Спосіб лікування гемігіпокарбії

1.Спосіб лікування гемігіпокарбії, який включає створення фізіологічного гіперкапнічногіпоксичного середовища шляхом регламентації 36693 погіршення стану пацієнта; використовування довготривалих затримок дихання на видиху без адаптаційного періоду, що викликає порушення кислотно-лужного балансу організму; вправи довготривалі у засвоєнні, виконуються в стані спокою, окрім того не контролюється рівень гіперкапнії, гіпоксії. В основу запропонованого винаходу поставлено задачу шля хом гармонійного поєднання адаптованої регламентованої дихальної гімнастики та комплексу фізичних вправ цигун-гімнастики різного ступеню складності індивідуально створити оптимальний лікувальний рівень гіперкапнії-гіпоксії в організмі пацієнта. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування гемігіпокарбії, який включає створення фізіологічного гіперкапнічно- гіпоксичного середовища шляхом регламентації дихального процесу, згідно винаходу, регламентацію дихального процесу проводять шляхом виконання двох послідовних вдихів і наступного видиху, рівнозначного по тривалості обом вдихам, з одночасним виконанням вправ цигуп- гімпастики. При цьому тривалість видиху через кожних 1-2 дні збільшують на 1-2 секунди до максимально можливої індивідуальної тривалості затримки дихання на видиху. Запропонований винахід дозволяє створити оптимальний рівень гіперкапнії гіпоксії в організмі пацієнта природним і раціональним шляхом, а саме, за рахунок поєднання дихальних вправ і відповідно підібраних динамічних фізичних вправ, які є елементами китайської пигун- гімнастики, що призводить до покращання функціонального стану досліджуваних систем (серцево-судинної, дихальної та вегетативної нервової). Крім того, музичний супровід для запропонованих дихальних та. фізичних вправ надає їм особливого терапевтичного ефекту, а проведення занять у малих групах методом з підбором груп по нозологіях, ступенях важкості пацієнтів, дозволяє виробити індивідуальний підхід і підсилити лікувальний ефект способу. Запропонований спосіб включає наступні операції. В організмі хворих створюють гіперкапнічногіпоксичне середовище шляхом фізіологічної регламентації дихального процесу. Для цього пацієнти виконують дихальні гімнастичні вправи шляхом двох послідовних вди хів і наступного видиху, рівнозначного по тривалості обом вдихам. Через 1-2 дні тривалість видиху подовжують на. 1-2 секунди. Продовження тривалості видиху регламентується індивідуально і доводиться до максимально можливої затримки дихання на видиху, що дозволяє регулювати та збільшува ти рівень гіперкапніїгіпоксії з лікувальною і профілактичною метою, Так дихальні вправи виконуються респіраторної гімнастики. Заключна частина за своїм терапевтичним впливом та величиною навантаження відповідає рівню вступної частини. Її мета - зняти м'язове та психоемоційне напруження, налаштувати пацієнта на позитивні радісно припідняті емоції, утихомиреність, рівновагу, спокій, впевненість в собі, оптимістичне світосприйняття. Для клініко- інструментального підтвердження лікувального ефекту цигунтерапії необхідно визначити вихідний рівень функціонального стану серцево-судинної системи (еле ктрокардіографія, ехокардіографія), дихальної системи (комп'ютерна спірографія, газоаналіз артеріальної крові транскутанним методом та газоаналіз видихуваного повітря на висоті фізичного навантаження під час вело-ергометричної проби та комплексу лікувальної гімнастики цигун терапії газо-хронометричним методом), відділів вегетативної нервової системи (за методикою Вейна, клиноортостаз, рівня катехоламінів та інсуліну в еритроцитах перед початком гімнастики, на висоті навантаження та після реституційного періоду), психоемоційне тестування та адаптаційні можливості організму за методикою Гаркаві Л.