Спосіб лікування ожиріння у хворих на цукровий діабет 2 типу з надлишковою вагою, постраждалих внаслідок аварії на чаес

Спосіб лікування ожиріння у хворих на цукровий діабет 2 типу з надлишковою вагою, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, що включає використання стандартної низькокалорійної дієти, який відрізняється тим, що додатково призначається ліпікард по 200 мг на добу, впродовж 12 тижнів. (19) (21) u200902497 (22) 20.03.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ЧИКАЛОВА ІРИНА ГРИГОРІВНА, КОВАЛЕНКО ОЛЕКСАНДР МИКОЛАЙОВИЧ, АФАНАСЬЄВ ДМИТРО ЄВГЕНОВИЧ, САМОЙЛОВ ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПРОНІН ОЛЕКСІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "НАУКОВИЙ ЦЕНТР 3 ту у крові тригліцеридів, що в результаті відновлює фізіологічну дію гормону лептину і нормалізує харчову поведінку. Запропонований спосіб здійснюють таким чином. До дослідження, що проводилось на базі відділення радіаційної ендокринології ДУ „Наукового центра радіаційної медицини АМН України", залучено 55 постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, хворих на цукровий діабет 2 типу із надлишкової вагою та супутніми порушеннями ліпідного обміну (гіпертригліцеридемією). Середній вік пацієнтів складав 49±5,6 років, середня тривалість захворювання - 8,4±3,6 роки. Індекс маси тіла 33,8±11,3кг/м2. Хворі були розподілені на дві групи. Основну групу склали особи, якім до стандартного лікування призначався препарат ліпікард один раз на добу в дозі 200мг увечері під час їжі. Особам контрольної групи рекомендували дотримуватися низькокалорійної дієти і фізичного навантаження. Базисну терапію цукрового діабету в обох групах проводили засобами з групи похідних сульфанілсечовини - глімепіридом або гліклазидом. Поєднання з бігуанідами і глітазонами не допускалося з метою виключення паралельного впливу на показники ліпідного обміну. Пацієнти проходили клінічне обстеження в умовах відділення перед початком застосування препарату. Подальше спостереження здійснювалося в ході індивідуально планованих візитів, тривалість терапії в рамках дослідження складала 12 тижнів. Статистична обробка результатів досліджень проводилась стандартними методами варіаційної статистики з використанням програми MS Excel 6.0. Згідно отриманих даних, ліпікард характеризувався нормальною переносимістю при відсутності небажаних суб'єктивних явищ. За результатами біохімічних досліджень встановлений 1 випадок підвищення активності аланінтрансферази на 60%, що, однак, може не бути пов'язане із застосуванням препарату. Прийом препарату ліпікард хворими на цукровий діабет 2 типу з дисліпідемією протягом 12 тижнів обумовив зниження концентрації у сироватці крові тригліцеридів, лептину, зменшення ваги, індексу маси тіла (табл. 1). Зниження концентрації триглецирідів призвело до зниження лептину та лептинорезистентності. Підтвердженням цього припущення являється отримана пряма кореляційна залежність середньої сили між темпом зниження концентрації тригліцеридів та темпом зниження концентрації лептину у сироватці крові на тлі прийому фенофібрату (ліпікарду), r=0,58, р