Шина-пристрій для лікування пошкоджень та розробки рухів у колінному суглобі

Шина-пристрій для лікування пошкоджень та розробки рухів у колінному суглобі, яка має у складі ложементи гомілки і стегна , виконані з можливістю їх доточення, з'єднані шарнірами, яка відрізняється тим, що ложементи гомілки і стегна виконані з можливістю фіксації за допомогою з'єднаних віссю зубчастих секторів, нерухомо приєднаних до бокових поверхонь ложемента гомілки, на яких встановлено замки з байонетним відведенням подвійних зубців, що забезпечує фіксацію їх як у стані зчеплення зубчастих секторів, так і у стані розфіксацм Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до пристроїв механотерапії і може бути використаний як в умовах тривалої іммобілізації нижньої КІНЦІВКИ, так і для розробки рухів у колінному суглобі Відома шина для колінного суглоба по патенту Франції №2447184, 1980р, яка містить у собі два бокових елементи з пластин, які за допомогою фіксатора з'єднані на перфорованих площинних пластинках Елементи шин заппсовуються у ГІПСОВІ гомілкову та стегнову пов'язки Шина дозволяє встановити гомілку відносно стегна під будь-яким кутом Недоліками цієї конструкції є відсутність дозованої кутової рухомості та збільшення ваги з-за використання гіпсової пов'язки Крім того, тривала фіксація КІНЦІВКИ гіпсовою пов'язкою порушує кровообіг у м'яких тканинах ушкодженої КІНЦІВКИ, ЩО призводить до значної атрофії м'язів, які потім потребують тривалого відновлювального лікування, що значно подовжує термін реабілітації хворих Відома також шина для лікування переломів кісток нижніх КІНЦІВОК за А с СРСР №1074523, 1984р , яка має два телескопічних ложа для стегна і гомілки, які з забезпеченням фіксації з'єднані поміж собою Шина має також штангу, ПІДВІСКИ І шнур, який закріплено на ложі гомілки і перекинуто через ролик ПІДВІСКИ шарнірно зв'язані з протилежними кінцями ложа гомілки і закріплені з можливістю пересування на штанзі Недоліками такої шини є те, що вона, з-за жорсткості ПІДВІСОК, не забезпечує в процесі лікуван ня дозовану розробку рухів у колінному суглобі при збереженні фіксованого положення гомілки і стегна Відома, також шина для лікування переломів верхньої КІНЦІВКИ за А с СРСР №1553117А1, 1990р, яка має у складі телескопічні ложементи плеча й передпліччя, з'єднані шарнірами, в яких на осях встановлені сектори з кутовою шкалою й рухомі пластини, на яких шарнірне встановлені підпружинені замки з прижимними гвинтами Недоліками конструкції є складність виконання фіксації, що потребує сторонньої допомоги і займає багато часу, а також часті порушення різьби в кутових фіксаторах, при багаторазовому використанні пристрою Відомий також, пристрій для розробки рухів в колінному суглобі за А с СРСР №1250278, 1985 рік, який має у складі два телескопічних ложементи стегна і гомілки, з'єднані поміж собою шарнірами Для використання шин при лікуванні хворих з різними антропометричними розмірами ніг ложементи виконані телескопічними з фіксацією в необхідному положенні за допомогою з'єднувальних елементів, які встановлюються в отвори секцій ложементів Шарнірні з'єднання включають в себе КІНЦІ ложементів, на яких виконані отвори для встановлення ложементів на осьових болтах, які розташовано ВІДПОВІДНО осі колінного суглоба На осьових болтах встановлені також здвоєні пластини з циркулярно виконаними отворами, в яких розміщені (О ю ю 45562 гвинти, що обмежують і регулюють кут переміщенЗ Недостатня експлуатаційна надійність в ня гомілки відносно стегна При цьому внутрішні процесі лікування хворих з пошкодженням коліннопластини здвоєних пластин жорстко закріплені на го суглоба необхідно змінювати кут фіксації (для осьових болтах, а ЗОВНІШНІ пластини - з'ємні Для розробки суглоба), при цьому зривається різьба на фіксації КІНЦІВ ложементів осьові болти забезпечегвинтах фіксації ні гайками з виступами, на яких встановлюються В основу передбачуваного винаходу поставЗОВНІШНІ пластини і дугоподібна вилка, з'єднана ленна задача створити шину-пристрій для лікунерухомо з телескопічним стояком, нерухомо привання пошкоджень та розробки рухів у колінному єднаним до платформи Для регулювання висоти суглобі Поставлену задачу досягають шляхом стояка він має різьбові отвори з гвинтами використання зубчастих секторів, розташованих на ложементі стегна, та