Спосіб лікування альвеолітів у хірургічній стоматології

Спосіб лікування альвеолітів у хірургічній стоматологи, що включає заповнення лунки вилученого зуба кров'яним згустком, наступне очищення лунки з промиванням, заповнення лунки лікувальною пастою на тонкій стерильній марлевій турунді, а потім безтурунди, при цьому лікувальна паста включає ЛІНКОМІЦИН, який відрізняється тим, що очищення лунки проводять з використанням 3 % розчину перекису водню і 1 5000 розчином перманганату калію, потім накладають на першу добу турунду з лікувальною пастою, яка включає розчин лінкоміцину і порошок ліпшу в співвідношенні 1 10 Винахід відноситься до медицини, а саме, хірургічної стоматологи, і може бути використай для лікування альвеолітів у постекстракцюнному періоді з використанням лікувальної пасти, що складає з лінкоміцинуа і ліпша Відомий спосіб лікування альвеоліта (1 Т В Попович Ускладнення операції видалення зуба Альвеоліт (причини, діагностика, лікування і профілактика) // Стоматологія, 1991, №1 , с 81-83, 2 Е М Суслов, А Э Гуцан Лікування і профілактика альвеол ітов //Охорона здоров'я, Кишинів, 1989, №3, с 53-56), при якому використовують у якості медикаментозного протизапального засобу антибіотики, антиоксиданти і сорбенти Лікування починають зі знеболювання і ревізії лунки, ретельного кюретажа Потім лунку обробляли теплими антисептичними розчинами (фурацилин, этакридин, диоксид ин, лактат, хлоргексидин, димексид і ін) Після заповнення лунки кров'ю в устя вводили коллагенову плівку, просочену 30-50% розчином димексида, гідрокортизоном і левоміцетином, Ознакою, що збігається з істотною ознакою способу, що заявляється, є застосування протизапальних засобів Причиною, що перешкоджає досягненню очікуваного технічного результату, є ретельне вискоблювання лунки, що недоцільно, тому що віддаляється фіксований фібрин, що виконує захисну функцію Найбільш близьким по технічній суті і результату, якій досягається, і обраному як прототип є «Спосіб лікування альвеоліта» (Н М Гордиюк, Г Г Бойко, Л А Анісімова Досвід лікування альвеоліта // Український стоматологічний альманах, 2001, №1, с 55), якій включає заповнення лунки вилученого зуба кров'яним згустком, наступне очищення лунки з промиванням 1% розчином диоксид ина, кварцевання і заповнення лунки лікувальною пастою на тонкої стерильної марлевий турунде, причому лікувальна паста включає дикаш 1%5мол , мазь преднізолону 25мг, мазь лінкоміцину 25мг, окис цинку 12мг Дикаин забезпечує більш тривалий знеболюючий ефект і високий ступінь проникнення в тканині, мазь преднізолону володіє вираженою протизапальною і проти алергічною дією, мазь лінкоміцину використовують для впливу на мікрофлору і запальний процес у КІСТКОВІЙ тканині, окис цинку застосовується як формотворну речовину для підвищення ЩІЛЬНОСТІ пасти Перед застосуванням лікувальної мазі з лунки видаляють вільно лежачі залишки кров'яного згустку і їжі шляхом промивання 1% розчином диоксидина Потім хворому у фізкабшеті роблять кварцевання і накладають лікувальну мазь на тонкої стерильний турунде, у друге відвідування процедуру повторюють, отже мазь накладають у лунку безтурунди Ознаками прототипу, що збігаються з суттєвими ознаками способу, що заявляється, є використання лікувальної мазі до складу якої входить мазь лінкоміцину Причинами, що перешкоджають досягненню 00 (О ю 57681 очікуваного технічного результату, є однобічна дія лікувальної мазі, що має виражений антимікробний ефект, однак при цьому не впливає на фактори ендогенної інтоксикації, не впливає на реологічні властивості крові і неспецифічний імунітет Задачею винаходу є удосконалення способу лікування альвеол ІТІВ шляхом застосування липосомальної транспортної системи - Ліпша - з досягненням технічного результату - скороченням термінів лікування альвеол ІТІВ після операції видалення зуба Поставлена задача зважується тим, у «Способі лікування альвеолітів у хірургічній стоматологи», якій включає заповнення лунки вилученого зуба кров'яним згустком, наступне очищення лунки з промиванням, заповнення лунки лікувальною пастою спочатку на тонкої стерильної марлевий турунде, а потім без турунди, причому склад лікувальної пасти включає ЛІНКОМІЦИН, очищення лунки проводять з використанням 3% розчину перекису водню і 1 5000 розчином перманганату калію, потім накладають на першу добу турунду з лікувальною пастою, до складу якої входить розчин линкомицина і порошок липина в співвідношенні 1 10 Застосування липина гальмує процеси перекісного окислювання ЛІПІДІВ у крові і тканинах, поліпшує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові, робить мембранопротекторну дію, підтримує активність антюксидантних систем організму, підвищує неспецифічний імунітет А в сполученні з ЛІНКОМІЦИНОМ відбувається сінергетичне посилення протизапальної і стимулюючої