Спосіб лікування загрози переривання вагітності у жінок з лейоміомою матки

Спосіб лікування загрози переривання вагітності у жінок з лейоміомою матки шляхом застосування базової терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають гомеопатичні препарати, які використовують в тридцятому розведенні. повнення відомої базової терапії загрози переривання вагітності препаратами агоністами дофаміну, зокрема бромкриптином, фармакологічна дія котрого спрямована на зниження рівню пролактину в крові (Заболотна М.Л. Клінікогормональна характеристика та удосконалення терапії невиношування при гіперпролактинемї: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Вінниця, 2004.-17с.) Проте використання бромкриптину у вагітних нерідко супроводжується побічним ефектом у вигляді нудоти, блювоти, головокружіння та головного болю. Враховуючи пригнічуючий вплив препарата на лактацію, його дозування викликає значні труднощі. Окрім цього довготривале застосування бромкриптину ускладнюється в зв'язку з його високою коштовністю. В основу корисної моделі покладено завдання створення способу лікування загрози переривання вагітності у жінок з лейоміомою матки з використанням гомеопатичних засобів, що призводить до зникнення клінічних симптомів загрози переривання вагітності, покращанню лабораторних показників, зокрема концентрації прогестерону і пролактину в крові, зниженню індексу каріопікнозу. Поставлене завдання способу лікування загрози переривання вагітності у жінок з лейоміомою матки вирішується шляхом застосування базової терапії, додатково до корисної моделі призначається комплекс гомеопатичних препаратів в тридцятому розведенні. CM 4482 Гомеопатичні препарати призначаються до 36 тижнів вагітності Вибрані нами препарати вітчизняного виробництва, їх невисока вартість дозволяє довготривале використання з метою попередження рецидивів загрози переривання до ПІЗНІХ термінів вагітності Агнус кастус впливає на ппоталамоппофізарно-яєчникову систему, зокрема регуляцію секреції пролактину, стимулює секрецію прогестерону, має прогестероноподібну дію, що необхідно для забезпечення прогестеронового блоку міометрію Магніум муріатікум має антиестрогенну дію, сприяє зниженню концентрації естрогенів в крові, що сприяє токолітичному ефекту Вібурнум опулюс має спазмолітичні властивості, зокрема знижує тонус мюметрію Корисна модель здійснюється таким чином 1) Призначення базової терапії загрози переривання вагітності, що включає препарати прогестеронової дп протягом 2-3 ТИЖНІВ 2) Гомеопатичні препарати агнус кастус у тридцятому розведенні - 5 гранул 2-3 рази на день, вібурнум опулюс у тридцятому розведенні 5 гранул 2-3 рази на день, магніум муріатікум у тридцятому розведенні 2-3 рази на тиждень Після 2-3 тижнів лікування при нормалізації КЛІНІЧНИХ симптомів загрози переривання вагітності базова терапія відмінялась Жінки продовжували отримувати гомеопатичні препарати протягом декількох МІСЯЦІВ вагітності, в більшості спостережень до 36 тижнів Довготривалі курси терапії позитивно впливали на скоротливу функцію матки, послаблювали тонус мюметрію, попереджували рецидиви загрози переривання вагітності, що дозволило знизити дози препаратів прогестеронової дії, покращити психологічний статус жінок Критерієм ефективності включення в терапію гомеопатичних препаратів була динаміка КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ та гормональних показників у 25 жінок, що отримували базову терапію загрози переривання вагітності, та 25 жінок, які поруч із базовою терапією одержували гомеопатичні препарати Через три тижні лікування КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ загрози переривання вагітності були відсутні або значно послаблені у всіх жінок (100%), котрі поруч з базовою терапією одержували гомеопатичні препарати, і тільки у 21 жінки (84%) при базовій терапії Рецидиви загрози переривання вагітності мали місце у 12 жінок (48%) на базовій терапії та тільки у 5 жінок (20%), які одержували базову терапію із включенням гомеопатичних препаратів Застосування гомеопатичних препаратів дозволило зменшити перебування у стаціонарі на 2,6±0,4 дня Побічної дп гомеопатичних препаратів не спостерігалось ні в жодному випадку Відзначено значне покращання лабораторних показників Концентрація прогестерону після терапії із застосуванням гомеопатичних препаратів достовірно збільшилась і досягла 156,9±12,1нмоль/л, без гомеопатичних препаратів тільки 103,1±9,8нмоль/л Відзначено покращання кольпоцитолопчних показників ІК після лікування із застосуванням гомеопатичних препаратів знизився до 18,3±4,2% проти 37,7±3,0% до лікування (р0,05), при нормі менше10% Концентрація пролактину у крові вагітних під впливом базової терапії із включенням гомеопатичних препаратів була достовірно нижчою, ніж без цих засобів (102,0±10,9нг/мл проти 133,9±4,4нг/мл) Особливо високі рівні пролактину мали місце у 4-х жінок, яким була призначена базова терапія із застосуванням гомеопатичних препаратів На фоні терапії концентрація пролактину знизилась з 394,3±58,3нг/мл до 236,0±47,8нг/мл без застосування специфічної терапії препаратами агоністами дофаміну Суть корисної моделі пояснюється такими