Х. (Диплом на открытие Госкомитета по делам изобретений и открытий №158, 1979г.) Комплекс інструментальних та біохімічних досліджень проводили тричі: перед початком цигун-терапії із визначенням індивідуальної чутливості до гіпоксії-гіперкапнії і відповідним підбором та регламентуванням дихального процесу. Повторне обстеження проводили через місяць після виконання занять, наступне - через 3 місяці. Даний винахід забезпечує підвищення ефективності фізичної та психоемоційної реабілітації хворих із патологією кардіологічного та пульмонологічного профілів, і цим ймовірне коло його терапевтичного впливу не обмежується, що дає великі перспективи для подальшого наукового вивчення та практичного застосування. Результати використання запропонованого методу наведені в таблиці 1. Одночасно із проведенням вправ цигунгімнастики, яка включає використання статичних поз та динамічних рухів, де задіяні м'язи, що рідко працюють у повсякденній професійно-побутовій діяльності. Підбір і поєднання дихальних та фізичних вправ, які за походженням нагадують рухи звірів та птахів, дозволяє створити оптимальний рівень геперкапнії- гіпоксії в організмі пацієнтів, що призводить до покращання функціонального стану досліджуваних систем. Заняття проводиться малогруповим методом. Групи підбираються по нозологіях, ступенях складності захворювання пацієнтів. Обов'язковим є музичний супровід: вступна частина гімнастики виконується під музику заспокійливу, повільну, ти ху, мінорну (в основному - це твори музичної класики, наприклад: Дебюссі "Море", Чайковський - фінал Шостої симфонії, Сібеліус Сумний вальс, Шопен - Прелюдія мі мінор, Рахманінов - Музичний момент сі мінор, Бізе-Щедрін Кармен-Сюіта, Онеггер - П'ята симфонія та ін.) Часто-густо причини захворювань не в фізичних вадах організму, а в особливостях сприйняття навколишнього середовища пацієнтом. Якщо розглядати запропонований сеанс адаптованої лікувальної гімнастики цигун у поєднанні із елементами музичної психотерапії з боку можливості дії на фізичну, емоційну та інтелектуальну сфери організму, маючи на увазі, що музика є мовою невербальної комунікації, то найбільший ефект ми одержуємо при дії на почуття, настрій людини, послаблюючи негативні переживання під впливом музики. Таким чином, музичний супровід для запропонованих дихальних та фізичних вправ надає їм особливого терапевтичного ефекту. В основній частині адаптованої гімнастики цигун, змінюючи музичний супровід на оптимістичні, мажорні, веселі, захоплюючі ноти (твір Мендельсона "Блискуче кап 2 36693 річчіо", Вебер - Вічний рух, Чайковський - Італійське капріччіо, кода, Штраус - Полька-піццикато, галоп "Вічний рух", Ліст - коди угорських рапсодій №№ 2,10,12, Шостакович - Святкова увертюра) виконується основне фізичне навантаження із комплексом вправ Таким чином, застосування даного методу з профілактичною та лікувальною метою у хворих із захворюваннями кардіологічного (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, нейроциркуляторна дистанія) та пульмонологічного (хронічні бронхіти, пневмонії) профілів забезпечує підвищення ефективності лікувально-профілактичних заходів з 62% до 100%. Приклад1: Хвора П., 1965 року народження, історія хвороби №2178. 24.05.99р. поступила зі скаргами на сильний головний біль в потиличній ділянці голови, ниючі болі в ділянці серця, симптоми виникли після фізичного перенапруження. Хворіє впродовж 4 років на інфекційно-алергічний міокардит, 3 роки назад вперше зареєстрували підвищений артеріальний тиск 160/90мм.рт.