Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини на фоні цукрового діабету

Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини, яке має перебіг на фоні цукрового діабету, включає етероспиртову витяжку прополісу, який відрізняється тим, що додатково містить рутозид, натамщин і терфенадин у наступному складі, мас. %: спирт етиловий 34,00-35,00 етер діетиловий 19,00-18,00 прополіс 24,00-22,00 рутозид 10,00-12,00 натаміцин 8,00-6,00 терфенадин 5,00-7,00. містить повідон-йод (бетадин), феністил, етерову олію ялівця, етерову олію виноградних кісточок. Недоліком відомого засобу є те, що покривні тканини ротової порожнини зазнають якісні зміни на фоні ендокринопатії - цукрового діабету - мають місце прогресуючи ангіопатії. А ця обставина відбивається на течії патологічних процесів і, безумовно, на регенерації тканин і раніше не враховувалася авторами лікарської композиції. В основу технічного рішення покладено завдання - створити засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини на фоні цукрового діабету, який включав би етероспиртову витяжку прополісу, рутозид, натаміцин і терфенадін і впливав би не тільки на грибкову флору, але також на змінену ендокринологічним захворюванням слизову оболонку порожнини рота, водночас забезпечував би терміновий, тривалий (стійкий) ефект, усуваючи больові відчуття і прискорюючи репаративні процеси, а також зменшував би ризик виникнення рецидивів і алергійних реакцій Поставлене завдання вирішується завдяки тому, що склад для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини на фоні цукрового діабету з умістом етеро-спиртової витяжки прополісу відповідно до корисної моделі додатково містить у собі рутозид, натамщин і терфенадін у такому співвідношенні, мас. %: спирт етиловий 34,00-35,00 00 ю о> 5184 19,00-18,00 ділянки. Згідно з розвитком клінічної картини і даетер діетиловий ними лабораторних досліджень було поставлено 24,00-22,00 прополіс діагноз: гострий атрофічний кандидозний стома10,00-12,00 рутозид тит. 8,00-6,00 натаміцин 5,00-7,00 Лікування: під час першого відвідування після терфенадін ретельного видалення нальоту з покривного епіСклад готують так: дрібно розтирається протелію було заготовлено та апробовано лікарську поліс у кількості 24,00-22,ООмас. % і вміщується в композицію, яка включала в себе спирт етиловий посуд з темного скла. Потім підігрівається 96° ети34,00мас.%, етер діетиловий -19,00мас.%, прополовий спирт, який гарячим заливають у підготовліс 24,00 мас.%, рутозид 10,00мас.%, натаміцин лений прополіс (мас. спирту досягає 34,008,00мас.% і терфенадін 5,00мас.%. Перше апліка35,00мас. %). До одержаної суміші додають 19,00ціювання одразу ж зменшило інтенсивність болю, 18,ООмас. % діетилового етеру (pro narcosi). Прозникло відчуття печіння, гіперемовані ділянки детягом: тижня спирто-етерова суміш прополісу нащо побліднули. Зміни клінічної картини адекватні стоюється в темній пляшці з притертою кришкою кількісному зменшенню колоній дріжджових грибів. (щоб речовина не випарилася) до максимального Після кожного сеансу аплікаціювання обов'язково розчинення (періодично суміш на протязі кожного проводилося бактеріологічне дослідження. дня збовтують двічі-тричі). Розчинену і вистояну суміш (фільтрують через декілька шарів марлі. Медикаментозна терапія, що проводилася ліПроціджений розчин збагачують рутозидом 10,00карем-стоматологом, підсилювалася призначен12,00мас.%, натаміцином 8,00-6,00мас.% і терфеням препаратів для приймання вдома. Через 3 дні надіном 5,00-7,00мас.