Спосіб лікування альвеолітів

Спосіб лікування альвеолітів, який включає обробку альвеолярної лунки видаленого зуба ан CM О) CM 4292 В основу корисної моделі поставлена задача створення більш вдосконаленого способу, придатного для лікування альвеолітів у хворих з хронічними формами захворювання за рахунок здійснення ультрафіолетового опромінення променями крові та вибору введення її з антибіотиком в альвеолярну лунку видаленого зуба, що дає можливість забезпечити підвищення ефективності лікування із зменшенням побічних реакцій. Поставлена задача корисної моделі вирішується тим, що спосіб лікування альвеолітів, який передбачає обробку альвеолярної лунки видаленого зуба антисептиками та проведення кюретажу з наступним введенням лікарських засобів разом з кров'ю. Згідно корисної моделі в альвеолярну лунку видаленого зуба вводять венозну кров, яку безпосередньо перед застосуванням опромінюють ультрафіолетовими променями протягом 14-16 хвилин, при цьому опромінену кров вводять за допомогою колагенової губки, яка додатково насичена антибіотиком, наприклад, "цефалексином". За рахунок ознак, а саме використання венозної крові опроміненої ультрафіолетовими променями, та введення її в альвеолярну лунку видаленого зуба за допомогою колагенової губки, яка насичена визначеним антибіотиком, маємо необхідне і достатнє рішення для вирішення поставленої задачі. Діючи ультрафіолетовими променями на венозну кров, яку беруть у пацієнта, а потім повертають йому через альвеолярну лунку за допомогою колагенової губки, насиченої антибіотиком, і на якій вона опромінюється, тим самим забезпечується фотомодифікуючий вплив на кров, тобто загальну та імунологічну реактивність крові, що, в свою чергу, надає вводимим лікам виражені протизапальні і остеогенні властивості та сприяє локальній концентрації антибіотика в зоні альвеолярної лунки видаленого зуба. При цьому, антибіотик "цефаленсин" як цефалоспориновий антибіотик першого покоління широкого спектру дії проявляє високу антистофілакокову активність і стійкість у кислому середовищі, а колагенова губка сприяє прискоренню регенерації кісткової тканини. Отож, завдяки антибактеріальному впливу на патогенну мікрофлору альвеолярної лунки, стимулюючої регенеративної дії досягнуто скорочення терміну епіталізації, що дає можливість забезпечити підвищення ефективності лікування альвеолітів із зменшенням побічних реакцій. Зазначені граничні інтервали оптимального ультрафіолетового опромінення променями крові було встановлено за допомогою аналізоаналогічного підходу дії ультрафіолетових променів на кров та на базі експериментальних досліджень. Спосіб лікування альвеолітів здійснюється таким чином. Хворому, наприклад, на цукровий діабет проводять видалення над'ясенних і під'ясенних зубних відкладень, санацію ротової порожнини з наступним видаленням зуба на фоні підвищеної добової дози інсуліну. Але попередньо за 20 хвилин до видалення зуба проводять забір венозної крові у кількості 2-Змл. Взяту у пацієнта венозну кров поміщають на колагенову губку, яка насичена анти насичена антибіотиком "цефалексин". Сполучену венозну кров з колагеновою губкою опромінюють. Опромінення здійснюють ультрафіолетовими променями протягом 14-16 хвилин. Після цього, провівши антисептичну обробку ротової порожнини, під місцевим чи загальним знеболенням проводять видалення зуба. Згодом проводять якісний кюретаж і зразу ж вводять в альвеолярну лунку видаленого зуба колагенову губку, яка містить опромінену венозну кров і антибіотик "цефалексин". Далі проводять пальцеве зближення країв рани і накладають стерильний марлевий тампон на 5-7 хвилин. Після цього хворому не рекомендується протягом дня вживати гарячу та подразнюючу їжу, приймати теплові процедури і займатися важкою фізичною працею. Приклади конкретного