Спосіб прогнозування виникнення раку шийки матки

Спосіб прогнозування ризику виникнення раку шийки матки, який містить визначення негативних анамнестичних факторів ризику, до яких відносяться раннє статеве життя, використання гормональних контрацептивів та часта зміна партнерів, який відрізняється тим, що додатково визнача Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології та гінекологи і може бути використаним під час діагностичних заходів по своєчасному виявленню раку шийки матки (РШМ) Відомим Є спосіб прогнозування онкологічної патології (патент Великої Британії №2203831, mG01N 21/64), який здійснюють шляхом опромінення поверхні тканини УФ-випромшенням, яке збуджує особисту флуоресценцію, спектр якої обробляють і індицирують в графічному пристрої, а про наявність злоякісного процесу судять по присутності характерного хвильового піку на графіку Недоліком цього способу є невисока точність та необхідність мати спеціальне обладнання Крім того, спосіб можливо використовувати тільки для діагностики поверхневих форм раку тому, що УФвипромшення повністю понурюються на відстані 50-ЮОмкм від поверхні і не може викликати флуоресценцію на глибині тканини, яка перебільшує ЮОмкм Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб прогнозування ризику виникнення раку шийки матки, який містить визначення факторів ризику, до яких відносять раннє статеве життя, використання гормональних контрацептивів та часту зміну партнерів (Я В Бохман Руководство по онкогинекологии Медицина Москва, 1989 С 68-72) Однак така невелика КІЛЬКІСТЬ факторів ризику не дозволяє суттєво зменшити коло осіб, яким необхідно провести спеціальні дослідження Такий ПІДХІД не дає змоги одержати об'єктивні да ють наявність контактних кровяних виділень, ранніх пологів, ожиріння, цукрового діабету, спадковості, раннього початку статевого життя, паління, віку старше 46 років, численних пологів, віку 35-45 років, міоми, ендометрюзу, безпліддя, термінів менархе, крупного плоду, ранньої менопаузи, проводять лабораторні дослідження, визначають імунологічні, гормональні, антигенні фактори, КІЛЬКІСНО ОЦІНЮЮТЬ кожний прогностичний фактор, під раховують їх суму і при значенні менше 1 діагностують низький ризик, при значенні від 1 до 3,99 середній ризик, при значенні суми негативних факторів 4 і більше діагностують високий ризик виникнення раку шийки матки ні В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу прогнозування ризику виникнення раку шийки матки, в якому за рахунок урахування додаткових факторів ризику та їх кількісної оцінки з урахуванням прогностичних коефіцієнтів, досягається можливість об'єкти візувати виникнення раку шийки матки Поставлена задача вирішується в способі прогнозування ризику виникнення раку шийки матки, який містить визначення негативних анамнестичних факторів ризику до яких відносяться раннє статеве життя, використання гормональних контрацептивів та часта зміна партнерів, згідно з винаходом, додатково визначають наявність контактних кров'яних виділень, ранніх пологів, ожиріння, цукрового діабету, спадковості, раннього початку статевого життя, паління, віку старше 46 років, численних пологів, вік 35-45 років, міоми, ендометрюзу, безпліддя, термінів менархе, великого плоду, ранньої менопаузи, проводять лабораторні дослідження, визначають імунологічні, гормональні, антигенні фактори, КІЛЬКІСНО ОЦІНЮЮТЬ КОЖНИЙ прогностичний фактор, підраховують їх суму і при значенні 46 12 St (стафілокок) 13 tnch (трихомонада) 14 Численні пологи 15 Вік (35-45) 16 Гормональні порушення 17 Міома, ендометрюз 18 Імунологічні порушення 19 Гарднерела 20 Безпліддя 21 Терміни менархе 22 Часта зміна партнерів 23 PEA 24 Хламідм 25 Уреплазма 26 Великий плід 27 Рання менопауза Всього Середнє значення фактору ПК -1,988 -1,671 -1,478 -1,171 -1,139 -1,030 -0,999 -0,916 -0,900 -0,734 -0,528 -0,506 -0,486 -0,446 -0,431-0,377 -0,319 -0,304 -0,288 -0,223 -0,223 -0,140 -0,041 -0,025 -0,023 -0,003 0 -16,389 -0,607 Дані значень ваги анамнестичних і лабораторних факторів ризику раку шийки матки представлені в таблиці 2 Таблиця 2 Лабораторні методи Признаки SCC YSV ВПЧ St tnch Гормональні порушення Імунні порушення Гардієрела PEA Хламідм Уреплазма Всього Середнє значення ПК -1,671 -1,478 -916 -0,506 0,486 -0,377 -0,304 -0,288 -0,041 -0,028 -0,023 -6,118 -0,57 Анамнестичні методи Признаки Контактні кров'яні виділення Ранні пологи Ожиріння, цукровий діабет спадковість Ранній початок статевого життя Паління Гормональна контрацепція Вік 46 Багато пологів Вік (35-45) Міома, ендометрюз Терміни менархе Безпліддя Часта зміна партнерів Великий плід Рання менопауза Всього Середнє значення ПК -1,988 -1,171 -1,139 -1,030 -0,999 -0,900 -0,734 -0,528 -0,446 -0,431 -0,319 -0,223 -0,223 -0,140 0,003 0 10,274 -0,64 58919 Загальна сума вказаних прогностичних коефіцієнтів дорівнює -16,389 Причому сума лабораторних факторів склала -6,118, анамнестичних факторів- 10,274 Виявилося, що чим більше КІЛЬКІСТЬ негативних факторів, тим більша імовірність захворювання Одержані дані явилися другим етапом в алгоритмі діагностичних заходів по своєчасному виявленню РШМ Перший етап - формування факторів ризику і підрахунок прогностичного коефіцієнту кожного з них Другий етап - підрозділ хворих за ступенем ризику РШМ Третій етап - проведення безпосередніх діагностичних заходів Коректність підрозділу хворих по групах ризику перевірили шляхом підрахування негативних прогностичних коефіцієнтів у групі з відсутністю і в групі з присутністю РШМ Одержані результати представлені в таблиці Таблиця З Розподіл хворих в контрольній і основній групах за сумою негативних прогностичних коефіцієнтів Види ризику Низький Середній Високий Сумарний прогностичний коефіцієнт 0 0-0,999 1-1,99 2-2,99 3-3,99 4-4,99 5-5,99 6-6,99 7-7,99 8-8,99 Основна група Доброякісна патологія К-сть хворих % 3 6±3,36 24 48±7,07 14 28±6,35 6 12±4,59 3 6±3,36 > Всього У групі хворих з доброякісними процесами КІЛЬКІСТЬ хворих з сумою негативних прогностичних коефіцієнтів від 0 до 0,99 склала лише 27 хворих (54±7,05%) 3 сумою негативних коефіцієнтів не більше 4-х було 23 (52,5±5,58%) В групі з доброякісними процесами з негативними коефіцієнтами більше 4 не було жодного хворого Ситуація хворих з РШМ виявилася зовсім іншою - у хворих з коефіцієнтом 4 всі ІНШІ (47,5±5,58) Таким чином, з урахуванням суми прогностичних коефіцієнтів всіх хворих можливо поділити на З групи Перша група - група низького ризику (нульового) з КІЛЬКІСТЮ негативних балів