Спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вагінозом

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вагінозом, шляхом кріохірургічного впливу, який відрізняється тим, що до проведення кріохірургічного лікування в піхву вводять вагінальні таблетки широкого спектра дії з сануючим ефектом по одній таблетці один раз на добу протягом 10 днів, а після деструкції з 5 дня призначають індуктор ендогенного інтерферону по схемі: 0,25 г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25 г через 48 годин, повний курс 2,5 г (10 таблеток).

Текст

Спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вапнозом, шля Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме - до гінекологи і може бути застосований для лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вапнозом Відомо, ЩО ПЛОСКІ КОНДИЛОМИ Є ОДНІЄЮ ІЗ форм папіломовірусної інфекції статевих органів жінок з наявністю або відсутністю кокової чи іншої бактеріальної флори (1,2) За даними різних авторів папіломавірусна інфекція в 40,3%(3) випадків асоціюється з бактеріальним вапнозом, в основі якого лежить порушення мікробюцинозу піхви Захворювання характеризується появою великої КІЛЬКОСТІ виділень з неприємним запахом при відсутності в них специфічних патогенних збудників (гонококи, трихомонади, кандіди), локальним дискомфортом, відчуттям свербіння і печи в області вульви, диспареунією (4) Особливістю бактеріального вапнозу є відсутність ознак запалення (набряку, гіперемії} стінок піхви При дестабілізації екосистеми (гормональні порушення, антибютикотерапія, імунологічні зрушення та ш ) відбувається різке зниження КІЛЬКОСТІ лактобацил, підвищення рН секрету піхви вище 4,5 При цьому створюються умови для масивного розмноження таких мікроорганізмів, як гарднерели, облігатні анаеробні бактерії, вегетування яких ще більше пригнічує лактофлору і стимулує ріст різноманітних умовно-патогенних мікроорганізмів В даної категорії жінок часто виявляються ознаки загального і місцевого імунного дисбалансу Бактеріальний вапноз розглядається багатьма авто видається під відповідальність власника патенту БАКТЕРІАЛЬНИМ хом крюхірурпчного впливу, який відрізняється тим, що до проведення крюхірурпчного лікування в піхву вводять вапнальні таблетки широкого спектра дії з сануючим ефектом по одній таблетці один раз на добу протягом 10 днів, а після деструкції з 5 дня призначають індуктор ендогенного інтерферону по схемі 0,25 г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25 г через 48 годин, повний курс 2,5 г (10 таблеток) рами як фон для розвитку диспластичних процесів шийки матки і піхви Наявність бактеріального вапноза при плоскій кондиломі шийки матки ускладнює перебіг захворювання і сприяє рецидуванню процесу після лікування, а також мають місце часті запальні ускладнення (5) Найближчим аналогом-прототипом винаходу, що заявляється є спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки, що включає застосування крюхірурпчного впливу (6) Дія низької температури має широкий спектор біологічного ефекту - від крюконсервацм до крюдеструкцм тканин В бюмеханізмі пошкодження тканин низькотемпературним впливом розрізняють основні напрямки - утворення внутрішньоклітинних і позаклітинних кристалів льоду, яке супроводжується дегідратацією бюмакромолекул і біологічних мембран, - підвищення концентрації електролітів і рН, що викликає денатурацію ЛІПІД но-протешових комплексів, - кристалізація води в органоїдах клітинибюмембранах, мітохондріях, лізосомах, - механічне пошкодження клітин кристалами води , що ростуть, - порушення мікроциркуляцм в замерзлій тканині з наступним розвитком и ішемії і некрозу До переваг крюдеструкцм слід віднести формування обмеженої зони некрозу з незначним пошкодженням навколишніх тканин, відсутність склерозування сполучної