Спосіб корекції субклінічної гіпотиреоїдної дисфункції у хворих на ревматоїдний артрит

Реферат: Спосіб корекції субклінічної гіпотиреоїдної дисфункції у хворих на ревматоїдний артрит включає використання селеніту натрію препарат «Цефасель». При його призначенні хворим на ревматоїдний артрит у поєднанні з СГТД в дозі 200 мкг (2 таб. в ранковий прийом під час їжі) на добу впродовж 3 місяців оцінюють не тільки баланс гормонів щитоподібної залози, а й протизапальні показники крові, антиоксидантний потенціал, що призводить до покращення перебігу основного захворювання, прискорення темпів досягнення клінічної ремісії. UA 69600 U (12) UA 69600 U UA 69600 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ревматології, і може бути використана для корекції субклінічної гіпотиреоїдної дисфункції (СГТД) у хворих на ревматоїдний артрит (РА). Однією з важливих проблем сучасної ревматології є більш висока, ніж в загальній популяції, захворюваність і смертність від кардіоваскулярної патології у хворих на РА, що пов'язано з високим ризиком розвитку супутніх захворювань, в тому числі СГТД, розвиток якої патогенетично обумовлений хронічним генералізованим ревматоїдним запаленням. Наявність СГТД при РА підвищує загальну запальну активність та, що найважливіше, підсилює характерне для РА ураження судин з більш швидким розвитком ендотеліальної дисфункції (ЕД) і подальшим розвитком атеросклерозу. Актуальність і соціальна значущість більш ранньої діагностики СГТД і оптимального підбору терапії у хворих на РА визначаються не тільки його значною поширеністю, ураженням людей працездатного віку, неухильним прогресуванням захворювання і в значному відсотку випадків швидким розвитком інвалідності [Насонов Е.Л., 2005; Каратеев Д.Е., 2004]. Відомий спосіб корекції тиреоїдної дисфункції за допомогою селеніту натрію у хворих на гіпотиреоїдизм [J. Ko''hrle, F. Jakob, В. Contempre', and J. E. Dumont. Selenium, the Thyroid, and the Endocrine System // Endocrine Reviews, December 2005, 26(7):944-984; Geoffrey J Beckett and John R Arthur. Selenium and endocrine systems // Journal of Endocrinology (2005) 184, 455-465]. Застосування селеніту натрію призводило до нормалізації рівнів гормонів щитоподібної залози, зменшення симптомів захворювання та покращення самопочуття хворих. Також відомий засіб застосування селеніту натрію у хворих на ревматоїдний артрит [Loniewski І. (2004) Selen-ein essentielles Spurenelement in der Therapie der rheumatoiden Arthritis. SANUM-Post, 69: 22-24]. Застосування селеніту натрію призводило до пом'якшення симптомів захворювання, покращення імунологічних параметрів, зменшення набряків і ранкової скутості суглобів, а також зниження маркерів запалення (С-реактивний протеїн (СРП), альфа-2-глобулін, простагландин Е2), зменшення виразності болю, значного підвищення активності. Це пов'язано з антиоксидантною, протизапальною, імуномодулюючою дією селеніту натрію. Таким чином, результати дослідження дають підставу розраховувати на позитивний клінічний ефект застосування селеніту натрію у хворих на РА з супутньою СГТД з метою покращення перебігу основного захворювання та якості життя пацієнтів. При РА має місце також гіперкоагуляційний синдром та порушення антиоксидантного захисту організму. Задача пропонованого нами способу - корекція СГТД у хворих на РА селенітом натрію "Цефасель" компанії "Мегаком", який має дозвіл Фармакологічного комітету МОЗ України для клінічного застосування. Суть корисної моделі полягає в тому, що включення до комплексної терапії РА в поєднанні з СГТД препарату "Цефасель" в дозі 200 мкг (2 таб. в ранковий прийом під час їжі) на добу впродовж 3 місяців призводить до нормалізації функції щитоподібної залози та покращення клінічного перебігу основного захворювання і до суттєвого прискорення настання ремісії. Це відбувається за рахунок нормалізації рівнів тиреоїдних гормонів, зменшення вираженості суглобового синдрому, активності чинників загального запального процесу, вірогідного покращення показників периферичного кровотоку, а також антиоксидантного захисту організму. З метою корекції СГТД та підвищення ефективності лікування основного захворювання нами було проведене комплексне лікування 23 пацієнтів із застосуванням препарату "Цефасель". Групу порівняння склали 21 пацієнт з супутньої СГТД, які отримували тільки засоби базисної терапії РА (контрольна група). Проведення лікувальних заходів в основній групі викликало істотні зміни вираженості суглобового синдрому. Так, кількість болючих (КБС) та набряклих суглобів (КНС) істотно зменшились в порівнянні з показниками до лікування (р