%. (З сеанси) стан слизової оболонки ротової порожнини істотно змінився. Зовсім зникли біль і відчутЗдобута лікувальна суміш ретельно перемішутя печіння, слизова оболонка чиста, гіперемія і ється до повного розчинення і зберігається у проналіт зникли, ерозії епітелізу валися. Рекомендохолодному місці в посуді з темного скла з притервано завершити призначене лікування ще через З тою кришкою. Термін зберігання до 2 років. дні. Новим є те, що запропонований нами засіб для лікування мікозного ураження слизової оболоЛікар-ендокринолог після консультації також нки ротової порожнини більш ефективний за рахускоректував прийом знижаючих цукор препаратів. нок уведення до складу рутозиду - ангіопротектоПриклад 2. Хвора Л., 38 років звернулася до ра, який сповільнює розвиток діабетичної лікаря-пародонтолога зі скаргами на біль, печіння і ангіопатії, усуваючи підвищену проникливість капісухість у роті. Неприємні відчуття різко підсилюлярів, зміцнюючи судинну стінку, зменшуючи її ються під час вживання їжі. Захворіла вперше. На набряк, та запалення. При місцевому застосуванні протязі декількох років страждає на цукровий діатакож охолоджує тканини та зменшує біль. Збільбет. шений лікувальний ефект засобу також пов'язаний Об-но: слизова оболонка піднебіння, альвеоз натаміцином - протигрибковим препаратом, який лярних відростків верхньої і нижньої щелеп гіпервідноситься до групи макролідів. Діє фунгіцидно, емовані, набряклі, вкриті білуватим, пінистим нащо зумовлено з пов'язуванням стеролів клітинних льотом, який легко знімається, після чого мембран грибів, порушенням їх цілісності та функоголюється численні ерозії. Аналогічні зміни відції, а це, у свою чергу, приводить до загибелі збубулися і з язиком. дника хвороби. Активний відносно більшості патоПоставлено діагноз: гострий кандидозний псегенних дріжджових грибів. Стійкості до натаміцину вдомембранозний стоматит (візуальноне спостерігалося. І, нарешті, до пропису включеінструментальні методи були підтверджені лабоно терфенадін - блокатор гістамінових Ні раторними дослідженнями). рецепторів, який діє протиалергійно. Його позитиЛікування: під час першого відвідування - повні властивості: не проникає через гематоенцефавне видалення нальоту, зрошення і аплікація лічний бар'єр та не впливає на ЦНС. Авторський зробленою та апробованою лікарською композицізасіб (лікарська суміш) впливає як на зрослу кільєю, склад якої представлений спиртом етиловим кісно грибкову флору так і на якісно змінену ендо35,00мас.%, етером діетиловим 18,00мас.%, прокринопатією слизову оболонку ротової порожнини полісом 22,00мас.%, рутозидом 12,00мас.%, ната(мікроангіопатії, гіперемія, ерозії тощо). міцином 6,00мас.% і терфенадіном 7,00мас.%. Показання до застосування: кандидозний гінгіПісля першого відвідування біль зник зовсім, віт, кандидозний стоматит, кандидозний глосит, трохи зменшилася набряклість, слизова зблідла. кандидозний хейліт, які мають перебіг на фоні цукДруге (воно ж останнє) відвідування - повторне рового діабету. зрошення і аплікаціювання запропонованим засобом. Поліпшення клінічної картини супроводжуваНаводимо конкретні приклади. лося істотними змінами мікробіологічного пейзажу, Приклад 1. Хвора Д., 28 років з'явилася зі скащо підтверджувалося даними лабораторних доргами на біль і печіння в порожнині рота, що підсліджень. Призначення для виконання в домашніх силюються під час вживання їжі. Перебуває на умовах не включали заходи загального протимікодиспансерному обліку з приводу цукрового діабету зного впливання. (гормонозалежна). Об-но: слизова оболонка ротової порожнини Консультант-ендокринолог не змінював схеми гіперемована та набрякла. Ниткоподібні сосочки лікування цукрового діабету. язика атрофовані. На покривному епітелії цього Приклад 3. Хвора И., 40 років скаржиться на органу виявляється нальот сірувато-білого кольобіль, тріщини і кровотечність куточків рота під час ру, який знімається легко, оголюючи еродовані його відкривання, сухість