Спосіб лікування повторних ангін у хворих на хронічний бронхіт

Спосіб лікування повторних ангін на тлі хронічного обструктивного бронхіту, що включає введення дієтімолу, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять індуктор інтерфероногенезу циклоферон по 2 мл 12,5% розчину 1 раз на добу протягом 7 діб при середньотяжкому та протягом 10 днів при тяжкому перебігу ангіни Задачею винаходу є підвищення ефективності існуючого способу лікування хворих на повторні ангіни на тлі ХОБ шляхом додаткового призначення індуктора ендогенного штерфероногенезу, в результаті чого досягається скорочення терміну лікування і зменшення числа ускладнень Зазначена задача полягає в тому, що хворим на повторну ангіну на тлі ХОБ при застосовуванні діетімолу ВІДПОВІДНО до способу-прототипу пропонується додатково призначати сучасний індуктор штерфероногенезу - циклоферон по 2мл 12,5% розчину 1 раз на добу протягом 7 - 1 0 днів у залежності від досягнутого ефекту Діетімол - комбінований препарат вітчизняного виробництва з протизапальною, анальгетичною та протизапальною дією Діетімол дозволено до КЛІНІЧНОГО застосування для лікування запальних процесів застудної та алерпйної етіології Препарат зареєстрований у Фармкомітеті МОЗ України (реєстраційий номер препарата Р 96 17 11) Циклоферон - синтетичний індуктор ендогенного інтерферону з імуномодулюючими та протизапальними властивостями При лікуванні хворих на повторні ангіни на тлі ХОБ циклоферон раніше не використовувався Патогенетичною основою запропонованого способу лікування є вперше встановлена авторами заяви закономірність, яка полягає у сумації та взаємному потенціюванні ефективності цих обох препаратів (діетімолу та циклоферону) відносно протизапальної та протиалерпйної дії Спосіб здійснюється таким чином хворому на повторну ангіну на тлі ХОБ призначаються лікувальні препарати стосовно способу-прототипу о 47902 антибактеріальні, бронхолітики, полівітаміни та діетімол і додатково -циклоферон 12,5% розчину внутрішньом'язово по 2,0мл 1 раз на добу при середньотяжкому перебігу 7 днів, при тяжкому перебігу - протягом 10 днів Для встановлення ефективності запропонованого способу лікування хворих на повторну ангіну на тлі ХОБ, нами було обстежено дві групи хворих, які були рандомізовані за статтю, віком та тяжкістю КЛІНІЧНИХ проявів, термінів надходження до інфекційного стаціонару - основна (84 осіб), яка отримувала лікування запропонованим способом, та група співставлення (86 осіб), які лікувалися ВІДПОВІДНО способу-прототипу Як в основній, так і в групі співставлення переважали особи молодого віку ( 1 8 - 4 2 років) Лікування починалося в обох групах одразу після встановлення діагнозу повторна ангіна на тлі ХОБ Середньотяжкий перебіг захворювання в основній групі був у 62 осіб (72,4%), тяжкий - у 24 (27,6%) В групі співставлення тяжкий перебіг повторної ангіни на тлі ХОБ був у 22 (25,7%) та середньотяжкийу62 (74,3%) хворих Проведення КЛІНІЧНОГО обстеження в динаміці дозволило встановити, що в основній групі хворих суттєво скорочується тривалість збереження лихоманки на 2,7 ± 0,1 днів у порівнянні з групою співставлення (Р < 0,05), гіперемії та набряку під небінних мигдаликів - на 3,9 ± 0,1 днів (Р < 0,05), збереження на них нальотів при лакунарній формі ангіни - на 2,8 ± 0,06 днів (Р < 0,05), збільшення та болісність кутошелепних лімфатичних вузлів - на 3,9 ± 0,1 днів (Р < 0,05) Крім того, в основній групі хворих, яка одержувала лікування ВІДПОВІДНО ДО запропонованого способу, частота розвитку запальних ускладнень, а також загострень ХОБ також суттєво скорочувалася Так, паратонзиліт і паратонзилярний абсцес виникли у 13 (10,9%) хворих групи співставлення та 6 (5,04%) пацієнтів основної групи (табл 1) Таким чином, при запропонованому способі лікування частота ускладнень у хворих на повторні ангіни на тлі ХОБ нижче в 2,2 рази, ніж у хворих групи співставлення Показово, також, що ВІДПОВІДНО до цього способу лікування суттєво скорочувалася частота розвитку астенічного синдрому у періоді реконвалесценції (слабкість, зниження працездатності, підвищеної втоми) відмічено у 7 ( 6,02%) хворих з тяжким перебігом ангіни в перші дні перюда реконвалесценції В групі співставлення у 18 хворих (15,1%), яки перенесли ангіну, а водночас й загострення ХОБ (частіше після тяжкого перебігу ангіни), зберігалася в періоді реконвалесценції чітко виражена астено-вегетативна симптоматика Таблиця 1 Динаміка КЛІНІЧНИХ показників у хворих на повторну анпнутаХОБ в залежності від способу лікування (М ± т ) Групи хворих на повторні ангіни на тлі ХОБ основна (п = 86) співставлення (п = 84) Р Скорочення тривалості збереження симптомів (в днях) - лихоманки 2,1 ±0,1 2,7 ±0,1