тканини, безболісність (О ^00 ю 58461 процедури Проте цей спосіб має суттєві недоліки - часто спостерігаються рецидиви захворювання, великі терміни регенерації вогнища крюнекрозу, - тривала ексудація тканин, - часті запальні ускладнення, - неповне промерзання як в глибину так і на поверхні, що не забезпечує загибель всіх патологічне змінених клітин Задачею винаходу, що заявляється, є створення такого способу лікування, який би дозволив скоротити терміни лікування та знизити КІЛЬКІСТЬ рецидивів захворювання Технічним результатом - підвищення ефективності лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вапнозом Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування плоскої кондиломи шийки матки, що включає застосування тільки крюхірурпчний вплив, згідно винаходу до проведення крюхірурпчного лікування в піхву вводять вапнальні таблетки широкого спектру дії з сануючим ефектом, по одній таблетці один раз на добу протягом 10 днів для лікування змішаних бактеріальних вапнозів і КОЛЬПІТІВ, а після деструкції з 5 дня призначають індуктор ендогенного інтерферону по схемі 0,25г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25г через 48 годин, повний курс становить 2,5г (10 таблеток) Попередня санація нормалізує мікробюциноз піхви та приводить до зникнення КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ Створюються оптимальні умови для крюхірурпчного впливу на плоскі кондиломи шийки матки, які сприяють зниженню числа рецидивів, зменшенню термінів регенерації, частоти запальних ускладнень В післяопераційному періоді вводять індуктор інтерферону, який має протизапальну, противірусну та імуномодулюючу властивості, що сприяє нормалізації показників імунного статусу, позитивно відображається на динаміці регенерації, ефективності лікування плоскої кондиломи шийки матки В якості протизапального лікування бактеріальних вапнозів і КОЛЬПІТІВ різної етіології застосовувались вапнальні таблетки Тержинан, які містять тернідазол 200мг, неоміцин сульфат ЮОмг, ністатин ЮООООед, преднізолон Змг, олію гвоздики і герані в складі ексципіента на одну вагинальну таблетку В якості індуктора інтерферону використовувався Аміксин(тилорон) Аміксин сприяє стимуляції синтезу ендогенного інтерферону, оскільки встановлено, що ендогенний інтерферон володіє кращим ефектом в порівнянні з екзогенним, а також має противірусну, імуномодулюючу та протипухлинну дію Спосіб здійснюється наступним чином після визначення скарг хворої та збору анамнезу, КЛІНІКО-л або раторного обстеження здійснюють санацію піхви вапнальними таблетками Тержинан на протязі 10 днів (1 таблетка один раз на добу), контрольне дослідження аналізу виділень, крюхірурпчне лікування проведено за загальноприйнятою методикою за допомогою апарату «МОРОЗ MM», після крюдеструкцм з 5-го дня розпочато системне введення індуктора ендогенного інтерферону Аміксину по схемі, клініко-лабораторний контроль на протязі 6-8 МІСЯЦІВ Приклади конкретного виконання Приклад №1 Хвора Л , 33 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на помірні слизово-водянисті виділення зі статевих шляхів, свербіння, дискомфорт В ПІХВІ З анамнезу встановлено, що хвора страждає на патологію шийки матки протягом трьох років ДВІЧІ проводилась крюдеструкція з приводу дисплазм шийки матки і и рецидиву Гінекологічний анамнез без особливостей Полопв-1, абортів-4 Кольпоскопія, шийка матки циліндрична, вкрита багатошаровим плоским епітелієм В зоні 1- зктопія циліндричного епітелію, в зоні 2 - ділянки доброякісної трансформації, поодинокі відкриті і закриті залози, в зоні 3 на 12 годин визначається ділянка оцтовобілого епітелію, який виступає над прилеглими тканинами з рівною поверхнею, при використанні 3% оцтової кислоти викликає симптом лимонної шкірки При аналізі виділень виявлено 30-40 лейкоцитів