дії, поліпшуються репаративні процеси, що в кінцевому результаті сприяють очищенню і швидкому загоєнню гнійної рані Суттєвими ознаками способу, що заявляється, співпадаючими з прототипом, є наступні ознаки - заповнення лунки вилученого зуба кров'яним згустком, - наступне очищення лунки з промиванням, - заповнення лунки лікувальною пастою спочатку на тонкої стерильної марлевий турунде, а потім без турунди, - склад лікувальної пасти включає ЛІНКОМІЦИН ВІДМІТНИМИ ВІД прототипу суттєвими ознаками способу, що заявляється, є наступні ознаки - очищення лунки проводять з використанням 3% розчину перекису водню і 1 5000 розчином перманганату калію, - накладають на першу добу турунду з лікувальною пастою, до складу лікувальної пасти входить розчин линкомицина і порошок липина в співвідношенні 1 10 Між сукупністю суттєвих ознак передбачуваного винаходу й очікуваним технічним результатом, виявляється наступний причиннослідчий зв'язок використання в комплексному лікуванні альвеолітів лікувальної пасти, що складає з 50мг мазі лінкоміцина і 500мг люфілізірованного порошку липина, веде до більш вираженому протизапальному, детоксикацюнному ефекту, зменшенню вторинного продукту перекісного окислювання ЛІПІДІВ, поліпшенню мікроциркуляцм і реологічних властивостей крові і підвищенню неспецифічного імунітету, а очищення лунки з використанням 3% розчину перекису водню і 1 5000 розчином перманганату калію сприяє повноцінному видаленню усіх вільно лежачих залишків кров'яного згустку з дезинфікуючим ефектом, причому використовувані компоненти є недорогими і недефіцитними Для лікування альвеолітів перед застосуванням лікувальної пасти лунку очищали від залишків кров'яного згустку, що розпався, і їжі, потім проводили оксигенотерапію (обробляли лунку 3% розчином перекису водню і 1 5000 розчином перманганату калію), після чого накладали лікувальну мазь на тонкої стерильної марлевий турунде на одні діб, у друге відвідування всі процедури повторювалися, але лунку заповнювали тільки лікувальною маззю, фіксували стерильним марлевим тампоном на 15-20 хвилин Практично велика частина хворих через відсутність скарг повторно не зверталися Запропонований спосіб ілюструється наступними прикладами його здійснення Приклад №1 Хвора Б, 1956р р амбулаторна карта прийому хворих №12654 , звернулася на прийом зі скаргами на різкий біль, неприємний запах з роту, набряклість, що з'явилися після видалення 46 зуба на другу добу Після КЛІНІЧНОГО І рентгенологічного обстеження поставлен діагноз гострий гнійний альвеоліт 46 Хворий було проведене лікування запропонованим методом Через 10-15 хвилин після процедури хвора відзначала значне зменшення болю На наступні добу відзначалася відсутність болю і неприємного запаху з роту, зменшення набряклості і гіперемії слизуватої в області вилученого 46 Більше на прийом хвора не з'явилася через відсутність скарг Приклад №2 Хворий М 1975р амбулаторна карта прийому хворих №14894, був вилучений ретинтрованний 38 зуб, видалення було травматичним і включало альвеол отомію Після видалення лунка була ретельно оброблена (вилучені залишки кісти, оброблена 3% розчином перекису водню), заповнена лікувальною маззю й ушита кетгутом Наступного дня біль в області вилученого 38 була відсутня, а набряклість тканин в області зуба була мінімальною Повторно в області рані була проведена оксигенотерапія і накладена тампон з лікувальною маззю, на третю добу процедуру повторили, більше пацієнт на прийом не з'явився Використання предлагаемого способу лікування альвеолітов дозволяє зменшити терміни купирования гострого запального гнійного запалення, у середньому, на 3-5 днів, знизити рівень ендогенної інтоксикації, запобігти розвиток ускладнень після операції видалення зуба Таким чином, на підставі усього вищевикладеного, можна зробити висновок, що задача, поставлена у винаході - удосконалення способу лікування альвеолітів шляхом 57681 застосування липосомальної транспортної системи - ліпша, вирішена з досягненням технічного результату - скороченням термінів лікування альвеолІТІВ після операції зуба видалення Таблиця №1 Показники протеолитическои активності нейтрофилов периферичної крові у хворих альвеолітами при різних методичних підходах їхнього лікування Групи спостере жень 1 (п=53) (п=44) Терміни спостережень (доба) Умовні позначки Контроль (здорові) На момент звернення 3 5 7 10 14 21 М± m % 1,18 0,06 1,43 0,08 +21,2 0,05 1,21 0,08 +2,5 >0,05 1,19 0,09 +0,8 >0,05 >0,05 Pi М± m % Pi Р2 1,18 0,06 Умовні позначки 1 - метод лікування з використанням мазі (ЛІНКОМІЦИН+ преднізолон + дикаин) 2- комплексне лікування з застосуванням мазі (ЛІНКОМІЦИН + ЛІПІН) Рі - вірогідність стосовно контролю Рг - межгрупповые розходження Комп'ютерна верстка Н Лисенко Підписано до друку 05 07 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна