Спосіб профілактики карієсу тимчасових зубів у дітей молодшого віку

Спосіб профілактики карієсу тимчасових зубів у дітей молодших вікових груп, що включає санітарно-гігієнічне виховання дітей і батьків та комплекс профілактично-реабілітаційних заходів, направлених на зниження розповсюдженості та інтенсивності карієсу тимчасових зубів, який відрізняється тим, що лікувально-профілактичні заходи та засоби призначають диференційовано в залежності від віку дитини, починаючи з моменту прорізування першого тимчасового зуба до 3,5 років: з моменту прорізування першого тимчасового зуба до 1 року призначають гігієну порожнини рота з використанням "першої щіточки для зубів" 2 рази на день, U 1 3 41536 4 профілактики карієсу молочних зубів. - Автореф... років призначають гігієну порожнини рота з викодис... канд. мед. наук. - Львів, 2007] включає використанням «силіконової зубної щітки з обмежуваристання лікувально-профілактичного комплексу чем» 2 рази на день, використання еліксиру «Садля дітей старше 4 років в залежності від ступеню нодент» у розведенні 1:10 з теплою водою, активності карієсу та наявності чинників ризику шляхом змочування «силіконової зубної щітки з його виникнення і поєднує заходи спрямовані на обмежувачем» у даному розчині та пероральне санітарно-гігієнічне виховання дітей, батьків, виховживання полівітамінно-мінеральних дитячих жувателів та підвищення резистентності тканин повальних таблеток «Мульти-табс Малюк Максі» по рожнини рота. Навчання гігієнічним навичкам ба1 таблетці щовечора, з 2,5 до 3,5 років гігієну потьків, та вихователів здійснюють раз на рік; рожнини рота призначають з використанням дитягігієнічне виховання дітей старше 4 років виконучої зубної щітки з м'якою щетиною типу Oral-B ють 2 рази на рік; індивідуальну гігієну ротової Stages 2 та зубної пасти без фтору «Новий жемчуг порожнини щіткою Oral-B відповідно до віку, та Кальцій», еліксир «Санодент» у розведенні 1 чайзубною пастою Lakalut, Elm ex enfant для дітей 4 на ложка на 50 мл води для полоскання рота щороків і Elmex Kinderzahnpaste для дітей старше 4 разу після прийому їжі та перед сном і полівітамінроків, 2 рази на день під контролем батьків; полосно-мінеральні дитячі жуйні таблетки «Мульти-табс кання ротової порожнини содовим розчином, воМалюк Максі» по 1 таблетці щовечора 2 рази на дою; корекцію дієти за допомогою введення дієтирік в осінньо-весняний періоди. чного щоденника батьками протягом 1 тижня, «Перша щіточка для зубів» виготовлена польобмеження вживання вуглеводів та збагачення ською фірмою "Саnроl", із високоякісного силікону, раціону солями кальцію, фосфору, фтору (сир, який відповідає вимогам для виробів, що контакмолоко, риба, бобові); обмеження вживання солотують із їстівними продуктами являє собою прозодощів вдома та дошкільних закладах одним «сорий ковпачок, на кінці якого розташовано певна лодким» днем на тиждень; Біотрит-Дента по 1 тб. кількість коротких силіконових утворень у вигляді 1 р. на день після їжі протягом місяця, у подальволосків або пухирців. Особливістю щітки є те, що шому 1 раз на пів року, дітям від 3-х років, контровона одягається на вказівний палець батьків, або льний огляд кожні 3 місяці. на мізинець. За допомогою такої щітки можна не Однак, відомий спосіб має недостатній ступінь тільки м'яко знімати відкладення та ретельно очиефективності, обумовлений тим, що використання щувати зуби дитини навіть у складно доступних зазначених заходів та засобів не забезпечує проділянках з перших зубів але і використовувати філактики карієсу тимчасових зубів у дітей молойого як м'який стимулятор для ясен, ним добре дших вікових груп, першого, другого, третього ромасажувати ясна за допомогою силіконових утвоків життя, коли відбувається інтенсивний розвиток рень у вигляді волосків або пухирців. тимчасових зубів. Силіконова зубна щітка з обмежувачем (фірми В основу