в полі зору, велика КІЛЬКІСТЬ КЛІТИН ПЛОСКОГО епітелію, ключових клітин, поодинокі гарднерели При цитологічному дослідженні виявлено на фоні вираженого запального процесу парабазальні і базальні клітини, койлоцити, бінуклеарні клітини, дискератоцити При бімануальному дослідженні патології зі сторони внутрішніх органів не виявлено Враховуючи неефективність двох попередніх курсів лікування епітеліальної дисплазм шийки матки, вирішено провести лікування запропонованим методом Протягом 10 днів до запропонованого крюхірурпчного лікування жінка самостійно закладала в піхву вапнальні таблетки Тержинан При контрольному дослідженні аналізу виділень після лікування відмічено нормалізацію лейкоцитів в полі зору, відсутність ключових клітин і гарднерел Крюхірурпчне лікування проведено за загальноприйнятою методикою з допомогою апарату «МОРОЗ MM» Після крюдеструкцм з 5-го дня розпочато системне введення індуктора інтерферону Аміксину за схемою 0,25г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25г через 48 годин Повний курс становить 2,5г (10 таблеток) Протягом 10 днів після крюхірурпчного впливу відмічались виражені рясні виділення - лімфорея, які на 10-й день практично припинились Повна епітелізація слизової шийки матки відмічена на 30й день після крюдеструкцм Кольпоскопічний, мікробіологічний і цитологічний контроль на протязі 6 МІСЯЦІВ рецидивів захворювання и бактеріального вапнозу не виявив Приклад №2 Хвора Н , 37 років, звернулась до гінеколога зі скаргами на рідкі білі у великій КІЛЬКОСТІ З неприємним запахом, свербіння і печію в ДІЛЯНЦІ вульви 58461 З анамнезу встановлено, що хвора страдає на патологію шийки матки протягом 3-х років Лікувалась консервативно - без належного терапевтичного ефекту Один раз проводилась діатермокоагуляція Страждає на хронічний запальний процес в ДІЛЯНЦІ придатків матки Пологи - одні, фізіологічні Абортів-1 Кольпоскопія шийка матки деформована старими післяпологовими розривами, виділення слизові В зоні 1 по періферм ектопія циліндричного епітелію, подекуди ділянки доброякісної трансформації, поодинокі відкриті і закриті залози В зоні 2-3 на 5-9 годин велика ділянка оцтовобілого епітелію, що виступає над прилеглими тканинами з рівнею поверхнею, визначається точковий малюнок судин в зоні трансформації Слизова піхви помірно пперемірована Цитологічне виявляються клітини парабазального шару з ознаками дисплазм, койлоцитози, двоядерні і багатоядерні клітини Аналіз виділень лейкоцитів 60-70 в полі зору, виявлені ключові клітини, численна бактеріальна флора (стафілокок, ешеріхії) При бімануальному дослідженні - патології зі сторонни придатків не виявлено Враховуючи неефективність раніше проведеного крюхірурпчного лікування вирішено застосувати запропонований спосіб лікування Протягом 10 днів жінка щоденно самостійно вводила в піхву вапнальні таблетки Тержинан При контрольному дослідженні аналізу виділень після лікування відмічено КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів в полі зору в межах норми, відсутність ключових клітин і нормалізація бактеріальної флори Крюхірурпчне лікування проведено по загальноприйнятій методиці за допомогою апарата «МОРОЗ MM» З 5-го дня після проведення крюдеструкцм системно вводився індуктор інтерферону Аміксин по схемі 0,25г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25г через 48 годин Повний курс складає 2,5г (10 таблеток) Водянисті виділення (лімфорея) хвора відмічала на протязі 12 днів До 33-го дня після лікування наступила повна нормалізація стану епітелія в ДІЛЯНЦІ проведеної крюдеструкцм тканин Кольпоскопічний, мікробіологічний і цитологічний контроль на протязі 8 МІСЯЦІВ рецидивів захворювання і бактеріального вапнозу не виявив Приклад №3 Хвора 3 , 28 років, звернулась зі скаргами на тривалі слизисто-водянисті