Спосіб лікування хворих на хронічний поліпозний етмоїдит

1. Спосіб лікування хронічного поліпозного етмоїдиту, що включає хірургічне втручання та введення антибактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково вводять імуноактивний препарат імуномакс. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що імуномакс вводять по 200мг внутрішньом'язово 1 раз на добу, протягом 6 діб поспіль. (19) (21) u200902685 (22) 24.03.2009 (24) 27.07.2009 (46) 27.07.2009, Бюл.№ 14, 2009 р. (72) ЛОСКУТОВА ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, ЗАПОРОЖЕЦЬ ТЕТЯНА ЮРІЇВНА (73) ЛОСКУТОВА ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, ЗАПОРОЖЕЦЬ ТЕТЯНА ЮРІЇВНА 3 у хворих на ХПЕ, причому імуномакс активує як тканинні макрофаги, так і циркулюючі в периферійній крові моноцити, а також нейтрофільні гранулоцити та NK-клітини, стимулює утворення антитіл проти чужорідних антигенів, підвищує продукцію низки цитокінів, зокрема IL-1β та ФНПос, що активує макрофагально-фагоцитуючу систему (МФС) захисту. При розробці корисної моделі для оцінки ефективності заявленого способу профілактики розвитку рецидивів у хворих на ХПЕ було обстежено дві групи пацієнтів: перша група включала 48 хворих на ХПЕ (26 чоловіків і 22 жінки); друга група - 56 хворих на ХПЕ (30 чоловіків і 26 жінок). Вік хворих в обох групах був від 20 до 45 років. При імунологічному обстеженні у всіх хворих, що включені до обох груп встановлено наявність вторинного імунодефіцитного стану (ІІ-ІІІ ступеню за класифікацією Е.М. Дранника), про що свідчило наявність Тлімфопенії: зниження кількості СD3+-клітин, та числа CD4+-лімфоцитів (Т-хелперів/індукторів) при помірному зменшенні також кількості СD8+-клітин (Т-супресорів/кілерів) та імунорегуляторного індексу CD4/CD8. Хворі першої групи одержували лікування ХПЕ згідно до відомого способу-прототипу, хворі другої групи - згідно до заявленого способу. При проведенні клінічного обстеження хворих обох груп вивчали можливість з'явлення клінічної симптоматики, яка свідчила про розвиток рецидивів хронічного поліпозного етмоїдита - погіршення носового дихання, періодично закладення носа із виділенням серозного або слизового секрету. Хворі відмічають погіршення загального стану - поганий нічний сон у зв'язку із сухістю у носі, тяжкість і біль у голові при незначному інтелектуальному навантаженні. В результаті проведених досліджень встановлено, що в першій групі хворих на ХПЕ розвиток рецидиву поліпозу виникли у 14 (29,2±3,8%) осіб. Клінічна симптоматика рецидиву розвинулися переважно протягом З місяців після поліпотомії. В другій групі, хворі якої отримували лікування із заявленим способом, клінічна симптоматика ХПЕ виявлена у 5 хворих цей групи (8,9±2,1%), тобто в 2,9 рази рідше, ніж в обстежених хворих першої групи. Отже, заявлений спосіб має суттєві переваги перед відомим способом-прототипом, оскільки він сприяє зниженню частоти розвитку рецидивів у хворих на хронічний поліпозний етмоїдит з наявністю імунодефіцитів в середньому 3,3 рази. Імунологічні показники у пацієнтів обох груп до початку лікування були однотиповими та характеризувались Т-лімфопенією (зниження рівня CD-3+клітин у хворих першої групи до 51,1±2,0% і в другій - до 48,3±2,2%, при регіональній нормі для осіб даного віку 62,3±1,4% (Р