Спосіб лікування хворих на цукровий діабет типу 2

Спосіб лікування хворих на цукровий діабет типу 2, що включає використання впливу низькочастотної ультразвукової терапії на проекцію підшлункової залози нерухомою методикою з експозицією в 3 хвилини та на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою з експозицією по 2 хвилини на кожну зону, який відрізняється тим, що хворим з вперше виявленим цукровим діабетом додатково до дії на сегментарні зони впливають на зону проекції печінки з експозицією 8-10 хвилин курсом 10-12 сеансів, а хворим з тривалістю захворювання понад 2 роки - додатково до дії на підшлункову залозу та сегментарні зони проводять дію на зону проекції печінки з експозицією 5-6 хвилин тим же курсом Винахід відноситься до медицини, а зокрема ендокринології і може застосовуватись для лікування хворих на цукровий діабет (ЦД) типу 2 в комплексній терапії ВІДОМІ способи лікування хворих на цукровий діабет, які включають як медикаментозну терапію, так і різні нетрадиційні методи, зокрема фізіотерапевтичні (Єфимов А С , Ткач С Н , Скробонская Н А и др "Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом - К -2001) Так для корекції гіперглікемії у хворих з цукровим діабетом типу 2 (інсулінонезалежним) використовують дію гелій - неонового лазеру на симетричні корпоральні і аурикулярні точки акупунктури (АС СССР №1821194, МКИ А 61Н39/00, 1993), дію на точки акупунктури, голками (А С СССР №1822767, МКИ А61Н39/08, 1993), дію короткохвильової частоти (Пат №2089164/64, РФ, МКИ А61Н39/00, 1997) Всі ЦІ методи покращують метаболічні процеси, однак є недостатньо ефективними, оскільки не можливо досягти бажаних результатів лікування вони не мають нормалізуючого впливу на показники, які характеризують стан інсуліносинтезуючої функції підшлункової залози і стан компенсації вуглеводного обміну Також відомий і спосіб лікування хворих на цукровий діабет низькочастотною ультразвуковою терапією Ультразвукова дія здійснювалась в режимі 44кГц та амплітуді коливань 2мкм за допомогою пристрою „Барвінок" - УЗТН - 22-44 на зону проекції підшлункової залози нерухомою методикою, 5 разів на тиждень з експозицією на сеанс - З хвилини Для посилення ефекта додатково впливали на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою по 2 хвилини на кожну зону Курс лікування становив 8 - 10 сеансів (Зубкова С Т , Эпштейн Е В , Ткач С Н Возможности низкочастотного ультразвука в лечении сахарного диабета // Вестник физиотерапии и курортологи -1999 - Т 5, №4 -С 12-14) Недоліком даного методу є те, що дія низькочастотної ультразвукової терапії на дані зони не може впливати на основні ланки патогенезу цукрового діабету типу 2, внаслідок чого недостатня компенсація цукрового діабету та недостатня ефективність лікування В основу даного винаходу поставлено задачу розробити такий спосіб лікування хворих на цукровий діабет типу 2, в якому б за рахунок дії низькочастотної ультразвукової терапії як на уже ВІДОМІ зони так і на зону проекції печінки покращилась ефективність лікування - підвищився вплив як на біохімічні процеси так і на функціональну активність В - клітин та підсилилась ефективність ппоглікемізуючої терапії, що призводить до компенсації цукрового діабету типу 2 Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування хворих на цукровий діабет типу 2, що включає використання впливу низькочастотної ультразвукової терапії на проекцію підшлункової залози нерухомою методикою з експозицією в ю (О ю 56951 З хвилини та на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою з експозицією по 2 хвилини на кожну зону, ВІДПОВІДНО винаходу, хворим з вперше виявленим цукровим діабетом додатково до дії на сегментарні зони впливають на зону проекції печінки з експозицією 8 - 1 0 хвилин курсом 1 0 - 1 2 сеансів, а хворим з тривалістю захворювання понад 2 роки і більше - додатково до дії на підшлункову залозу та сегментарні зони проводять дію на зону проекції печінки з експозицією 5 - 6 хвилин тим же курсом Відомо, ЩО провідними чинниками в розвитку гіперглікемії при цукровому діабеті типу 2 є функціональна недостатність В-клітин, що веде до зниження секреції інсуліну, резистентність клітин до інсуліну і нездатність використовувати глюкозу як енергетичний субстрат, підвищення продукції глюкози печінкою Печінка - це один із основних інсулінчутливих органів, яка бере участь у вуглеводному обміні Впливаючи низькочастотним ультразвуком на печінку, ми діємо на основні ланки патогенезу захворювання Автори дослідили вплив низькочастотного ультразвуку та довели, що його дія дає позитивний ефект, який виражається в активації антиоксидантної системи, підвищенні активності пептозофосфатного шляху обміну вуглеводів Тому хворим з вперше виявленим цукровим діабетом типу 2 додатково до дії на сегментарні зони проводять дію на зону проекції печінки з оптимальною експозицією в 8 - 10 хвилин та курсом 1 0 - 1 2 сеансів, що дозволяє компенсувати цукровий діабет типу 2 Хворим на цукровий діабет типу 2 з тривалістю захворювання понад 2 роки і більше впливають на підшлункову залозу та сегментарні зони та додатково на зону проекції печінки з експозицією 5 6 хвилин, оскільки у них змінені показники Спептиду, імунореактивного інсуліну, глюкагону Спосіб здійснювався наступним чином Ультразвуковий вплив здійснюють в імпульсному режимі 44кГц і амплітуді коливань - 2мкм за допомогою пристрою " Барвінок" - УЗТН - 22 - 44 Хворим з вперше виявленим цукровим діабетом типу 2 проводять дію на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою по 2 хвилини на кожну зону та для посилення лікувального ефекту додатково впливають на зону проекції печінки нерухомою методикою - експозиція на сеанс - 8-10 хвилин Курс лікування складає 1 0 - 1 2 сеансів Хворі знаходяться на ДІЄТІ №9, без застосування цукрознижуючої терапії Хворим з цукровим діабетом типу 2 з тривалістю захворювання понад 2-х років і більше вплив на підшлункову залозу - експозиція 3 хвилини та на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою по 2хв на кожну зону додатково поєднують 3 впливом на зону проекції печінки з експозицією 5 - бхв Хворі знаходяться на ДІЄТІ №9 та цукрознижуючій терапії Курс лікування складає 1 0 - 1 2 сеансів Приклад 1 Хворий Перистий О Т, 1943 рн Історія хвороби №2992 Поступив в клініку Інститута ендокринології та обміну речовин з діагнозом вперше виявлений цукровий діабет типу 2 Скарги на сухість у роті, ПОЛІДІПСІЮ, поліурію, зуд шкіри, біль у правому підребер'ї Проведені КЛІНІЧНІ та лабораторні обстеження до лікування Глікемічний профіль 9,8 - 9,9 - 10,0 - 8,2 7,9ммоль/л Добова глюкозурія 10,8г/добу ІРІ /імуно-реактивний інсулін/ - 34,1мкед/мл /N -2,1 - 22мк МЕ/мл/ С- пептид - 998,0пмоль/л/ІЧ - 206 934пмоль/л/ Глюкагон - 54,5пмоль/л /І\І-17-51пмоль/л/ Фруктозаміни - 3,8пмоль/л /N - 1,9 2,6нмоль/л/ Глікозильований гемоглобін - 6,7% Хворому була проведена ультразвукова терапія за способом розробленим авторами Проводилась дія на сегментарні зони Th 7 - Th 12 лабільною методикою по 2 хвилини на кожну зону Для посилення лікувального ефекту додатково впливали на зону проекції печінки нерухомою методикою - експозиція 8 - 1 0 хвилин Курс лікування -12 сеансів Після проведення курсу ультразвукової терапії стан хворого значно покращився Зникла сухість у роті, поліурія відсутня, зникли болі у правому підребер'ї Показники КЛІНІЧНОГО та лабораторного обстеження після лікування Глікемічний профіль 5,0 - 6,2 - 7,3 - 5,4 5,2ммоль/л Добова глюкозурія відсутня ІРІ /імуно-реактивний інсулін/ - 21мкед/мл/ІЧ 2,1 -22мк МЕ/мл/, С- пептид - 928,0пмоль/л/ N - 206 934пмоль/л/, Глюкагон - 48,0пмоль/л/ІЧ -17 - 51пмоль/л/ Фруктозаміни - 2,0нмоль/л/ N -1,9 - 2,6нмоль/л Через 3 МІСЯЦІ показник глікозильованого гемоглобіну - 5,8% Хворий почувається добре Приклад 2 Хворий Котів Є Ф , 1943 р н Історія хвороби №2553 Поступив в клініку Інститута ендокринології та обміну речовин з діагнозом Цукровий діабет типу 2, середньої тяжкості, стан декомпенсації Діабетична анпопатія нижніх КІНЦІВОК П ступеню Діабетична периферійна полінейропатія Хворий скаржиться на слабкість, сонливість, сухість у роті, ПОЛІДІПСІЮ, поліурію, біль у ногах при ходьбі та у спокої, судоми, біль у правому підребер'ї Хворіє цукровим діабетом 7 років Хворий знаходиться на ппоглікемізуючій терапії приймає манініл по 5мг (1 таблетці) 2 рази на добу Проведені КЛІНІЧНІ та лабораторні обстеження до лікування Глікемічний профіль 11,5 - 11,0 - 8,5 - 10,8 6,2ммоль/л Добова глюкозурія сліди ІРІ /імуно-реактивний інсулін/- 4,6/N - 2,1 22мк МЕ/мл/, С-пептид - 202,4пмоль/л/ІЧ - 206 - 934пмоль/л/ Глюкагон - 48,4пмоль/л/г\І-17-51пмоль/п/ Фруктозаміни - 3,6пмоль/л/ N - 1,9 56951 2,6нмоль/л/ Глікозильований гемоглобін 7,2% Хворому проведена ультразвукова терапія Ультразвуковий вплив здійснювався за допомогою пристрою "Барвінок" - УЗТН - 22 - 44 на зону проекції підшлункової залози - 3 хвилини і на сегментарні зони Тп 7 - Тп 12 лабільною методикою по 2 хвилин на кожну зону Для посилення лікувального ефекту додатково впливали на зону проекції печінки - експозиція на сеанс - 5 - 6 хвилин Курс лікування - 12 сеансів Показники КЛІНІЧНОГО та лабораторного обстеження після лікування Глікемічний профіль 5,3 - 6,6 - 6,0 - 5,8 4,8ммоль/л Добова глюкозурія не виявлено ІРІ /імуно-реактивний інсулін/ - 19,7/N - 2,1 22мк МЕ/мл/, С - пептид - 360,8пмоль/л /N - 206 934пмоль/л/ Глюкагон - 38,2пмоль/л/Ы -17 - 51пмоль/л/ Фруктозаміни - 2,0 пмоль/л / N - 1 , 9 -2,6 нмоль/л/ Глікозильований гемоглобин через 3 місяця 5,8% Лабораторні дані свідчать про покращення шсулінсинтезуючої функції підшлункової залози, що сприяє компенсації ЦД та зниженню дози цукрознижуючих препаратів Після проведенного лікування стан хворого значно покращився Зникла сухість у роті, зник біль у правому підребер'ї, зуд шкіри, знизилась доза маншілу - 3,5мг по 1 таблетці 2 рази на добу Таким чином, вплив низькочастотного ультразвуку зменшує підвищену продукцію глюкози печінкою, що особливо позначається на рівні гіперглікемії натще, а також поліпшує інсулінсинтезуючу функцію підшлункової залози у хворих на тривалий цукровий діабет типу 2 Запропонований спосіб дозволяє компенсувати цукровий діабет типу 2 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24