замків, розташованих на На дальній секції ложемента гомілки закріплеложементі гомілки, які мають у складі ПОДВІЙНІ ВІДно тягу, перекинуту через ролик, встановлений на КИДНІ зубці та фіксатори з байонетним відведенстелі або на ортопедичному ліжку ням, що забезпечує просту, швидку та надійну Пристрій використовують таким чином Телефіксацію-розфіксацію шини-пристрою, і дозволяє скопічні ложементи гомілки і стегна підганяють по користуватися нею інваліду або хворому самостійдовжині ВІДПОВІДНО розмірам сегментів КІНЦІВКИ но, без сторонньої допомоги хворого Секції ложементів вкривають м'яким матеріалом Ногу хворого вкладають в ложементи Застосування зубчастих секторів, приєднаних таким чином, аби вісь колінного суглоба співпададо ложемента стегна, і подвійних відкидних зубців, ла з віссю осьових болтів Для цього останні орієнрозташованих на ложементі гомілки, дозволяє тують на виростки стегна Фіксацію сегментів КІНЦІпросто і швидко виконувати надійну фіксацію лоВКИ виконують тугим бинтуванням Стояк жемента гомілки під певним кутом відносно ложевстановлюють на мінімальну висоту і фіксують мента стегна гвинтом Застосування замків, встановлених на пластинах, нерухомо приєднаних з боків до ложемента Фіксація пристрою разом з фіксованою в ньогомілки, і які мають у складі фіксатори з байонетму КІНЦІВКОЮ хворого виконується слідуючим чиним відведенням та шток, до якого на нерухомій ном осі приєднано рухому тягу з подвійними зубцями, В пазах вилки, розташованих на рівні осьових забезпечує надійну фіксацію, що дозволяє викориболтів, без фіксації встановлюють гайки з вистустовувати шину-пристрій для іммобілізації при попами При незатягнутих осьових болтах встановшкодженнях на ДІЛЯНЦІ колінного суглоба, та зберілюють необхідний кут між ложементами гомілки і гає розфіксований стан ложементів гомілки і стегна стегна під час розробки рухів у колінному суглобі Осьові болти разом з кінцями ложементів Фіксують затягуванням гайок Цим забезпечується На Фіг 1 зображено шину-пристрій, загальний фіксований стан пошкодженої КІНЦІВКИ З певним вид, на фіг 2 - шина-пристрій, вид зверху, на фіг 3 кутовим розташуванням гомілки відносно стегна замок з байонетним відведенням, вид зверху, на протягом необхідного періоду лікування хворого Фіг 4 - замок з байонетним відведенням, розріз по А - А, на фіг 5 - замок з байонетним відведенням, При розфіксацм гайок шарніри забезпечують розріз по Б - Б кутову рухомість секції гомілки відносно стегна Необхідний кут згинання вибирають, встановлююШина-пристій для лікування пошкоджень та чи Фіксуючі гвинти в отвори здвоєних пластин розробки рухів у колінному суглобі має у складі Потім протягом певного часу виконують згинанняложементи гомілки 1 і стегна 2, з'єднані між собою розгинання гомілки, таким чином виконують розколінними шарнірами 3, Фіксація і розфіксація яких робку рухів у колінному суглобі виконується замком 4 Після активних рухів необхідний кут згинання Для використання шини-пристрою для хворих гомілки фіксують шляхом затягування гайок Розта інвалідів з різними антропометричними розміробку рухів хворий може виконувати самостійно, рами (периметрами та довжиною сегментів ніг або натягуючи та відпускаючи гнучку тягу, перекинуту кукс гомілки) передбачено нарощення довжини через напрямний ролик шин шляхом приєднання, за допомогою з'єднуючих елементів, додаткових секцій ложемеУ процесі розробки рухів діапазон кутової рунтів хомості у шарнірі збільшують, встановлюючи фіксуючі гвинти на більшій відстані від осьового болКожний колінний шарнір 3 включає до складу та, а також збільшуючи висоту телескопічного зубчастий сектор 5, нерухомо приєднаний до лостояка При необхідності, хворий може звільнити жемента стегна 2, та вигнуту пластину 6, нерухомо шину з КІНЦІВКОЮ від стояка, вийнявши виступи приєднану до ложемента гомілки 1, які встановлегайок з вилки ні на осі 7 Цей пристрій для розробки рухів у колінному Розташування осі 7 відповідає виросткам стесуглобі прийнято за прототип гна Основними недоліками пристрою є На пластині 6 встановлено замок 4, за допо1 Складність для інваліда самостійного корисмогою якого ПОДВІЙНІ зубці 8 входять у зчеплення з тування пристроєм при виконанні фіксації необзубцями (не показані) сектора 5 хідно з обох боків встановити гвинти фіксації в Замок 4 має корпус 9 (правий або