Спосіб лікування інфекційно-запальних захворювань ротовой порожнини і носоглотки

Способ лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки, включающий антибактериальную, противовоспалительную терапию, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что вводят декаметоксин, который используют в виде таблеток сублингвалъно в дозе 200 мкг. Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, оториноларингологии, и может применяться для профилактики и лечения воспалительных заболеваний слизистой рта, языка, зубов, небных миндалин и др. Для того, чтобы достичь десенсибилизации организма, больным назначают хлорид кальция, димедрол, пипольфен и др., которые наряду с антигистаминным действием оказывают побочное действие на центральную нервную систему, вегетативные ганглии, слизистую желудочно-кишечного тракта. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к заявляемому изобретению является способ лечения пораженных слизистых оболочек полости рта и глотки путем сублингвального приема таблеток фарингосепта [1]. Существенными недостатками фарингосепта является низкая противомикробная активность, недостаточная широта антимикробного спектра этого лекарственного средства. Лечение этим препаратом требует дополнительного десенсибилизирующего лечения, так как фарингосепт не обладает десенсибилизирующим действием. Задачей изобретения является создание способа лечения гнойно-воспалмтель Воспалительные заболевания слизистой рта, глотки, гортани, зубов вызываются микроорганизмами и часто сопровождаются сенсибилизацией организма больных к микробным антигенам. Поэтому комплексное лечение заболеваний этого рода включает применение антимикробных, а также десенсибилизирующих средств. В качестве местного лечения наиболее широко применяют полоскание фурацилином, обработку пораженных участков жидкостью Кастеллани, водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей (Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др.). Однако перечисленные препараты обладают недостаточной противомикробной активностью, а также окрашивают слизистые. С > сл «•ч ш о 5757 ных заболеваний полости рта и носоглотки, тов на течение анафилактического шока у в котором путем замены медикаментозного животных представлены в табл 2 средства возможно повышение эффективКак следует из анализа данных, предности и сокращение сроков лечения заболеставленных в таблице 2, введение в оргаваний слизистой рта, зубов, глотки, гортани 5 низм животных декаметоксина существенно и др., снижение стоимости лечения. влияло на тяжесть и длительность течения анафилактического шока в сравнении с конПоставленная задача решается тем, что трольной группой, получавшей лечение по в способе лечзния гнойно-воспалительных прототипу. При этом следует отметить, что заболеваний полости рта и носоглотки, 10 декаметоксин оказывал противоаллергичевключающем антибактериальную, противоское действие, равное по силе десенсибиливоспалительную терапию, согласно изобрезирующему препарату димедрол. тению вводят декаметоксин. который Статистически достоверных различий в стеиспользуют в виде таблеток сублингвально пени противоаллергического действия межв дозе 200 мкг. 15 ду декаметоксином и димедролом Декаметоксин- 1,10-декаметилен-бис-/ установить не удалось. ІЧІМ-диметилметоксикарбонил метил/аммония дихлорид (ВФС 42-1814-88) - известен как П р и м е р 1. Больная Т., 28 лет. Обравысокоэффективное противомикробное тилась к врачу с жалобами на жжение слизисредство, обладающее широким спектром стой оболочки полости рта, затруднение бактерицидного и фунгицидного действия. 