корисної моделі поставлене завдан"Саnроl", Польща) виконана з пластмаси оточеної ня розробити спосіб профілактики карієсу тимчам'яким силіконом, призначена для дітей наймолосових зубів у дітей молодших вікових груп, шляхом дшого віку, ручка виконана з неслизького матеріаудосконалення відомого, досягти підбору комплеклу з великою кількістю впресованого в нього резису лікувально-профілактичних заходів та засобів з нопластику, головка з м'яким покриттям та дуже широким спектром дії у фізіологічно збалансовам'якими, атравматичними щетинками. Головка них співвідношеннях, вживання яких забезпечило зубної щітки виконана маленькою у 2-2,5 зуба дипрофілактику карієсу тимчасових зубів у дітей мотини, спеціальний обмежувач оберігає від глибоколодших вікових груп із урахуванням антенатальго проникнення щітки у порожнину рота дитини. них та постнатальних факторів ризику виникнення Щітка дозволяє знімати відкладення зубів і делікакарієсу, на основі вивчення клініко-лабораторних тно масажувати ясна. показників порожнини рота, що дасть можливість Зубний еліксир «Санодент» - гігієнічний засіб, знизити розповсюдженість та інтенсивність карієсу який відноситься до нового покоління зубних еліктимчасових зубів. сирів, що у своєму складі не містять спирт, до його Поставлене завдання вирішують створенням складу входять цетавлон, вітамін В2, гліцерин, способу профілактики карієсу тимчасових зубів у ментол. Санодент володіє очищаючими властиводітей молодших вікових груп, що включає санітарстями, протизапальними, карієс профілактичними, но-гігієнічне виховання дітей і батьків та комплекс іммуностимулюючими властивостями. профілактично реабілітаційних заходів направлеЦетавлон - поверхнево-активна речовина, яка них на зниження розповсюдженості та інтенсивволодіс високими, очищаючими властивостями, ність карієсу тим часових зубів який, згідно корисефективно знижує швидкість утворення відкланої моделі, відрізняється тим, що лікувальнодень на зубах, створюючи на поверхні зубів і слипрофілактичні заходи та засоби призначають дизової оболонки порожнини рота позитивний заряд, ференційовано в залежності від віку дитини, почивнаслідок чого бактеріальні клітини та цукор не наючи з моменту прорізування першого тимчасоможуть до них прикріплюватися. Він збільшує аквого зуба до 3,5 років, причому з моменту тивність особистих антимікробних ферментів слипрорізування першою тимчасовою зуба до 1 року ни - лізоциму та РНК-ази, знижує інтенсивність призначають гігієну порожнини рота з використанрозчинення зубної емалі. ням «першої щіточки для зубів» 2 рази на день, Вітамін В2 нормалізує обмінні процеси в ротовикористання еліксиру «Санодент» у розведенні вій порожнині, усуває запальні зміни слизової обо1:10 з теплою водою, шляхом змочування «першої лонки. Обробка порожнини рота санодентом прощіточки для зубів» у даному розчині, з 1,5 до 2,5 тягом місяця знижує ураження зубів карієсом на 5 41536 6 25-30 %, пригнічує розвиток патогенних бактерій, таблетці щовечора протягом місяця, два рази на одночасно сприяючи утворенню корисної мікрорік в осінньо-весняний періоди. флори. У практично здорових людей суттєво Прикладі. Дівчинка Т. (медична карта стомастримує утворення зубних відкладень. Санодент тологічного хворого № 1-1), 7,5 місяців - огляд в виробляється відповідно ТУ У 24.5-13903778-37МДКСП. 