лівий), у отвори здвоєних пластин, якому розміщено стакан 10 з пружиною 11, штовхачем 12 і фіксатором 13 До Фіксатора 13 неру2 ПОВІЛЬНІСТЬ у виконанні фіксацм-розфіксацм хомо, за допомогою різьбових з'єднань, приєднані необхідно закручувати-розкручувати гайки та гвиншток 14 та ручка 15 На КІНЦІ штока 14, на нерухоти фіксації з обох боків пристрою, 45562 мій осі 16 встановлено рухому тягу 17, до другого кінця якої, за допомогою такої ж осі та гвинта 18 приєднано подвійний зубець 8, який, входячи в зубці сектора 5, здійснює фіксацію ложемента гомілки 1 під певним кутом відносно ложемента стегна 2 Зубці сектора 5 встановлено з кроком 4° Для надійної фіксації штовхач 12 замка 4 підпружинено пружиною 11 (так зване байонетне відведення) Додаткова фіксація у зафіксованому стані виконується встановленням ручки 15 в паз 19 Для розфіксацм необхідно ручку 15 відвести з пазу 19 і, скориставшись фіксатором з байонетним відведенням, встановити її в паз 20 При цьому ПОДВІЙНІ зубці 8 будуть виведені із зчеплення з зубцями сектора 5 і зафіксовані у цьому положенні, таким чином вони не заважатимуть рухам гомілки відносно стегна при розробці рухів у колінному суглобі Для підвищення надійності роботи замка для запобігання самочинного викручування стакана 10 (пружини 11), під час розробки рухів у колінному суглобі, поставлено гайку 21, а фіксацію осі 16, від подовжнього переміщення, виконано за допомогою шплінта 22 з шайбою 23 Покриття ложементів гомілки і стегна дозволяє їх гігієнічну обробку, фіксація гомілки і стегна пацієнта у ВІДПОВІДНИХ ложементах може виконуватись різними засобами Шину-пристрій використовують таким чином Довжина ложементів встановлюється у ВІДПОВІДНОСТІ з довжиною сегментів нижньої КІНЦІВКИ хворого (інваліда) Якщо периметр КІНЦІВКИ хворого значно менше внутрішніх розмірів ложементів, то їх додатково вистилають ватно-марлевими прокладками або іншим м'яким матеріалом Нижня кінцівка хворого вкладається в шину таким чином, щоб вісь обертання колінного суглоба співпадала з віссю обертання колінних шарнірів Для цього осі 7 орієнтують на виростки стегна За допомогою еластичного бинта, застібок типу "Велкро" або ремінцевого кріплення стегно і гомілку фіксують у ВІДПОВІДНИХ ложементах Після операцій з приводу пошкоджень колінного суглоба гомілка хворого встановлюється під кутом 165° відносно стегна В цьому положенні КОЛІННІ шарніри жорстко фіксуються 3 цією метою ручка 15 замка 4 виводиться з пазу 20 за допомогою фіксатора з байонетним відведенням і встановлюється в паз 20 ПОДВІЙНІ зубці 8 входять в зціплення з зубцями сектора 5, забезпечуючи нерухоме з'єднання і потрібний кут між ложементами стегна і гомілки Розробка рухів у колінному суглобі здійснюється таким чином Ручку 15 замка 4 виводять з пазу 19 за допомогою фіксатора з байонетним відведенням і встановлюють її в паз 20, при цьому ПОДВІЙНІ зубці 8 будуть виведені з пазів зубчатого сектора 5 і зафіксовані в цьому стані, що забезпечує вільну кутову рухомість ложемента гомілки відносно ложемента стегна Пацієнт вкладається на живіт і виконує розробку рухів у колінному суглобі Можна виконувати розробку і сидячи на високому спеціальному СТІЛЬЦІ Розробка рухів виконується кілька разів на день Шкала на секторі 5 дозволяє точно зафіксувати одержаний результат Досягненні в процесі розробки кут згинання гомілки відносно стегна фіксують за допомогою замка 4 Шина з зафіксованою у ній КІНЦІВКОЮ дозволяє інваліду самостійно пересуватись і обслуговувати себе Запропонована конструкція дозволяє поєднувати жорстку фіксацію і дозовану розробку рухів у пошкодженому колінному суглобі, що запобігає виникненню контрактур у колінному суглобі внаслідок тривалої іммобілізації КІНЦІВКИ Використання зубчатих секторів, розташованих на ложементі стегна та замків, розташованих (за допомогою вигнутих пластин) на ложементі гомілки, які мають у складі ПОДВІЙНІ ВІДКИДНІ зубці та фіксатори з байонетним відведенням, забезпечити просту і швидку фіксацію і розфіксацію шинипристрою у колінному шарнірі Фіксація зубців у відведеному від зубчатого сектора стані дозволяє вільно виконувати розробку рухів у колінному суглобі Конструкція фіксатора, за рахунок байонетного відведення, підвищує експлуатаційну надійність шини-пристрою 45562 20 iS 49 ФІГ.5 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71