Ендопротез суглобової поверхні виростка стегнової кістки

Ендопротез суглобової поверхні виростка стегнової кістки, що складається з елемента суглобової поверхні, який відповідає по формі суглобової поверхні виростку стегнової кістки та елементу кріплення, який відрізняється тим, що елемент кріплення має конічну форму і пористе покриття. (19) (21) u200910852 (22) 27.10.2009 (24) 25.03.2010 (46) 25.03.2010, Бюл.№ 6, 2010 р. (72) ГОЛОВАХА МАКСИМ ЛЕОНІДОВИЧ, ШИШКА ІГОР ВАСИЛЬОВИЧ, ЗАЗІРНИЙ ІГОР МИХАЙЛОВИЧ, КРАСНОПЬОРОВ СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, КОВАЛЬЧУК ВІТАЛІЙ МИКОЛАЙОВИЧ (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, ГОЛОВАХА МАКСИМ ЛЕОНІДО 3 хряща, щоб запобігти його зносу. Глибина посадки суглобової поверхні регулюється при встановленні імплантата за рахунок глибини вкручення ніжки імплантата. При цьому необхідно відмітити, що конструкція ніжки не допускає ніяких переміщень ендопротеза після його встановлення. Це також є недоліком конструкції, бо в процесі функціонування суглоба проходить рівномірний знос хрящових поверхонь суглоба. Металевий ендопротез суглобової поверхні конструкції, яка описується, не може переміщуватися в кістковій тканині, та при зносі хряща навкруги нього буде випинати та травмувати суглобову поверхню плато великогомілкової кістки. Цьому в значній мірі сприяє конструкція ніжки імплантата, яка має шнекову різьбу. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення ендопротезу суглобової поверхні виростку стегнової кістки шляхом зміни форми елементу кріплення, що забезпечить менш жорстку фіксацію, підвищить клінічний ефект використання даної конструкції та забезпечить більш довговічні позитивні результати лікування хворих. Поставлена задача вирішується тим, що у пристрої, який має елемент суглобової поверхні, який відповідає по формі суглобовій поверхні виростка стегнової кістки та елемент кріплення, новим є те, що елемент кріплення має конічну форму і пористе покриття. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає в тому, що за рахунок зміни форми елемента кріплення імплантата спрощується методика його установки. Виконання елемента кріплення імплантата в формі конічної ніжки забезпечує можливість установки імплантата шляхом пресової посадки на необхідному рівні, а пористе титанове покриття елемента кріплення з діаметром пор 200400нм забезпечує найкращі умови для остеоінтеграції імплантата з кісткою. Пресова посадка проводиться шляхом імпакції імплантата в кісткове ложе певного розміру, яке підготовлено спеціальним інструментом. При подальшому функціонуванні ендопротез суглобової поверхні при зносі суглобового хряща та збільшенні навантаження на суглобову поверхню ендопротеза за рахунок конічної форми елемента кріплення зміщується по осі ніжки до рівня суглобової поверхні хряща. Тим самим запобігається випинання поверхні імплантата над поверхнею хряща. Таким чином, імплантат функціонує в правильних умовах, коли його 48666 4 суглобова поверхня знаходиться на рівні суглобового хряща виростка стегнової кістки, та не збільшує силу тертя в колінному суглобі, що запобігає передчасному зносу суглоба, та забезпечує його довгострокове функціонування. Сукупність вищеназваних переваг дозволяє підвищити клінічну ефективність лікування хворих з дефектами хряща виростків стегнової кістки при травмах та захворюваннях колінного суглоба шляхом ендопротезування суглобової поверхні штучним імплантатом. Корисна модель ендопротеза суглобової поверхні виростка стегнової кістки, яка заявляється, пояснюється ілюстраціями, де на Фіг.1 зображено пристрій в зібраному варіанті, на Фіг.2 показаний ефект травмування суглобової поверхні плато великогомілкової кістки при випинанні поверхні імплантата над поверхнею суглобового хряща, на Фіг.3 показана схема просідання імплантата при зносі хрящового покрову виростку стегнової кістки, що стало можливим при використання запропонованого елемента кріплення ендопротеза в формі конічної ніжки. Ендопротез містить елемент суглобової поверхні (1) та елемент кріплення (2). Приклад. Хворий Н. 1955 року народження звернувся до відділення ортопедії, артрології та спортивної травми Запорізької обласної клінічної лікарні зі скаргами на біль в правому колінному суглобі при фізичному навантаженні. Хворіє протягом останніх 2 років, травму заперечує. При рентгенографії констатований деформуючий остеоартроз правого колінного суглоба II ст. Хворому виконана артроскопія правого колінного суглоба, при ревізії дефект хряща нижньої опорної поверхні внутрішнього виростка стегнової кістки діаметром до 15мм (Фіг.4). Виконана міні артротомія та імплантований ендопротез суглобової поверхні виростка стегнової кістки (Фіг.5). Після операції хворому дозволено повне навантаження на оперовану кінцівку. Обстежений через 8міс. - результат задовільний, хворий ходить с повним навантаженням на праву ногу без засобів додаткової опори. Таким чином, відомості, які наведені в даному описанні, свідчать про те, що пристрій, який заявляється, дозволяє заміщати дефекти суглобових поверхонь, та забезпечує покращання результатів лікування хворих з дефектами суглобового хряща виростків стегнової кістки та має додаткові переваги над найближчим аналогом. 5 48666 6 7 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 48666 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601