Спосіб визначення прозорості емалі зуба

Спосіб визначення прозорості емалі зуба шляхом оцінки фізичних властивостей зубної ема ео С\І ю ю О) 5529 могою цифрової фотокамери, з'єднаної з комп'ютером, з подальшим визначенням усередненої оптичної щільності емалі. Новизна способу складається із забезпеченості можливості точного об'єктивного визначення прозорості емалі зубів, шляхом виміру оптичної щільності з використанням комп'ютерного аналізу цифрового зображення. За таким способом оцінка відбувається не за рахунок суб'єктивного сприйняття лікаря-стоматолога, а шляхом виміру фізичних величин, що забезпечує об'єктивізацію способу і його точність. Спосіб здійснюється в таким чином: 1. Проводять первинний візуальний огляд зубів. 2. Визначають зуб, на якому будуть проводити визначення оптичної щільності зуба. 3. Очищають вестибулярну поверхню зуба, яку досліджують, від нальоту. 4. Розташовують світловод лампи для фотополімеризації з оральної сторони зуба, який досліджують. 5. Використовуючи цифрову камеру, виконують зйомку вестибулярної поверхні зуба в режимі "макрозйомки", орієнтуючи оптичну вісь камери за нормаллю до вестибулярної поверхні зуба. 6. Отримане цифрове зображення аналізують за допомогою програмного продукту Photo 1.21 з метою визначення оптичної щільності емалі. 6.1. Визначають на екрані контури емалі і дентину. 6.2. Приймаючи яскравість дентину за фонову константу, визначають оптичну щільність емалі на ріжучому краю в умовних одиницях. Оптичну щільність розраховують, як середній десятковий логарифм відносини яскравості фона до яскравості крапки об'єкта. 6.3. Після вибору всіх необхідних режимів і натискання кнопки «Розрахунок» одержують результати (мал.1). 7. Після визначення оптичної щільності в десятьох крапках визначають усереднену оптичну щільність емалі в обраній області. Таким чином, новизна способу забезпечується за рахунок точного об'єктивного визначення прозорості емалі зуба, шляхом рахунок виміру об'єктивного фізичного показника - оптичної щільності пломбувального матеріалу і зубів пацієнта та їх наступним порівнянням, з використанням комп'ютерного аналізу цифрового зображення. Переваги запропонованого способу підтверджуються даними порівняльної клінічної оцінки реставрації, що виконані з використанням визначення прозорості за способом - прототипом і за заявленим способом (табл. 2). Приклад конкретного виконання способом: Хворому Б., 23 роки, необхідно для проведення реставрації у фронтальній ділянці провести визначення прозорості емалі зуба. Після первинного візуального огляду зубів визначили зуб, на якому буде проводитися визначення прозорості емалі, та очистили його вестибулярну поверхню від нальоту. Розташували світловод лампи для лампи для фотополімеризації з оральної сторони 11 зуба. Використовуючи цифрову фотокамеру, виконали зйомку вестибулярної поверхні зуба в режимі «макрозйомки», орієнтуючи оптичну вісь за нормаллю до вестибулярної поверхні зуба. Отримане цифрове зображення аналізували за допомогою програмного продукту PhotoM 1.21 з метою визначення оптичної щільності емалі. Визначили на екрані контури емалі і дентину. Далі приймаючи яскравість дентину за фонову константу, визначили оптичну щільність емалі на ріжучому краю в умовних одиницях. Потім визначили оптичну щільність у десятьох крапках на ріжучому краю 11 зуба. На підставі отриманих результатів визначили оптичну щільність у десятьох крапках та розрахували усереднену оптичну щільність емалі в даній області (мал.2). Після цього результати аналізу оптичних властивостей зуба зіставили з результатами оптичної щільності пломбувального матеріалу. На підставі цих даних проводили реставрацію 11 зуба відповідними відтінками пломбувального матеріалу. Через 6 і 12 місяців проводили оцінку відповідності реставрації за прозорістю твердим тканинам зуба. Було відзначено, що пломба має таку ж мінливість зовнішнього вигляду в різних умовах висвітлення, як природна частина коронки 11 зуба та зуби, які розташовані поруч. Для дослідження було обрано 43 пацієнти з зубами у фронтальній ділянці, які потребують реставрації. До проведення реставрації пацієнтів розподілили на дві групи. У першій групі (20 пацієнтів) визначали прозорість за способом - прототипом, а в другій групі (23 пацієнти) - за заявленим нами способом. Після визначення прозорості емалі зуба проводили реставраційні роботи. Через 6 і 12 місяців оцінювали відповідність реставрацій за непрозорістю твердих тканин зубів. Як видно з таблиці №2, через 6 місяців після реставрації з 20 пацієнтів 1 групи в 5 випадках визначили невідповідність реставрації твердим тканинам зуба (25%), через 12 місяців - у 9 випадках (45%); у другій групі з 23 пацієнтів через 6 місяців тільки в 2 випадках була виявлена невідповідність (8,7%), через 12 місяців - у 3 випадках (13%). Перевагою запропонованого способу є точне визначення прозорості емалі зуба за рахунок виміру об'єктивного фізичного показника - оптичної щільності пломбувального матеріалу і зубів пацієнта та їх наступним порівнянням, за допомогою комп'ютерного аналізу. Спосіб дає можливість об'єктивно, незалежно від психофізіологічного стану лікаря - стоматолога провести визначення прозорості. Об'єктивне і точне визначення дає можливість проводити якісну реставрацію зубів, що відповідає естетичним вимогам. Розроблена модель, при подальшому своєму розвитку, дозволить підбирати оптичну щільність пломбувального матеріалу індивідуально, а також досягти максимальної відповідальності прозорості емалі зуба пацієнта і пломбувального матеріалу, що забезпечить новий напрямок у реставраційній стоматології. 5529 Таблиця 1 Ідентифікація зубів різної прозорості Зуби високої прозорості Сірі ВІДТІНКИ шкали ВІТА С Темна смуга по краю зуба Широка Колірна група Проксимальні поверхні Темні Діапазон змін Значний Зуби звичайної прозорості жовто - сірі А вузька відрізняються від центра коронки звичайний Зуби низької прозорості ЖОВТІ в відсутні кольору центра коронки незначний Таблиця 2 КІЛЬКІСТЬ випадків невідповідності прозорості пломби твердим тканинам зуба, виявлених під час діагностичних досліджень Термін діагностичних досліджень Спосіб дослідження За способом - прототипом За заявленим способом 6 МІСЯЦІВ 12 МІСЯЦІВ 5 (25%) 2 (8,7%) 9 (45%) 3(13%) Мал. 1 Висновок результатів визначення оптичної щільності на екран та в текстовий файл. Комп'ютерна верстка А Крижанівський Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності' вул Глазунова 1, м К и ї в - 4 2 , 01601