20 приема пищи в связи с резкой болезненноДекаметоксин разрешен к медицинскому стью слизистой, гиперсаливацию. применению в качестве антисептического При осмотре полости рта отмечена гипесредства (приказ МЗ СССР N? 701 от ремия слизистой оболочки щек, неба, точеч12.09.83). ные налеты белого цвета, местами Авторами впервые установлено, что де- 25 сливающиеся с образованием пленок размером 0,5-1,0 см 2 . Подчелюстные лимфоузкаметоксин обладает десенсибилизируюлы увеличены до размеров горошины, щим действием одновременно с болезнены при пальпации. На слизистой проявлением противомикробного действия. при микробиологическом исследовании обИменно поэтому назначение декаметоксина сублингвально обеспечивает ликвидацию 30 наружены клетки дрожжеподобных грибов рода Candida в количестве 1200 в 1мл исслесенсибилизации и уничтожение возбудитедуемого материала. лей гнойно-воспалительных заболеваний данной области. Диагноз: Кандидомикоз языка и слизиБыла исследована противомикробная стой полости рта. активность декаметоксина в сравнении с 35 Проведено лечение: прием таблеток депрототипом (фарингосепт). Данные резулькаметоксина сублингвально 5 раз в день в татов исследования представлены в табл. 1. течение трех дней. После растворения табКак следует из анализа данных, предлетки больной рекомендуют в течение 1 часа ставленных в таблице 1, декаметоксин превоздерживаться от приема пищи и питья. восходит прототип в бактерицидном 40 Повторное обследование больной по действии на возбудителей заболеваний. окончании назначенного курса лечения поБыло исследовано десенсибилизируюказало следующее. Жалобы у больной отсутщее действие декаметоксина в сравнении с ствуют. Слизистая полости рта обычного другими препаратами, в том числе и протобледно-розового цвета. Подчелюстные узлы типом. Десенсибилизирующее действие 45 не пальпируются. При микроскопическом и препаратов изучали на модели анафилактимикрологическом исследованиях соскоба со ческого шока у животных. Исследования выслизистой рта дрожжеподобные грибы не полняли на 48 морских свинках, обнаружены. сенсибилизированных нормальной лошадиПример 2. Больной Б., 24 года. ной сывороткой. Животные были распреде- 50 Обратился к врачу с жалобами на сухость, лены на 4 группы, одна из которых служила жжение,першение в глотке, боли при глотаконтролем опыта. Этим животным (контнии. При осмотре полости рта и глотки отмероль) подкожно 1 раз в сутки впрыскивали чена резкая гиперемия слизистой неба, изотонический раствор хлористого натрия. небных дужек, задней стенки глотки. НеКаждому животному, участвующему в опыте, 55 бные миндалины увеличены, рыхлые, покрыпрепарат вводили подкожно один раз в сутты серозно-гнойным отделяемым. При ки в дозе 2 мг/кг. Было исследовано десеннадавливании шпателем из лакун выделяются сибилизирующее действие фарингосепта, гнойные пробки. Подчелюстные и шейные димедрола, декаметоксина. Данные исслелимфоузлы увеличены до размеров фасоли, дования сравнительного действия препараболезнены при пальпации. При бактериоло 5757 гическом исследовании отделяемого с повторного обследования жалоб нет При осверхности миндалин выделен штамм золомотре полости рта и глотки цвет слизистой тистого стафилококка. оболочки обычный бледно-розовый Небные Диагноз: Лакунарная ангина. миндалины рыхлые, налет отсутствует. При Назначено лечение: Прием таблеток денадавливании шпателем из лакун выделяеткаметоксина сублингвально 5 раз в день в ся незначительное количество слизи. Контечение трех дней с воздержанием от питья статировано выздоровление. и приема пищи в течение 1 часа после расТаким образом, конкретные примеры творения таблетки. лечения больных подтверждают значительПри повторном обследовании по окон- 10 но более высокую эффективность предлагачании курса лечения больной отметил значиемого способа лечения по сравнению с тельное уменьшение болей при глотании прототипом. после первого дня лечения. К моменту поТаблица 1 опыта Название возбудителей К-во штаммов 1 2 3 S.aureus C.albicans S.pyagenes 18 7 3 Таблетки фари н госепта Таблетки Во сколько Показатель декаметок- раз превос- достоверносина ходит сти отличий активность /Р/ прототипа минимальная бактерицидная /фунгицидная/ концентрация (мкг/мл) 2000 ±0 2000 ± 0 34,8±3,2 2,35±0,34 36,94±7,72 12,5±2,1 0,01 0,01 0,05 851 54 2,8 Таблица 2 Сравнительное действие декаметоксина димедрола и фарингосепта на течение анафилактического шока г* опыта 1 2 3 4 Применяемые препараты Изотонический р-р NaCI (контроль) Фарингосепт (прототип) Димедрол Декаметоксин Статистические показатели выживаемости животных Количество животных в опыте Время гибели животных после введения разрешающей дозы сек Количество погибших животных Количество выживших животных 12 197 10 2 12 199 10 2 Р.-1 12 12 216 3 2 9 10 Р « < 0 01 Pt.