2005, науково-виробничою асоціацією "Одесская Мати дівчинки на момент першого обстеження биотехнология" висновок МОЗ України № 5.03.02стурбована відсутністю зубів у дитини. За даними 04/29065 от 04.7.2005. анкети, заповненої мамою дитини, маємо ряд каЗубна паста «Новый Жемчуг Кальций» - лікурієсогенних чинників: під час вагітності у мами вально-профілактична протикаріозна зубна паста, спостерігався гестоз 1-ї та 2-ї половин вагітності, до складу якої входить гліцерофосфат кальцію, анемія, дитина знаходиться на змішаному вигодосприяє зниженню підвищеної чутливості емалі, вуванні, використовує соску-пустушку. попереджує розвиток карієсу у дітей, при її постійОб'єктивно: обличчя симетричне, реґіонарні ному використанні поповнюється дефіцит кальцію і лімфовузли не збільшені. Відкривання рота вільне. фосфору у твердих тканинах зубів, укріплюється Слизова оболонка без патологічних змін. рН ротота відновлюється емаль зубів. Рекомендована для вої рідини дорівнює 6,0. використання в регіонах з підвищеним вмістом Діагноз: здорова. фтору в питній воді. Виробник пасти «Новый ЖемПроведено навчання мами масажу ясен та вечуг Кальций» - ООО «Невская Косметика», м. С.ртикальним рухам чищення вестибулярних поверПетербург. хонь майбутніх зубів дитини у рамках поетапного Жуйні таблетки «Мульти-Табс Малюк Максі» гігієнічного навчання та виховання. Було рекомен(Comb drug Виробник: "Ferrosan A/S", Данія, задоване лікування запропонованим способом протверджено наказом МОЗ Укаїни 26,08,03 № 392, філактики карієсу тимчасових зубів у дітей молоР.П. № Р.08.03/07298) призначені для попередших вікових груп, 2 рази на рік в осінньо-весняний дження і лікування дефіциту вітамінів і мінералів у період, що включає: дітей від 1 до 4 років при незбалансованому хар- гігієна порожнини рота з використанням чуванні і при станах, що супроводжуються підви"першої щіточки для зубів" (м'який стимулятор для щеною потребою у вітамінах і мінералах. ясен, виготовлений із силікону, одягається на вкаЗапропонований спосіб профілактики карієсу зівний палець батьків, безпечно і ретельно очищує тимчасових зубів у дітей молодших вікових груп зуби дитини навіть в складно доступних ділянках) здійснюють наступним чином. 2 рази на день; Після опитування матері щодо її анамнестич- використання еліксиру "Санодент" (на основі них даних, антенатальних та постнатальних факповерхнево-активної речовини - цетавлону) у розторів ризику карієсу матері, обстеження дитини та веденні 1:10 з теплою водою, шляхом змочування виявлення наявності чи відсутності негативних "першої щіточки для зубів" у даному розчині. змін в органах і тканинах порожнини рота, признаПриклад 2. Хлопчик Є. (медична карта стомачають санітарно-гігієнічне виховання дітей і батьків тологічного хворого № 1-2), 2 роки - огляд у дитята комплекс профілактично реабілітаційних захочому садку. дів та засобів, направлених на зниження розпоНа момент першого обстеження скарг не має. всюдженості та інтенсивність карієсу тимчасових З даних анкети, заповненої напередодні батьками зубів диференційовано, в залежності від віку дитидитини, маємо ряд карієсогенних чинників: чистить ни, починаючи з моменту прорізування першого зуби лише 1 раз на день, під час вагітності у мами тимчасового зуба до 1,5 року, з 1,5 до 2,5 років і з спостерігався гестоз 1-ї половини вагітності, дити2,5 до 3,5 років. Дітям з моменту прорізування на знаходилася на змішаному вигодовуванні, випершого тимчасового зуба до 1 року призначають користовувала соску-пустушку до 2,5 років, застогігієну порожнини рота з використанням «першої совували в нічний час соску-пустушку з щіточки для зубів» 2 рази на день; використання підсолоджувачем та підсолоджені напої. еліксиру «Санодент» у розведенні 1:10 з теплою Об'єктивно: обличчя симетричне, реґіонарні водою, шляхом змочування «першої щіточки для лімфовузли не збільшені. Відкривання рота вільне. зубів» у даному розчині. Дітям з 1,5 до 2,5 років Період тимчасового прикусу. Слизова оболонка призначають гігієну порожнини рота з використанбез патологічних змін. Кількісний гігієнічний індекс, ням «силіконової зубної щітки з обмежувачем» 2 що оцінювався натщесерце до чищення зубів за рази на день, використання еліксиру «Санодент» у методикою Федорова - Володкіної, склав 1 бал. розведенні 1:10 з теплою водою, шляхом змочуЗубна формула: 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 вання «силіконової