Спосіб профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей

Спосіб профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей, що передбачає застосування лікарських препаратів, який відрізняється тим, що призначають натрій дезоксирибонуклеїнат по 2 краплі в кожний носовий хід 2 рази на добу протягом 30 днів в осінній період. (19) (21) u201107249 (22) 08.06.2011 (24) 10.11.2011 (46) 10.11.2011, Бюл.№ 21, 2011 р. (72) МАРУШКО ЮРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, МОВЧАН ОЛЬГА СЕРГІЇВНА (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 64715 клітинну ланку, активувати Т-хелпери, підвищувати фагоцитарну активність, одночасно активується клітинний імунітет. Натрію дезоксирибонуклеїнат має високу репаративну і регенераційну активність, протизапальну, детоксикаційну, антиоксидантну і мембраностабілізуючу дію. Препарат дозволений для використання в педіатричній практиці з одного року. Натрію дезоксирибонуклеінат випускається в двох лікарських формах: 0,25 % стерильний розчин у флаконах по 10 мл для зовнішнього застосування та 1,5 % стерильний розчин для ін'єкцій у флаконах по 5 мл [4]. Відомим способом профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей є використання противірусних препаратів (похідні ізонікотинової кислоти, ізопринозин пранобекс, метилфенілтіометил-диметиламінометил-гідроксиброміндол карбонової кислоти етиловий ефір, ін.). Але даний спосіб має вікові обмеження в дитячій практиці, можливі побічні реакції і виникнення загострення алергічних хвороб. Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, є спосіб застосування препаратів інтерферонів в терапії гострих респіраторних захворювань. Незважаючи на можливість використання рекомбінантних форм інтерферонів є обмеження їх використання у дітей алергіків, а також значно більша вартість курсової терапії [2, 5, 9]. Задача, яка вирішується корисною моделлю, полягає в оптимізації профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей з алергічною патологією. Технічний результат полягатиме у швидкій регресії симптомів гострих респіраторних захворювань, відсутності загострень супутніх алергічних хвороб, зменшенні кількості епізодів гострих респіраторних захворювань у дітей, що часто хворіють. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, що передбачає застосування лікарських препаратів, згідно з корисною моделлю призначають натрій дезоксирибонуклеїнат по 2 краплі в кожний носовий хід 2 рази на добу протягом 30 днів в осінній період. Заявлений спосіб здійснюється наступним чином. З профілактичною метою призначається на 4 трію дезоксирибонуклеїнат по 2 краплі в кожний носовий хід 2 рази на добу 30 днів в осінній період. Протягом 1 року вивчався катамнез з метою аналізу ефективності профілактичного використання натрію дезоксирибонуклеїнату. Приклад застосування. У період з вересня 2008 року по червень 2010 року під нашим спостереженням була група з 36 дітей, що часто хворіють і мають алергічні хвороби, які отримували амбулаторно-поліклінічну допомогу в Дитячій поліклініці № 1 Святошинського району м. Києва. Критеріями відбору були: вік від 3 до 10 років, частота гострого респіраторного захворювання за В.Ю. Альбіцьким і А.А. Барановим, наявність обтяженого алергологічного анамнезу (атопічний дерматит, сезонний та цілорічний алергічний риніт, харчова алергія, алергічний блефарит, алергія на медикаменти). Відповідно атопічний дерматит виявлено у 18 дітей, харчова алергія у 12, сезонний алергічний риніт у 5, цілорічний у 2, медикаментозна у 3 і алергічний блефарит у 1 дитини. Нами проведене детальне анамнестичне дослідження. Визначений імунологічний статус; Тлімфоцити, IgG, фагоцитарний індекс загальний IgE, секреторний IgA, рівні циркулюючих імунних комплексів за розміром. Протягом 1 року вивчався катамнез з метою аналізу ефективності профілактичного використання натрію дезоксирибонуклеїнату. Результати застосування даного способу представлені у додатку (таблиці № 1-6). Отримано наступні висновки: під впливом дезоксирибонуклеїнату натрію відмічалась позитивна динаміка клінічної картини дітей часто хворіючих: достовірно знижувалась кількість гострих респіраторних захворювань, їх тривалість, кількість ускладнень та загострень алергічних хвороб. Препарат виявив позитивний вплив на показники імунітету у часто хворіючих дітей з алергопатологією: покращились дані клітинного імунітету, більш ніж вдвічі підвищився рівень сироваткового імуноглобуліну А, тенденція до зниження загального імуноглобуліну Е. Переносимість заявленого способу добра, побічної дії не зареєстровано жодного разу. Додаток Таблиця № 1 Частота та тривалість ГРЗ у ДЧХ з алергопатологією Вік, роки Кількість дітей 3-6 7-10 22 14 Середня кіль- Середня тривакість ГРЗ на рік лість, дні 8.5 6.3 7,2 5,6 Загострення алергічних Частота ускладнехвороб(відносно епізодів них ГРЗ, % ГРЗ), % 47,3 % 81,8 % 42,8 % 42,6 % 5 64715 6 Таблиця № 2 Частота та тривалість ГРЗ у ДЧХ з алергопатологією протягом 1 року після профілактичного лікування дезоксирибонуклеїнатом натрію Вік, роки 3-6 7-10 Середня кільЗагострення алергічних Середня трива- Частота ускладнених Кількість дітей кість ГРЗ за 1 хвороб (відносно епізолість, днів ГРЗ 1 рік, % рік дів ГРЗ), % 22 4,2 5,8 22,4 % 52,1 % 14 3,5 4,0 19,6 % 11,4 % Таблиця № 3 Показники клітинного імунітету у дітей віком від 3 до 6 років, що часто хворіють на ГРЗ з алергічною патологією до та після профілактичного лікування дезоксирибонуклеїнатом натрію показники вікові норми 9 Абс. кількість лімфоц. CD3+лімфоцити (Т-лімф.) СD4+лімфоцити (Т-хелпери) СD8+лімфоцити (Т-супресори) СD422лімфоцити (В-лімфоцити) СD16+лімфоцити (кілери) *10 2,9-5,1 1,3-1,8 1,0-1,8 0,8-5,1 0,7-1,3 0,3-0,5 до лікування n=20 % 62-69 30-40 25-35 21-28 15-20 9 *10 2,2±1,2 1,1±0,26 0,58±0 0,5±0,02 0,69±0,03 0,56±0,01 % 43,0±3,49 25,3±8,71 20,6±4,6 27,5±18,32 22,2±0,62 після лікування n=17 9 *10 3,1±0,07* 1,28±0,06 0,96±0,01* 0,64±0,02 0,71±0,03 0,5±0,02 Примітка: різниця до та після лікування достовірна(р