Спосіб оцінки жирнокислотного спектра ліпідів вісцеральних адипоцитів у пацієнтів з метаболічним синдромом

Реферат: Спосіб оцінки жирнокислотного спектра ліпідів вісцеральних адипоцитів у пацієнтів з метаболічним синдромом шляхом дослідження жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові. Методом газорідинної хроматографії визначають вміст олеїнової та лінолевої жирних кислот, розраховують їх співвідношення за формулою: К=С18:2/С18:1, де К - коефіцієнт, що характеризує порушення ліпідного метаболізму; С18:2 - есенційна жирна кислота; С18:1 - мононенасичена жирна кислота, порівнюють з контролем і при зниженні коефіцієнтів оцінюють порушення ліпідного метаболізму. UA 71032 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ ЖИРНОКИСЛОТНОГО СПЕКТРА ЛІПІДІВ ВІСЦЕРАЛЬНИХ АДИПОЦИТІВ У ПАЦІЄНТІВ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ UA 71032 U UA 71032 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до лікування внутрішніх хвороб, точніше до ліпідології, і може використовуватись для покращення результатів діагностики та лікування хворих на метаболічний синдром. Актуальність проблеми лікування метаболічного синдрому зумовлена значною поширеністю цього симптомокомплексу, а також тим, що він є підґрунтям для розвитку складних супутніх захворювань та ускладнень, що разом обумовлюють ранню інвалідність та смертність [1]. Міжнародна федерація діабету (IDF) у 2005 р. оголосила метаболічний синдром однією з головних проблем охорони здоров'я, адже він призводить до зростання серцево-судинної та загальної смертності [2]. Вважається, що метаболічний синдром виникає внаслідок дисфункції жирової тканини та інсулінорезистентності. Порушення функції жирової тканини ізольовано відіграє важливу роль в патогенезі ожирінням та резистентністю до інсуліну [3]. Гіпертрофія адипоцитів, інфільтрація жирової тканини макрофагами призводить до викиду прозапальних цитокінів, а це, в свою чергу, сприяє інсулінорезистентності [4]. Причинами інсулінорезистентності є порушення секреції інсуліну, роботи рецепторів, чутливих до інсуліну, змінений розподіл глюкози та синтез прозапальних цитокінів. Ці порушення, у свою чергу, можуть бути викликані ожирінням і зв'язаним із ним збільшенням вільних жирних кислот, а також порушенням розподілу інсуліну (інсулін накопичується в адипоцитах). Розподіл жирової тканини також має важливе значення у розвитку метаболічного синдрому. Вісцеральна ("внутрішньочеревна") жирова тканина корелює із запаленням, в той час як підшкірна жирова клітковина - ні. Є ряд патофізіологічних пояснень, в т.ч. експериментальних спостережень, що жирова тканина великого та малого сальників більш резистентна до інсуліну і постачає в портальний кровотік токсичні вільні жирні кислоти в більшій концентрації [5]. Таким чином, важливою частиною діагностики та лікування хворих на метаболічний синдром є оцінка жирнокислотного спектра ліпідів вісцеральних адипоцитів [6]. Корисна модель, що заявляється, вирішує задачу підвищення ефективності лікування ліпідних порушень у хворих на метаболічний синдром. Технічний результат, що досягається від використання корисної моделі, полягає в підвищенні ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозі та призначенні обумовленої терапії хворим на метаболічний синдром та більш точному контролі її результативності, що дасть можливість знизити захворюваність та зменшити строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає дослідження жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові, згідно з корисною моделлю, методом газорідинної хроматографії визначають вміст олеїнової та лінолевої жирних кислот, розраховують їх співвідношення за формулою: К=С18:2/С18:1, де К - коефіцієнт, що характеризує порушення ліпідного метаболізму; С18:2 - есенційна жирна кислота; С18:1 - мононенасичена жирна кислота, порівнюють з контролем і при зниженні коефіцієнтів оцінюють порушення ліпідного метаболізму. Спосіб здійснюється наступним чином: Забір зразків вісцеральної жирової тканини відбувається інтраопераційно, під час планового оперативного втручання, у фарфоровій ступі зразки механічно подрібнюються. Потім проводять газохроматографічний аналіз жирнокислотного складу ліпідів вісцеральних адипоцитів згідно з методикою. Результати запропонованого способу представлені у таблиці. Таблиця Жирнокислотний спектр ліпідів вісцеральних адипоцитів у пацієнтів з метаболічним синдромом (в %) Назва ЖК С18:1 С18:2 К=С18:2/С18:1 Хворі з метаболічним синдромом І гр. (ІМТ**=25,0-30,0) II гр. (ІМТ**>30,0) 31,9±1,6* 29,5±1,8* 26,7±1,2* 28,4±1,5* 0,84 0,96 * - р