зубної щітки з обмежувачем» у 75 74 73 72 71 81 82 83 84 85 даному розчині та пероральне вживання полівітамінно-мінеральних дитячих жувальних таблеток Кп. зубів = 0, кп. поверхонь = 0, ТЕРІ = 7, рН «Мульти-табс Малюк Максі» по 1 таблетці щоверотової рідини дорівнює 6,0. чора. Дітям з 2,5 років гігієну порожнини рота приДіагноз: гігієнічний стан порожнини рота у нозначають з використанням дитячої зубної щітки з рмі, здоровий. Проведено навчання вертикальним м'якою щетиною типу Oral-B Stages 2 та зубної рухам чищення вестибулярних та щічних поверпасти без фтору «Новий жемчуг Кальцій», еліксир хонь зубів у рамках поетапного гігієнічного на«Санодент» у розведенні 1 чайна ложка на 50 мл вчання та виховання, призначене профілактичне води для полоскання рота щоразу після прийому лікування запропонованим способом 2 рази на рік їжі та перед сном і полівітамінно-мінеральні дитячі в осінньо-весняний період, що включає: жуйні таблетки «Мульти-табс Малюк Максі» по 1 7 41536 8 - гігієну порожнини рота з використанням "сиДіагноз: гігієнічний стан порожнини рота у ноліконової зубної щітки з обмежувачем" 2 рази на рмі, здоровий. Ризик розвитку карієсу карієсу у день; дитини існує, зважаючи на антенатальні та пост- використання еліксиру "Санодент" у розвенатальні фактори ризику. денні 1:10 з теплою водою, шляхом змочування Проведено навчання вертикальним рухам чи"силіконової зубної щітки з обмежувачем" у даному щення вестибулярних та щічних поверхонь зубів у розчині; рамках поетапного гігієнічного навчання та вихо- використання полівітамінно-мінеральних дивання. Рекомендовано профілактичне лікування тячих жувальних таблеток "Мульти-табс Малюк запропонованим способом 2 рази на рік в осінньоМаксі" по 1 таблетці ввечері. весняний період, що включає: Приклад 3. Хлопчик І., (медична карта стома- гігієну порожнини рота з використанням дитологічного хворого № 1-4), З роки - огляд у дитятячої зубної щітки з м'якою щетиною (типу Oral-B чому садку. Stages 2) 2 рази на день; На момент першого обстеження скарг не має. - використання еліксиру "Санодент" у розвеЗ даних анкети, заповненої напередодні батьками денні 1 чайна ложка на 50 мл теплої води шляхом дитини, маємо ряд карієсогенних чинників: чистить полоскання порожнини рота щоразу після їди та зуби нерегулярно, без використання зубної пасти, перед сном; надає перевагу солодкому та хлібобулочним ви- використання зубної пасти без фтору ("Новий робам, під час вагітності у мами спостерігався гесжемчуг Кальцій"); тоз 1-ї половини вагітності, дитина знаходилася на - використання полівітамінно-мінеральних диштучному вигодовуванні, з двотижневого віку вжитячих жувальних таблеток "Мульти-табс Малюк вала коров'яче молоко, використовувала соскуМаксі" по 1 таблетці ввечері. пустушку до 2,5 років, перший тимчасовий зуб Запропонованим способом профілактики каріпрорізався у віці 4 місяців. єсу тимчасових зубів у дітей молодших вікових Об'єктивно: обличчя симетричне, реґіонарні груп нами було обстежено та проліковано 90 дітей. лімфовузли не збільшені. Відкривання рота вільне. Використання запропонованого способу проПеріод тимчасового прикусу. Слизова оболонка філактики карієсу тимчасових зубів у дітей молобез патологічних змін. Кількісний гігієнічний індекс, дших вікових груп із урахуванням антенатальних що оцінювався натщесерце до чищення зубів за та постнатальних факторів ризику виникнення каметодикою Федорова-Володкіної, склав 1 бал. рієсу сприяє підвищенню резистентності емалі Зубна формула: тимчасових зубів, покращенню показників клініко55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 лабораторних досліджень, що дасть можливість 75 74 73 72 71 81 82 83 84 85 знизити розповсюдженість та інтенсивність карієсу Кп зубів = 0, кп поверхонь = 0, ТЕРІ = 7, рН ротимчасових зубів. тової рідини дорівнює 6,0. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601