Спосіб виготовлення повних знімних пластинкових протезів

1 Спосіб виготовлення повних знімних пластинкових протезів, який включає зняття анатомічного відбитка, виготовлення робочої моделі для виготовлення індивідуальної ложки, виготовлення індивідуальної ложки, припасування індивідуальної ложки, зняття функціонального відбитка, фіксування валикоподібних смужок воску в області, що відповідає нейтральній зоні і дистальному відділу верхньої щелепи, в області, що відповідає під'язичному валику і вестибулярній стороні нижньої щелепи для утворення жолобка на моделі, виготовлення прикусних валиків, визначення міжальвеолярної висоти, постановку зубів, остаточне моделювання базису, полімеризацію, створення еластичного периферичного клапана з горизонтальним тиском, заміну воску на пластма су, який відрізняється тим, що індивідуальну ложку виконують з листового термопластичного матеріалу методом штампування, в індивідуальній ложці виконують наскрізні отвори, постановку штучних зубів здійснюють на індивідуальній ложці, що служить твердим базисом, функціональний відбиток одержують під власним жувальним тиском, остаточне моделювання утвореного багатошарового базису виконують воском на основі індивідуальної ложки, виконують суху спрямовану полімеризацію, по периметру багатошарового базису протеза в індивідуальній ложці виконують заглиблення, еластичний периферичний клапан з горизонтальним тиском виготовляють на додатковій моделі литтєвим пресуванням м'яких пластмас 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що заміну воску на пластмасу виконують литтєвим пресуванням 3 Спосіб за п 1,2, який відрізняється тим, що індивідуальну ложку виготовляють з листового поліметилметакрилату медичної чистоти Винахід стосується ортопедичної стоматологи, зокрема, виготовлення повних знімних пластинкових протезів Найближчим аналогом винаходу є спосіб виготовлення повних знімних пластинкових протезів (патент Російської Федерації № 2055543, А 61С13/00, 1996) Спосіб включає зняття анатомічного відбитка, виготовлення робочої моделі, виготовлення індивідуальної ложки, припасування індивідуальної ложки, зняття функціонального відбитка В області клапанної зони й у дистальному ВІДДІЛІ верхньої щелепи, в області під'язичного валика і з вестибулярної сторони нижньої щелепи фіксують валикоподібні смужки воску для утворення жолобка на моделі для виготовлення протеза з метою створення еластичного периферичного клапана з горизонтальним тиском Валикоподібна смужка воску фіксується на індивідуальній ложці після зняття функціонального відбитка по нейтральній зоні Після розкриття моделі для виготовлення протеза на МІСЦІ фіксованої смужки видний жолобок Виготовляють восковий базис із прикусними валиками, визначають центральну оклюзію, точніше, міжальвеолярну висоту, здійснюють постановку зубів на восковому базисі, заміняють віск пластмасою за допомогою звичайної методики (компресійного пресування) Для цього моделі з зубами гіпсують у кюветі так, щоб воскова модель протеза не занурювалася в гіпс Після випарювання воску кювети залишають до повного охолодження Жолобок і частину моделі, що прилягала до нього, заміщають бюгельним воском, який покривають вологим целофаном, у кювету пакують базисну пластмасу етакрил і пресують Після розкриття кювети видаляють целофан з надлишками пластмаси і з гіпсової моделі знімають бюгельний віск На МІСЦІ бюгельного воску пакують еластичну пластмасу, покривають її вологим целофаном і пресують Після розкриття кювети і видалення целофану і надлишків пластмаси обробляють базисну пластмасу мономером, виконують остаточне моделювання базису Пресують, ставлять у бю СО (О 46473 бних смужок воску в області, що відповідає нейтральній зоні' І дистальному відділу верхньої щелепи, і в області, що відповідає під'язичному валику і вестибулярній стороні нижньої щелепи, для утворення жолобка на моделі, виготовлення привусних валиків, визначення міжальвеолярної висоти, постановку зубів, остаточне моделювання базису, полімеризацію, створення еластичного периферичного клапана з горизонтальним тиском, заміну воску на пластмасу згідно винаходу індивідуальну ложку виконують з листового термопластичного матеріалу методом штампування, в індивідуальній ложці виконують наскрізні отвори, постановку штучних зубів здійснюють на індивідуальній ложці, що служить твердим базисом, функціональний відбиток одержують під власним жувальним тиском, остаточне моделювання утвореного багатошарового базису виконують воском на основі індивідуальної ложки, полімеризацію виконують суху спрямовану, по периметру багатошарового базису протеза в індивідуальній ложці виконують поглиблення, еластичний периферичний клапан з горизонтальним тиском виготовляють на додатковій Технічним результатом винаходу є підвищенмоделі литтєвим пресуванням м'яких пластмас ня МІЦНОСТІ базису протеза за допомогою ХІМІКОЗгідно винаходу, віск на пластмасу заміняють литмеханічного армування останнього, зниження містєвим пресуванням Згідно винаходу, індивідуальцевої і загальної токсичної дії на організм залишну ложку виконують з листового поліметилметаккового мономера, підвищення МІЦНОСТІ з'єднання рилату медичної чистоти м'якої пластмаси периферичного клапана з багатошаровим базисом протеза, зниження ступеня Між сукупністю суттєвих ознак винаходу і очірозшарування м'якої пластмаси, підвищення ДОВкуваним технічним результатом існує такий приГОВІЧНОСТІ еластичного периферичного клапана чинно-наслідковий зв'язок Причинами, що перешкоджають одержанню При використанні найближчого аналога індивітехнічного результату при використанні найближдуальна ложка після одержання функціонального чого аналога, є низька МІЦНІСТЬ базису протеза, відбитка і виливка по ньому моделі надалі для токсичний місцевий і загальний вплив на організм виготовлення протеза не застосовувалась Виназалишкового мономера, високе водопоглинання хід припускає подальше використання індивідуапротеза, недостатньо гладкий рельєф поверхні льної ложки з листового термопластичного матебазису протеза і недостатня ВІДПОВІДНІСТЬ базису ріалу, наприклад, з листового протезному ложу, викликана застосуванням метополіметилметакрилату медичної чистоти як складу компресійного пресування При компресійному дову частину багатошарового базису Застосуванпресуванні по закінченні формування на базисний ня індивідуальної ложки з листового поліметилмематеріал, що знаходиться у формі, здійснюється такрилату як складової частини багатошарового тиск, який є недостатнім для ущільнення пластмабазису протеза - це хіміко-механічне армування, си з метою зменшення її усадки в період полімеза рахунок якого підвищується МІЦНІСТЬ базису ризації і для виключення виникнення пір При компротеза Використання матеріалу для виготовленпресійному пресуванні під час зближення штампа і ня індивідуальної ложки -листового поліметилмеконтрштампа надлишок матеріалу витісняється такрилату медичної чистоти, у якому міститься між ними, перешкоджаючи їхньому зіткненню При залишкового мономера й інших ХІМІЧНО активних цьому утвориться трат, що підвищує висоту прикувключень менше ніж у порошковому поліметилмесу Застосовуваний метод компресійного пресутакрилаті, застосовуваному в найближчому аналовання для виготовлення еластичного периферичгу, дозволяє знизити місцеву і загальну токсичну ного клапана обумовлює розшарування м'якої дію на організм залишкового мономера Наскрізні пластмаси і її відшарування від базису протеза отвори в індивідуальній ложці спочатку служать для надійної фіксації відбиткового матеріалу на Технічною задачею винаходу є розробка сположці, а потім до цих отворів підводяться літники собу виготовлення повних знімних пластинкових для литтєвого пресування базисної пластмаси протезів, що дозволяє при несприятливих КЛІНІЧВиконання поглиблень у листовому поліметилмеНИХ умовах створити функціонально повноцінний такрилаті по периметру багатошарового базису знімний протез з міцним базисом для беззубої протеза дозволить поліпшити фіксацію м'якої плащелепи стмаси еластичного периферичного клапана з гоТехнічна задача вирішена тим, що в способі ризонтальним тиском на додатковій моделі литтєвиготовлення повних знімних пластинкових протевим пресуванням м'яких пластмас дозволить зів, що включає зняття анатомічного відбитка, визнизити ступінь розшарування м'якої пластмаси, готовлення робочої моделі для виготовлення індиполіпшити ступінь її фіксації до базису протеза, відуальної ложки, виготовлення індивідуальної підвищити ДОВГОВІЧНІСТЬ еластичного периферичложки, припасування індивідуальної ложки, зняття ного клапана функціонального відбитка, фіксування валикоподігель і полімеризують на водяній лазні Поліпшення фіксації повних знімних протезів здійснено шляхом створення еластичного периферичного клапана з горизонтальним тиском Ознаками найближчого аналога, що збігаються з суттєвими ознаками винаходу, є наявність у способі виготовлення повних знімних пластинкових протезів зняття анатомічного відбитка, виготовлення робочої моделі для виготовлення індивідуальної ложки, виготовлення індивідуальної ложки, припасування індивідуальної ложки, зняття функціонального відбитка, фіксування валикоподібних смужок воску в області, що відповідає нейтральній