічний результат1 підвищити ефективність дренування, уникнути небажаних побічних ефектів. Винахід ілюструється графічним матеріалом, де на фіг.1 приведена схема пристрою для дренування плевральної порожнини. На фіг 2-4 зображена схема клапанної коробки Пристрій для дренування плевральної порожнини включає пункційну голку 1, перехідну трубку 2, трійник 3, трубку із заглушкою 4, заглушку 5, клапанну коробку 6, яка містить фіксуючу головку 7, основу 8, мембрану 9, канюлю 10. Пристрій працює слідуючим чином При діагностуванні клапанного пневмотораксу проводять пункцію грудної клітки пункційною голкою 1, на яку насаджена перехідна трубка 2, що сполучається через трійник 3 з клапанною коробкою 6. На трубці 2 є заглушка 5, яка служить для перекриття клапанної системи. Клапанна коробка 6 складається із фіксуючої головки 7, яка склеюється з основою 8, в якій є отвір, з'єднаний з канюлею 10, яка з'єднує клапанну коробку 6 з перехідною трубкою 2 На основу 8 укладається гумова мембрана 9. При вдиху повітря, яке накопичилося в плевральній порожнині, виходить назовні через клапанну коробку 3, яка відкривається тільки в одному напряму, виключаючи сполучення плевральної порожнини і зовнішнім середовищем, і тим самим, перешкоджаючи спаданню легенів Для введення лікарських препаратів з метою орошения ними плевральної порожнини служить трубка із заглушкою 4. У випадку необхідності здійснюють погодинне, режимне введення препаратів. Для виготовлення пристрою для дренування використовуються трубки від одноразових систем із апірогенної гуми При доставці хворого в стаціонар можна використовувати для дренування замість пункційної голки ніпельну трубку, яка з'єднана з пристроєм, щоб не пошкодити легеневу тканину Трубка вводиться через троакар. Запропонований пристрій для дренування плевральної порожнини був клінічно апробований у невідкладній допомозі у хворих з напруженим пневмотораксом у польових умовах, хірургічних відділеннях, які чергували по швидкій допомозі Застосування пристрою ілюструється слідуючими прикладами. Хворий В , 42 роки, історія хвороби № 6783, поступив по швидкій допомозі з ножовими пораненнями грудної клітки. Діагностований напружений пневмоторакс. Застосовано запропонований пристрій для дренування, який дозволив проводити діагностичний контроль за відділяємим із плевральної порожнини, вводити антибіотики. На третю добу, при позитивній динаміці, пристрій для дренування видалено. Хворий виписаний на 7-у добу. Запропонований пристрій для дренування плевральної порожнини можна використовувати на місці події', під час транспортування, а також після установки і включення в режим роботи потерпілий може бути транспортований будь-яким видом транспорту, тобто, він залишається мобільним, причому не відволікаючи на себе додаткові затрати сил і засоби медичного персоналу. Таким чином, запропонований пристрій технологічний і простий у виготовленні, універсальний у застосуванні. І'ІІФ 902SG 35206 I / vf s Фіг. З Фіг, 2 Фіг. 4 Тираж 50 екз. відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3