ротової порожнини, що 5184 з'явилися два тижні тому Поступово стан погіршувався, з'явилися печіння і болі в язиці, болючі тріщини між пальцями рук Захворіла вперше Чотири роки знаходиться на диспансерному обліку з приводу цукрового діабету Об-но червона облямівка губ набрякла, пперемована й суха, вкрита плівками жовтуватого відтінку В куточках рота - тріщини, різко болючі і кровотечні при пальпації Ясеневі сосочки пперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні інструментом, виявляється білуватожовтий наліт, під яким - ділянки десквамації Такий же наліт на язиці Клінічна картина і дані лабораторних досліджень відповідають діагнозу гострий мікозний стоматит Лікування в перший день після ретельного видалення нальоту, кірочок застосовується зрошення і аплікаціювання лікарською композицією, яка являє настояну і відфільтровану суміш з декількох компонентів спирту етилового 35,00мас %, етеру діетилового 18,00мас%, прополісу 22,00мас%, рутозиду 12,00мас%, натаміцину 6,00мас % і терфенадіну 7,00мас % Суб'єктивна картина втратила характерну для гострого процесу різкість значно зменшилися болі і кровотечність Зміни КЛІНІЧНОЇ картини супроводжувалися скороченням обсіменіння грибковою флорою Цієї пацієнтці зроблено призначення для виконання вдома, що включали протигрибкові препарати Активне лікування (відвідування стоматолога) завершено через 5 днів Рекомендовано консультація лікаряендокринолога Засіб для лікування випробувано на 15 пацієнтах-добровільцях Нормалізація процесу відбувалася через 1-5 сеансів При діагностиці більш тяжких випадків термін лікування дещо подовжувався Схема терапевтичних впливань ускладнювалася не тільки призначенням протигрибкових препаратів per os, але і анпопротекторів, проведенням загапьнозмщнюючої терапії, ендокринологічних Комп'ютерна верстка В Мацело засобів (тільки лікар-ендокринолог) тощо Але в будь-якому випадку, незважаючи на різні ступені тяжкості захворювання, хворі одразу відмічали полегшення, а ми, лікарі, фіксували вщухання болю, зменшення запальних явищ тощо Таким чином, застосування засобу, що заявляється, для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини, яке розвивається на фоні цукрового діабету, дозволяє спостерегти лікувальний ефект у найбільш тяжких випадках, коли має місце обтяження важкою соматичною патологією - цукровим діабетом, достовірно зменшити як КІЛЬКІСТЬ відвідувань (у разі легких випадків від 5 до 2, середньої тяжкості від 10 до 5), так і тривалість лікування до 4-7 днів, спростити медикаментозну обробку покривного епітелію за рахунок 2-3 разового змащування лікарською композицією, що виконує водночас роль і лікувальної пов'язки (утворена плівка зберігається декілька годин), знизити ризик виникнення алерпйних реакцій за рахунок уведення препарату, дезактивуючого ряд біологічно активних речовин, що беруть участь у розвитку алерпйної реакції, уникнути передозування при зовнішньому застосуванні (в порівнянні з тими лікарськими формами, котрі готуються безпосередньо перед застосуванням), досить тривалий час користуватися ним, оскільки наша композиція не потребує жорстких умов зберігання, а також не спостерігається феномен звикання до неї, прискорити загоювання як поверхневих дефектів покривних тканин, так і глибоких виразок Літературні джерела 1 Грохольский А П , Кодола Н А , Бургонский В Г , Чайковский Ю Б Нетрадиционные методы лечения в стоматологи - К Здоров'я, 1995 С 163-184 2 Хоружа Р Ю , Чайковська І В , Комаревська О В , Хоружий Є Г , Осокіна Т І Деклараційний патент №53142 Україна, МКВ А61К35/78 Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини - Опубл від 15 0103, -Бюл №1 Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності" вул Глазунова 1,м К и ї в - 4 2 , 01601