зоні і дистальному відділу, верхньої щелепи, в області, що відповідає під'язичному валику і вестибулярній стороні, нижньої щелепи для утворення жолобка на моделі, виготовлення прикусних валиків, визначення міжальвеолярної висоти, постановки зубів, остаточного моделювання базису, полімеризації, створення еластичного периферичного клапана з горизонтальним тиском, заміну воску на пластмасу Винахід ілюструється графічним матеріалом, де на фігурі представлений поздовжній розріз протеза Повний знімний пластинчастий протез містить багатошаровий базис 1, що включає індивідуальну ложку з листового поліметилметакрилату 2 і базисну пластмасу 3 Протез містить еластичний периферичний клапан 4 і штучні зуби 5 В індивідуальній ложці 2 виконані наскрізні отвори 6 По периметру багатошарового базису 1 у листовому поліметилметакрилаті індивідуальної ложки 2 виконані поглиблення 7 Спосіб здійснюють таким чином Одержують анатомічний відбиток, виготовляють індивідуальну ложку 2 методом штампування на ГІПСОВІЙ моделі термопластичного матеріалу листового поліметилматакрилату медичної чистоти (оргскла) Штампування здійснюють у стоматологічній ортопедичній прес-установці (СОПУ) конструкції Е Я Вареса В індивідуальній ложці 2 виконують наскрізні отвори 6, закріплюють прикусні валики (на фігурі не показані) на виготовленій індивідуальній ложці 2 Визначають міжальвеолярну висоту Проводять постановку штучних зубів 5 на твердому базисі індивідуальній ложці 2, формують індивідуальні оклюзійні поверхні Одержують функціональні відбитки під власним жувальним тиском Одержують модель для виготовлення протеза Заміщають віск на базисну пластмасу 3 методом лиття Полірують протез Тонкою фрезою по периметру багатошарового базису 1 протеза в листовому поліметилметакрилаті індивідуальної ложки 2 створюють поглиблення 7 в області, що відповідає нейтральній зоні і дистальному відділу верхньої щелепи, і в області, що відповідає під'язичному валику і з вестибулярної сторони повного знімного протеза на нижню щелепу Потім ДО зазначених вище периферичних зон на протезі кріплять валикоподібну смужку воску Гіпсують протез у кюветі для виготовлення еластичного периферичного клапана 4 на додатковій моделі литтєвим пресуванням м'яких пластмас Поглиблення 7 при виготовленні протеза заповнюються м'якою пластмасою і є додатковими ретенційними утвореннями, що поліпшують фіксацію еластичного периферичного клапана 4 до багатошарового базису 1 Припасовують протез 46473 у порожнині рота Спосіб виготовлення приведений на конкретному прикладі Пацієнтка С , 1921 року народження, пред'являла скарги на недостатню фіксацію протезів під час функції При об'єктивному обстеженні виявлено слизувата оболонка порожнини рота блідо-рожева, волога, помірковано податлива, без видимої патології На верхній щелепі вуздечка і слизуваті тяжи прикріплені біля середини альвеолярного відростка, верхні щелепні буфи погано виражені, звід неба сплощений На нижній щелепі виявлена різка нерівномірна атрофія альвеолярного відростка, більш яскраво виражена в бічних ділянках 3 анамнезу з'ясовано, що пацієнтка користується протезами більше двох років, протягом яких відчувала дискомфорт при розмові і їжі Діагноз - повна відсутність зубів на верхній щелепі, другий клас за Шредером, на нижній щелепі третій клас за Келлером Піддатливість слизуватої за Суппле - перший тип Утрата жувальної ефективності 100% Лікування на верхню і нижню щелепи виготовлені повні ЗНІМНІ протези за пропонованим способом Протези припасовували звичайним способом, знімали шляхом обережного відділення краю його від слизуватої оболонки перехідної складки Корекцію протезів провели в одне відвідування, усунувши в такий спосіб одиничну мікротравму у виді незначної гіперемії на слизуватій альвеолярного відростка Пацієнтка швидко звикла до протезів Фази роздратування і часткового звикання у неї пройшли без особливостей у стислий термін з мінімальною КІЛЬКІСТЮ скарг При користуванні протезами пацієнтка не пред'являла скарг на погану фіксацію Пояснюється це тим, що в процесі виготовлення протезів було досягнуте щільне прилягання їх до слизуватої оболонки, що дозволило прискоритиреабілітацію і відновити жувальну ефективність При огляді протеза виявлено, що його поверхня гладка й однорідна, еластичний клапан щільно з'єднаний з базисною пластмасою Щільне з'єднання еластичної базисної пластмаси дозволяє пацієнтці ретельно чистити протез, не побоюючись відшарування еластичної окантовки, яке спостерігається часто при застосуванні методу компресійного пресування 46473 І! ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71