ст. З діагнозом інфекційноалергічний міокардит, ІХС, симптоматична гіпертензія, НК-І пацієнтка двічі на рік впродовж 3 років проходила курс лікування в кардіодиспансері з приводу високого тиску та погіршеня самопочуття. За даними велоергометричної проби (ВЕМ) реакція серцево-судинної системи на навантаження гіпертонічна, фізична працездатність середня - 89 Вт, що відповідає ПІ групі фізичного стану, максимальне споживання кисню (МСК) 19,1 мл хв-1 кг-1, за даними реоенцефалографії (РЕГ) - дистонія за гіпертонічним типом, ехокардіографії (Ехо-КГ): гіпертрофія лівого шлуночка, ущільнена аорта. Лікарем був призначений IV режим рухливої активності, дієта №10 та класичне лікування, без процедур фізичної реабілітації, що включають лікувальний комплекс фізичних та дихальних вправ цигун за даної патології. При повторній ВЕМ реакція серцево-судинної системи залишилася - гіпертонічною, фізична працездатність, МСК змінились недостовірно, артеріальний тиск систолічний та діастолічний на субмаксимальних навантаженнях зменшились тільки до 6%, функціональний стан серцево-судинної системи згідно гемодинамічних по казників, ЕКГ та Ехо-КГ серця покращився незначно - 10%. З такими показниками жінка була виписана додому. Хворий Г., 1947 року народження, історія хвороби №2288. 4.06.99р. поступив із гіпертонічним кризом AT 200/110 мм.рт.ст., скаргами на сильний головний біль в ділянці серці давлячого характеру, серцебиття, які з'явилися після фізичної праці на присадибній ділянці. Впродовж 7 років хворіє на гіпертонічну хворобу, в зв'язку з цим періодично (2-3 рази/рік) одержував курс лікування в кардіодиспансері. За даними ВЕМ реакція серцевосудинної системи на навантаження - гіпертонічна, фізична працездатність (нижче середьої) - 91 Вт, що відповідає ПІ групі фізичного стану, толерантність до навантаження - збережена (74%), подвійний добуток 240 од., МСК - 19,6 мл хв-1 кг-1 . Йому був призначений IV режим рухливої активності, дієта №10 та класичне лікування, включаючи індивідуальне призначення процедур фізичної реабілітації цигун- гімнастики. Після закінчення періоду лікування в стаціонарі при повторній ВЕМ реакція серцево-судинної системи стала адекватною нормотонічною, фізична працездатність збільшилась на 37% і становила 750 кгм/хв, що відповідає II групі фізичного стану з помірно обмеженою працездатністю, толерантність до навантаження зросла на 7% і становила 79% (висока), подвійний добуток - 284 од.(збільшився на 18%), МСК зросло на 32% і становило 26 мл хв-1 кг-1. Систолічний та діастолічний тиск на субмаксимальному навантаженні достовірно зменшились на 14% та 10% відповідно. Функціональний стан серцево-судинної системи за даними гемодинамічних показників, Ехо-КГ, ЕКГ-динаміки достовірно покращився. При виписуванні йому призначили V режим поліклініки з наступним розширенням через 2 тижні після повторної ВЕМ-проби, процедуру лікувальної цигунгімнастики (комплекс фізичних та дихальних вправ) згідно його фізичної працездатності та чутливості до гіперкапнії, гіпоксії, масаж комірцевої ділянки, дозована ходьба в середньому темпі (7090 кроків за хвилину) в хвойному лісі, березовому гаї, настій валеріани по 10-15 крапель 3 рази/день 2-3 неділі. 3 36693 Таблиця КРИТЕРІЇ ЗАПРОПОНОВАНИЙ СПОСІБ ВІДОМИЙ ПРОТОТИП 1. Скорочення терміну лікування в стаціонарі На 3-4 дні 1-2 2. Зменшення кількості гіпертонічних кризів та важкості ускладнень У 96% пацієнтів 60% 3. Зменшення кількості загострень хронічного бронхіту У 70% хворих 51% 4. Покращання адаптаційних можливостей організму У 96% хворих 60% 5. Покращаня кровопостачання головного мозку та в басейні паравертебральних артерій (за даними РЕГ) У 88% хворих 45% 6. Фізична працездатність збільшилась На 18% 10% 7. Покращення психоемоційного стану У 100% пацієнтів 57% 8. Зменшення ваги тіла (кг) р< 0,05 2,35±0,9 1,89±1,1 9. Зменшення тривалості тимчасової непрацездатності (у днях, у випадках, у тривалості випадку) У 88% хворих 60% 10. Покращання функціонального стану серцево-судинної системи (за даними функціональних проб) У 100% хворих 68% 11. Покращання функціонального стану ди хальної системи У 98% хворих 76% 12. Покращання функціонального стану вегетативної нервової системи (ейтонія відділів ВНС) У 70% хворих У 23% 100% 62% 10. Ефективнісь профілактики та лікування артеріальних гіпертензій, нейроциркуляторних дистоній, хронічних бронхітів, пневмоній, % __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4