Спосіб визначення ліпідних порушень у хворих з метаболічним синдромом

Спосіб визначення ліпідних порушень у хворих з метаболічним синдромом шляхом дослідження жирнокислотного складу ліпідів методом газорідинної хроматографії, який відрізняється тим, що додатково визначають склад есенційних жирних кислот - лінолевої та арахідонової, вираховують їх співвідношення по відношенню до контролю за формулою: К=С 18-2/С20:4, де К- коефіцієнт; С 18:2 - лінолева кислота; С 20:4 - арахідонова кислота, і при зниженні отриманих показників К• Назва жирної кислоти Лінолева(18:2) Арахідонова (20:4) Коефіцієнте (18:2/20:4) Хворі з метаболічним синдромом 21,2±0,7 10,4±0,7 2,3 Спосіб здійснювався таким чином: у хворого з метаболічним синдромом натще із вени забирали кров, виділяли сироватку, із якої за допомогою центрифугування на великих обертах виділяли ліпопротеїди низької густини та ліпопротеїди високої густини. Для цього до сироватки (у кількості 1,0-2,0мл), що містилася у центрифужній пробірці, додавали 5,0мл хлористого кальцію (2,8%) та 0,1мл гепарину(1%), ретельно перемішували і поміщали на 4 хвилини в термостат з температурою 37"С, потім центрифугували при 6000об/хв. Упродовж 40 хвилин Піпеткою Пастера відбирали 5,0мл верхнього шару, де містяться ліпопротеїди високої густини. З відібраних та ліпопротеїдів високої густини екстрагували ліпіди. Потім проводили газорідинний аналіз жирно кислотного складу ліпідів на газовому хроматографі „Цвет-500" в ізотермічному режимі з полум'я іонізаційним детектором при наступних умовах: для визначення спектру жирних кислот ліпідів використовували скляну колонку( розміром ЗмхО,Зсм), яка заповнена фазою 5% ПЕГС на хроматині N-AW-HMDS (зерніння 0,125-0,160мм), температура колонки 190°С, температура випаровувача 250°С, розходження азоту і водню 35мл/хв., повітря-200мм/год., швидкість діаграмної стрічки 240мм/год. , чутливість шкали 10 А, об'єм проби, що вводиться, 3-5мкм, тривалість аналізу-20 хвилин Кількісну оцінку спектра жирних кислот ліпідів проводили за методом нормування площин і визначали долі кислот в відсотках [6]. На базі ЦНДЛ НМУ ім.Богомольця О.О,, запропонованим способом було обстежено 80 хворих які були поділені на чотири групи1 1 група - 20 хворих з атеросклерозом та гіпертонічною хворобою, 2 - група це 20 хворих з атеросклерозом та метаболічним синдром, 3 група - 20 хворих з атеросклерозом та ішемічною хворобою серця, 4 група - це 20 пацієнтів з атеросклерозом та ішемічною хворобою серця і супутньою гіпертонічною Комп'ютерна верстка В. Мацело Таблиця 1 Контрольна група 29,1±1,5 3,9±0,4 7,5 хворобою. Контрольну групу склали здорові пацієнти. У всіх хворих з атеросклерозом та ішемічною хворобою серця з супутньою гіпертонічною хворобою, також у хворих з атеросклерозом та метаболічним синдромом було встановлено порушення ліпідного обміну. Таким чином, даний спосіб досить точний для визначення порушень ліпідного метаболізму у хворих з метаболічним синдромом та може бути рекомендованим для впровадження в практичну медицину, ступеня розвитку атеросклеротичного процесу у хворих з атеросклерозом та метаболічним синдромом і може бути рекомендованим для впровадження в практичну медицину . Література : 1. Афонина Г.Б.. Куюн Л.А. Липиды, свободные радикалы и иммунный ответ. -К.:НМУ. - 2000. 285с. 2. Барабай В.А., Орел В.Э., Карнаух И.М. Перекисное окисление и радиация. -Киев: Наукова Думка. - 1991. -505с. 4. Дислипопротеимия и ишемическая болезнь сердца/ Под редакцией Е.И.Чазова, А.И.Климова. - М.Медицина. - 1980. - 203с. 5. И.В. Грушко, Т.А.Пархоменко, Т.В.Донскова и др. Состояние липидного обмена и особенности клинического течения ишемической болезни сердца// Материалы научно - практической конференции «Сучасні проблеми кардіології та ревматології- від гіпотез до фактів » - Киев. - 2001. - С.42-43. 6. Гичка С.Г., Брюзгина Т С , Вретик Г.М., Рева С.Н. Газохроматографический метод определения липидных показателей крови при ишемической болезни сердца// Укр.кард. журнал - 1998. - №7-8. - С.50-52. 7. Н.В.Перова, В.А.Метельская Патогенетические основы метаболического синдрома как состояния высокого риска атеросклеротических заболеваний.// Международный медицинский журнал. 2001.-№3. -стр.6-10. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, М. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601