Спосіб хіміотерапії раку шийки матки

Спосіб хіміотерапії раку шийки матки, що включає введення протипухлинних препаратів у лімфатичне русло, який відрізняється тим, що препарати вводяться підшкірно у гомілку хворої на протязі 10-15 днів Винахід належить до галузі медицини, а саме до онкології і може бути використана у комбінованому лікуванні ракушники матки Серед відомих способів хіміотерапії раку шийки матки основним є внутрішньовенний, який передбачає введення цитостатичних препаратів у венозне русло шляхом пункції ліктьової (частіше) або підключичної вени Недоліком такого введення є загальна токсична дія цитостатичного препарату, що виявляється у нудоті, блювоті, погіршенні показників біохімічного аналізу крові, погіршенні функції печінки та нирок, як наслідок - погіршення якості життя хворих (1, 2, 4) Оскільки переважним шляхом розповсюдження та метастазування раку шийки матки є лімфогенний, то й підведення цитостатичних препаратів безпосередньо до лімфатичного русла є доцільним Загальноприйнятим є метод ендолімфатичної поліхімютерапм можливість досягнення протипухлинного ефекту при лікування раку шийки матки внаслідок проведення хіміотерапії Недоліками прототипу є введення хіміопрепаратів шляхом катетеризації лімфатичних судин стегна або стопи, яка виконується в умовах операційної, потребує місцевого знеболювання і є досить трудоемкою маніпуляцією Крім того, нерідко спостерігається оклюзія або запалення лімфатичних судин, що потребує видалення катетера до закінчення курсу лікування В основу винаходу поставлено задачу розробити спосіб хіміотерапії раку шийки матки, який полягає у безпосередньому підведенні цитостатичних препаратів до лімфатичних судин та репонарних вузлів, що забезпечить їх більш високу концентрацію у лімфатичній системі, посилення пошкоджуючого протипухлинного ефекту та зменшення загального токсичного впливу на органи та системи хворої Поставлена задача вирішується таким чином На стегно хворої накладається манжетка, нозі надається підняте положення Тиск у манжетці доводиться до 40мм рт ст Введення цитостатичних препаратів проводиться підшкірно у медіальну поверхню гомілки хворої У такому положенні хвора залишається на протязі 2 годин Після закінчення сеансу манжетка знімається, ніяких обмежень руху для хворої немає Сеанси лімфотропної хіміотерапії проводяться щоденно на протязі 10-15 днів одним з цитостатичних препаратів циклофосфан 200мг, метотрексат 20 - 30мг, 5-фторурацил 250мг, до сумарних доз ВІДПОВІДНО 1200 - 1600мг, 100 - 125мг та 1500 Прототипом поданої заявки є робота Ільшської О Г , Сидоренко Ю С , Огороднікова Л С та ш (Ильинская Е Г , Сидоренко Ю С , Огородников Л С , Зубкова Т В , Остапенко В С О комплексной полихимиотерапии рака шейки матки // III Всесоюзный съезд онкологов Тез докл - Ташкент, 1979 -С 189) про покращення безпосередніх та віддалених результатів комплексного лікування хворих на рак шийки матки при застосуванні ендолімфатичної поліхімютерапм препаратами 5фторурацилу у дозі ЮООмг, циклофофсан 1600 2000мг та ме-тотрексат у дозі ЮОмг Метод передбачає підведення хіміотерапевтичного препарату до пухлини шийки матки та репонарних лімфатичних вузлів через лімфатичні судини Позитивним у наведеному способі лікування є ю 51277 2000мг хворої У такому положенні хвора залишалась на протязі 2 годин Після закінчення сеансу манжетка У такий спосіб нами проліковано 22 хворі на знімалась, ніяких обмежень руху для хворої не рак шийки матки було Приклади конкретного виконання Приклад 1 Хвора М С , 27 років Історія хвоСеанси лімфотропної хіміотерапії проводироби 6365 (98) Діагноз - рак шийки матки II а стадії лись щоденно одним з цитостатичних препаратів (T2aN0M0), клінічна група II До операції хворій циклофосфан по 200 мг, метотрексат по 25 мг, 5проведено курс лімфотропної поліхімютерапм за фторурацил по 250 мг, до сумарних доз ВІДПОВІДНО розробленою методикою 1600 мг, 100 мгта 1500 мг Щоденно на протязі 15 днів хворій накладаОперацію Вертгейма виконано через 7 днів пілась манжетка на стегно, нозі надавалось підняте сля закінчення циклу лімфотропної поліхімютераположення Тиск у манжетці доводився до 40мм пм Патопстолопчне дослідження N 4214 - 21 (99) рт ст Введення цитостатичних препаратів проплоскоклітинний рак шийки матки з глибокою інфіводилося підшкірно у медіальну поверхню гомілки льтрацією підлеглої строми Метастази раку у ліхворої У такому положенні хвора залишалась на мфатичних вузлах не виявлено У протязі 2 годин Після закінчення сеансу манжетка післяопераційному періоді хвора одержала дистазнімалась, ніяких обмежень руху для хворої не нційну телегаматерапію на таз у сумарній дозі ЗО було Грей Сеанси лімфотропної хіміотерапії проводиТаким чином, заявлений спосіб дає змогу долись щоденно одним з цитостатичних препаратів сягти часткової або повної девіталізацм ракової циклофосфан по 200мг, метотрексат по 20мг, 5пухлини шийки матки шляхом безпосереднього фторурацил по 250мг, до сумарних доз ВІДПОВІДНО підведення протипухлинних препаратів, що при1200мг, ЮОмгта 1500мг зводить до зменшення загальної токсичної дії та покращення якості життя хворих Через 2 тижні після закінчення курсу лімфотропної поліхімютерапм хворій виконано операцію Лытература Вертгейма Патопсто-лопчне дослідження N 657 1 Гусейнов К Д , Максимов С Я , Зельдович 64 (98) - плоскоклітинний рак шийки матки з переД Р и др Химиотерапия в комбинированном леходом на цервікальний канал, вираженими дегечении рака шейки матки Вопросы онкологии неративними змінами у пухлині після хіміотерапії, 2000 -Т 46 N 1, С 36-39 пухлина глибоко інфільтрує підлеглу строму В 2 Максимов С Я , Гусейнов К Д , баранов С Б лімфатичних вузлах метастази рака не виявлено и др Применение цисплатина (CDDP) в комбиниУ післяопераційному періоді хвора одержала дисрованном лечении больных раком шейки матки танційну телегаматерапію на таз у сумарній дозі Новые информационные технологии в онкологиЗО Грей ческой статистике Всероссийский симпозиум, Приклад 2 Хвора О Т , 42 років Історія хворо2001 -С 190-192 би 5165 (99) Діагноз - рак шийки матки І в стадії 3 Ильинская Е Г , Сидоренко Ю С , Огородни(HBNOMO), клінічна група II До операції хворій ков Л С , Зубкова Т В , Остапенко В С О компроведено курс лімфотропної полі-хімютерапм за плексной полихимиотерапии рака шейки матки // розробленою методикою III Всесоюзный съезд онкологов Тез докл - Ташкент, 1979 -С 189 (прототип) Щоденно на протязі 12 днів хворій накладалась манжетка на стегно, нозі надавалось підняте 4 Vermorken J В The role of Chemotherapy in положення Тиск у манжетці доводився до 40мм Squamosus Cell carcinoma of Uterine Cervix Reрт ст Введення цитостатичних препаратів проview IntJGynecol Cancer, 1993, N3,129-142 водилося підшкірно у медіальну поверхню гомілки ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71