прикладами Приклад 1 Вагітна Б-єва О А , 41 р , № ют 970, 2074 за 2003р Поступила з діагнозом Вагітність 8-9 тижнів Загроза переривання вагітності Лейомюма матки В анамнезі 1 роди, 1 штучний аборт, 1 позаматкова вагітність При госпіталізації скарги на ниючі болі внизу живота, мажучі виділення з піхви Об'єктивно матка до 9-10 тижнів, в тонусі, придатки не визначаються, виділення темно-коричневі, помірні При УЗД встановлено, що в матці пргресуюча вагітність 8-9 тижнів, по правій боковій СТІНЦІ лейоматозний вузол 28хЗЗмм Ппертонус мюметрію При лабораторному дослідженні було встановлено, що концентрація прогестерону в крові складала 45нмоль/л (норма 60-65нмоль/л), ІК 27% (норма менше 12%), концентрація пролактину в крові - 40,8нг/мл (норма - 23,7нг/мл) Була призначена базова терапія, яка включала прогестерон 2,5% 1,0 в/м щодня, віт Е 0,2 , но-шпа 2,0в/м при болях, а також гомеопатичні препарати агнус кастус у тридцятому розведенні - 5 гранул 3 рази на день, вібурнум опулюс у тридцятому розведенні 5 гранул 3 рази на день, магніум муріатікум у тридцятому розведенні 2 рази на тиждень Вже через 2 дні відмічалось послаблення тонусу матки, зникнення болей внизу живота, практично зникли мажучі виділення з піхви Препарати прогестеронової ди було відмінено через два тижні, а гомеопатичні - продовжено до 34 тижня Рецидивів загрози переривання не спостерігалося На 15-му тижні проведено повторний контроль лабораторних показників концентрація прогестерону в крові становила 93,3нмоль/л і відповідала межам норми (85-95нмоль/л), ІК - 7% (норма менше 7%), концентрація пролактина в крові складала 66,3нг/мл (норма 45-75нг/мл) Подальший перебіг вагітності був без ускладнень Пологи вчасні Кесарів розтин в нижньому матковому сегмент в зв'язку з неспроможністю післяопераційного рубця на матці після І пологів Народився хлопчик вагою 2900, 49см, 7-8 балів за шкалою Апгар В процесі динаміки УЗД і при огляді матки під час операції не відмічено значного росту лейоматозних вузлів Перебіг післяродового періоду був без ускладнень Приклад 2 Вагітна Т-к С В , 29 років, № ют 827 за 2002 р Поступила з діагнозом Вагітність 17-18 тижнів, множинна лейомюма матки Загроза переривання 4492 вагітності В анамнезі 1 штучний аборт та 1 самовільний аборт в 5-6 тижнів При госпіталізації скарги на ниючі болі внизу живота, збільшення тонусу матки Об'єктивно Матка відповідає терміну 20 тижнів вагітності, лейоматозно змінена, збуджена при пальпації При УЗД встановлено, що в матці один живий плід, відповідає 18 тижням вагітності, поверхня матки нерівна за рахунок значної КІЛЬКОСТІ лейоматозних вузлів, найбільший з яких 20x16мм При лабораторному дослідженні було встановлено, що концентрація прогестерону в крові складала 84,7нмоль/л (норма 90105нмоль/л), ІК 18% (норма менше 7%), концентрація пролактину в крові - 408,5нг/мл (норма 3540нг/мл) Була призначена базова терапія, яка включала прогестерон 2,5% 1,0в/м щодня, віт Е 0,2, но-шпа 2,0в/м при болях, сірчанокисла магнезія 1% в/в крапельне, а також гомеопатичні препарати агнус кастус у тридцятому розведенні - 5 гранул 3 рази на день вібурнум опулюс у тридцятому розведенні - 5 гранул 3 рази на день, магніум муріатікум у тридцятому розведенні 3 рази на тиждень На фоні терапії вже на четвертий день відзначалось зменшення тонусу матки та болей внизу живота Через три тижні препарати прогестеронової ди було поступово відмінено Хвора продовжувала отримувати гомеопатичні засоби до 36 тижня вагітності Через 7 тижнів в терміні 25 тижнів вагітності було проведено контроль лабораторних показни Комп ютерна верстка Н Лисенко ків концентрація прогестерону в крові становила 172,7нмоль/л і майже відповідала межам норми (140-170нмоль/л), ІК - 4% (норма менше 7%), концентрація пролактину знизилась з 408,5 до 159,0нг/мл (норма 51,4нг/мл) Подальший перебіг вагітності був без суттєвого посилення загрози переривання вагітності Вагітна тричі знаходилась на плановому обстеженні у відділенні Пологи вчасні Кесарів розтин в нижньому матковому сегменті Народилась дівчинка вагою 3970, 53см довжиною, 7-8 балів за шкалою Апгар В процесі динаміки УЗДі при огляді матки під час операції не відмічено значного росту лейоматозних вузлів Перебіг післяродового періоду був без ускладнень Таким чином, використання гомеопатичних препаратів як додаткового способу до базової терапії загрози невиношування у жінок із лейомюмою матки сприяє збереженню вагітності навіть при тяжкому множинному ураженні матки, попереджує рецидиви загрози переривання вагітності при довготривалому вживанні, сприяє покращанню гормонального гомеостазу вагітних, не спричиняє негативної ди на ріст мюматозних вузлів, зменшує термін перебування жінок у стаціонарі Спосіб лікування загрози переривання вагітності у жінок з лейомюмою матки з використанням гомеопатичних препаратів разом із базовою терапією може використовуватись в рододопоміжних закладах, гінекологічних клініках, а також для попередження рецидивів загрози переривання в умовах ПОЛІКЛІНІКИ Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького 45 м Київ МСП 03680 Україна ДП Український інститут промислової власності вул Глазунова 1 м К и ї в - 4 2 01601