втілення способу. Приклад 1 Хвора С, 45р., діагноз - хронічний гранулюючий періодонтит 34. Супутнє захворювання: цукровий діабет. Діагноз встановлено на основі клінікоанамнестичних даних (помірні болі в 34, періодичні появи нориці в ділянці ясен 34, зі слів пацієнтки хворіє цукровим діабетом на протязі трьох років), дані об'єктивного обстеження (коронкова частина 34 зруйнована повністю, корінь нижче ясен на 0,5мм, слизова оболонка в ділянці 34 помірно гіперемійована, набрякла, наявний симптом вазопарезу), а також даних рентгенологічного (на прицільній рентгенограмі 34 в ділянці верхівки кореня відмічається вогнище деструкції кісткової тканини без чітких меж з нерівними краями), лабораторного дослідження (рівень цукру крові 5,9ммоль/л). Призначається лікування запропонованим способом. За 20 хвилин до видалення зуба проводять забір венозної крові у кількості 2-Змл. Взяту кров сполучають з колагеновою губкою, яка насичена антибіотиком "цефалексин", та здійснюють опромінення ультрафіолетовими променями протягом 14 хвилин. Після цього, провівши антисептичну обробку ротової порожнини під місцевим знеболенням, проводять видалення 34. Згодом проводять якісний кюретаж і зразу ж вводять в альвеолярну лунку колагенову губку, яка містить опромінену венозну кров і антибіотик "цефалексин". Далі проводять пальцеве зближення країв рани, накладають стерильний марлевий тампон на 5-7 хвилин та дають рекомендації, зазначені вище. На 1-й день після операції: скарги відсутні, слизова оболонка в ділянці видаленого 34 помірно гіперемійована, набрякла, згусток крові у лунці видаленого 34 збережений, кровоточивості не спостерігається. На 5-й день після операції: лунка в розмірах зменшена, щілевидної форми, виповнена кров'яним згустком, вкритим фібринозним нальотом. На 14-й день після операції: скарги відсутні, лунка видаленого зуба заповнена грануляційною тканиною. На 3-й місяць після операції: скарги відсутні, на прицільній Rtg-грамі в ділянці 34 альвеола зуба заповнена крупнопетлистою кістковою тканиною. Приклад 2 Хворий Н., 42р., діагноз - хронічний фіброзний періодонтит 12. Супутнє захворювання: цукровий діабет. Направлений для видалення 12 з метою 4292 протезування. Діагноз поставлено на основі клініко-анамнестичних даних (косметичний дефект 12; цукровим діабетом хворіє на протязі останніх п'яти років), дані об'єктивного обстеження (коронкова частина 12 зруйнована на 1/2, перкусія та зондування не болючі), а також даних ретгенологічного (на прицільній рентгенограмі 12 відмічається звуження періодонтальної щілини), лабораторного дослідження (рівень цукру крові 6,1ммоль/л). Призначається лікування запропонованим способом. Лікування здійснюють аналогічно прикладу 1, але із врахуванням задання тривалості опромінення венозної крові, що здійснюють протягом 16 хвилин, та визначенням зуба, що видаляється, а саме -у ділянці 12. На 1-й день після операції: скарги відсутні, слизова оболонка в ділянці видаленого 12 незнач Комп'ютерна верстка Л Литвиненко но гіперемійована, згусток крові в лунці видаленого 12 збережений, кровоточивості не спостерігається. Пальпація альвеолярного паростка в ділянці 12 неболюча. На 5-й день після операції: лунка в розмірах зменшена, щілевидної форми, виповнена кров'яним згустком, вкритим фібринозним нальотом. На 13-й день після операції: скарги відсутні, лунка видаленого зуба заповнена грануляційною тканиною. На 3-й місяць після операції", скарги відсутні, на прицільній Rtg-грамі в ділянці 12 альвеола зуба заповнена крупнопетлистою кістковою тканиною. Апробація способу проведена на 22 хворих цукровим діабетом. Результати вказали на те, що завдяки використання цього способу лікування зменшується термін реабілітації хворих та відсутні ускладнення. Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601