виділення із статевих шляхів, що супроводжуються свербінням і дискомфортом В ПІХВІ З анамнезу встановлено, що хвора більше 5 років страждає на патологію шийки матки Лікувалась консервативно (мазеві тампони) - без належного терапевтичного ефекту Проводилась конусоподібна крюдеструкція шийки матки - повна епітелізація не наступила Останні 3 МІСЯЦІ відмічає посилення водянистих виділень із статевих шляхів, появу свербіння і дискомфорту В ПІХВІ Кольпоскопія шийка матки конічна, зів закритий, виділення слизові, рясні В зоні 1 - ектопія циліндричного епітелія В зоні 2-3 на 9-10 годин визначаються ділянки оцтовобілого епітелію, що виступає над прилеглими тканинами з рівною поверхнею, з точковими судинами, при використанні 3% оцтової кислоти визначається симптом лимонної шкірки При цитологічному дослідженні - парабазальні і базальні клітини, велика КІЛЬКІСТЬ КОЙЛОЦИТІВ, ПООДИНОКІ дискератоцити Аналіз виділень 40-50 лейкоцитів в полі зору, численні ключові клітини, гарднерели і ешеріхії При бімануальному дослідженні патології зі сторони внутрішніх статевих органів не виявлено Лікування проведено запропонованим способом 10 днів жінка приймала вапнальні таблетки Тержинан Виділення нормалізувались При контрольному аналізі виділень КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів і флора в межах норми Крюхірурпчне лікування проведено за загальноприйнятою методикою На 5-й день після проведення крюдеструкцм почато системне введення індуктора інтерферону Аміксину по схемі 0,25г - перший день (1 таблетка), потім по 0,25г через 48 годин Повний курс складає 2,5г (10 таблеток) Через 29 днів наступила повна регенерація епітелію Рецидиву захворювання і бактеріального вапнозу протягом 8 МІСЯЦІВ не виявлено Способом, що пропонується було проліковано 34 жінки Контрольну групу склали 34 жінки з плоскою кондиломою шийки матки, проліковані за способом-прототипом Результати наведені в таблиці Таблиця Ознака Швидкість епітелізації Запальні ускладнення Рецидив захворювання За запропонованим способом 37+/-2.8 днів відсутні не відмічено Таким чином, запропонований спосіб в порівнянні з прототипом підтвердив свою високу ефективність, що дозволяє рекомендувати його для широкого впровадження в практику медицини Джерела інформації 1 Напалков Н И и соавтор Общая онкология За прототипом 29+1-2,8 днів 11 жін (32,3%) бжш (17,6%) -Л , Медицина, 1989-248с 2 Сметник В П , Тимулович Л Г Неоперативная гинекология -М ,МИА, 2000 - 356с 3 Кубанова А А , Богатырева И И , Филатенков А Г и др «Новое в урологии, андрологии и дерматовенерологии наука и практика материа 7 58461 лы симпозиума »-М 1996 - 37-38с 4 Дуда В И , Дуда В И «Гинекология»-Минск , Минск, 2000 5 Безнощенко Б Г «Неоперативная гинеколо Комп'ютерна верстка М Мацело 8 гия»-Нижний Новгород ,НГМД,2001 6 Грищенко В И , Сандомирский Б П, Колонтай Ю Ю и др Практическая криомедицина, - К , Здоровья, 1987-248с Підписано до друку 05 08 2003 Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating squamous cell condyloma of cervix uteri complicated with bacterial vaginosis

Автори англійською

Lakatosh Volodymyr Pavlovych, Lazarenko Liudmula Mykolaivna

Назва патенту російською

Способ лечения плоской кондиломы шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом

Автори російською

Лакатош Владимир Павлович, Лазаренко Людмила Николаевна

МПК / Мітки

МПК: A61P 31/00, A61B 18/02, A61P 15/02, A61K 45/06

Мітки: спосіб, лікування, ускладненої, вагінозом, кондиломи, плоскої, шийки, матки, бактеріальним

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-58461-sposib-likuvannya-plosko-kondilomi-shijjki-matki-uskladneno-bakterialnim-vaginozom.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування плоскої кондиломи шийки матки, ускладненої бактеріальним вагінозом</a>

Подібні патенти