Спосіб оцінки функціонального стану імунної системи при лікуванні пірогеналом

Спосіб оцінки функціонального стану імунної системи при лікуванні пірогеналом, який включає введення пірогеналу вн утрішньом'язово через день в індивідуально підібраних дозах, причому при індивідуальному підборі кожної наступної дози 3 71133 4 Суть винаходу. Відомі ознаки. Даний спосіб доза пірогеналу - 2,5мкг внутришньом'язово. Провключає введення пірогеналу внутрішньом'язово тягом дня проводиться спостереження за хворим через день в індивідуально підібраних дозах, прита вимірювання температури. У разі її підвищення чому при індивідуальному підборі кожної наступної (більше 37°С) фіксується температурна крива, на дози пірогеналу додатково аналізують кількісні якій помічається час початку температурної реакції характеристики температурної реакції організму (від ін'єкції пірогеналу до підвищення температулюдини за такими показниками як поріг, час початри) та тривалість реакції. Потужність гіпертермії є ку, повторність, крутизна, потужність гіпертермії. площа на температурній кривій вище за 37°С. За Нові ознаки. Визначають величину корекції кожної цим інтегральним показником визначається настунаступної дози пірогеналу за показниками потужпна доза пірогеналу. Якщо потужність реакції вище ності гіпертермії, оцінюють функціональний стан за 15град.год. реакція вважається надмірною і імунної системи після закінчення курсу за показнинаступна доза не підвищується (через 1 -2 дня ками крутизни, порогу, повторності. знову вводять 2,5мкг пірогеналу), при потужності Запропоновані відповідно до способу показнитемпературної реакції 10-14град.год. реакція на ки кількісної температурної характеристики реакції пірогенал вважається міцною і наступна доза підорганізму людини на пірогенал дають змогу контвищується на 2,5мкг, а у разі потужності реакції ролювати проведення імунотерапії пірогеналом, менше за 10град.год. реакція на пірогенал вважатакий показник як крутизна температурної реакції є ється слабкою і наступна доза підвищується на справжнім показником чутливості імунної системи 5мкг. Оцінюють функціональний стан імунної сиснезалежно від використаних доз пірогеналу і натеми після закінчення курсу. Поріг реакції на піровіть залишається незмінним у окремого хворого. генал, мінімальна доза препарату, що супровоВизначення величини корекції кожної наступної джувалась температурною реакцією, дози пірогеналу по потужності гіпертермії, яка хахарактеризує чутливість імунної системи до бактерактеризує самопочуття хвори х, і оцінювання фунріальних агентів. Час початку температурної реаккціонального стану імунної системи після закінції свідчить про швидкість реакції неспецифічного чення курсу дає можливість зробити заключні імунітету на бактеріальні антигени. Повторність висновки про ефективність проведеного курсу літемпературної реакції, кількість ін'єкцій пірогеналу, кування пірогеналом. що супроводжувались підвищенням температури, Спосіб складається із наступних операцій. - віддзеркалює загальний етан імунної системи, Вводять внутрішньом'язово стартову мінімальну особливо її налаштовування щодо мікробів. Крутидозу пірогеналу. Вимірюють параметри темперазну температурної реакції визначають як дозу пітурної реакції організму людини. Аналізують кільрогеналу, на яку треба підвищувати кожну наступкісні характеристики температурної реакції органіну його дозу, аби підтримувати оптимальну зму людини по таким показникам, як поріг, час температурну реакцію. Крутизна реакції характепочатку, повторність, крутизна, потужність гіпертеризує загальну чутливість імунної системи. рмії. Визначають величину корекції наступної дози Приклад 1. Хворий Н., клінічний діагноз, - екпірогеналу по показникам потужності гіпертермії. зема шкіри рук. Дискінезія жовчновивідних шляхів Періодично вводять відповідно до способу визназа гіпомоторним типом. Лабораторно виявлено чені дози пірогеналу до максимальної дози пірогевиражену еозінофілію - 14%. Оцінка функціональналу 100мкг. Оцінюють функціональний стан імунного стану імунної системи хворого здійснювалася ної системи після закінчення курсу за показниками відповідно до способу. Протокол імунотерапії пірокрутизни, порогу, повторності. геналом хворого Н. представлений в таблиці 1. Спосіб здійснюється наступним чином. Після клініко-лабораторного обстеження хворих з алергічними станами вранці призначається мінімальна Таблиця 1. № Дата Доза, мкг Температурна реакція, град. Початок 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 11.02 14.02 16.02 18.02 20.02 22.02 24.02 26.02 28.02 2.03 4.03 6.03 9.03 2,5 2,5 5 7,5 7,5 10 12,5 12,5 15 17,5 20 25 25 Через 3 год. -38,4 Через 5 год. -37,3 Через 2 год. -37,8 Через 3 год. -38,0 Через 4,5 год. -37,1 Через 4 год. -37,2 Через 2 год. -38,2 Через 5 год. -37,1 Через 4,5 год. -37,1 Через 5 год. -38,3 Через 1 год. -37,1 Через 3 год. -37,7 Через 7 год. -37,2 Максимальна Через 5 год. -39,1 Через 2 год. -37,9 Через 1 год. -38,3 Через 2 год. -38,3 Через 3 год. -37,8 Через 1 год. -39,2 Через 7 год. -39,3 Через 4 год. -37,3 Через 5 год. -38,1 Через 2 год. -38,9 Через 3 год. -37,8 Через 2 год. -39,9 Через 3 год. -37,3 Загальна тривалість, год. 9 11 8 12 7 5 10 4 7 6 4 12 5 5 71133 6 Продовження таблиці 1. № Дата Доза, мкг Температурна реакція, град. Початок 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 11.03 13.03 15.03 17.03 19.03 21.03 23.03 25.03 27.03 29.03 31.03 2.04 4.04 6.04 8.04 10.04 12.04 14.04 16.04 27,5 30 32,5 35 37,5 40 42,5 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Через 3 год. -37,8 Через 1,5 год. –37,5 Через 3 год. -38,0 Через 4 год.- 37,7 Через 6 год. -37,4 Через 4 год. – 37,5 Через 7 год. -37,1 Пацієнт Η. виявляв надмірну та сильну реакцію на пірогенал з порогом 2,5мкг, часом початку від 1 до 7 годин (в середньому - 4,2год.), повторністю -20, потужністю від 0,1 до 23град.год. (в середньому - 18,7) та крутизною реакції 2,5мкг. Після проведення імунотерапії спостерігалося зникнення висипів на шкірі та зниження еозинофілів крові до Максимальна Через 2 год. -38,1 Через 2,5 год. -37,7 Через 3 год. -38,3 Через 2,5 год. -37,9 Через 1 год. -37,7 Через 3 год. -37,8 Загальна тривалість, год. 6 4 3 7 6 5 1 7%. Приклад 2. Хвора П., клінічний діагноз: хронічний холецистит в фазі ремісії. Бронхіальна астма середньої важкості, фаза неповної ремісії. Протокол імунотерапії пірогеналом хворої П. представлений в таблиці 2. Таблиця 2. № Дата Доза, мкг Температурна реакція, град. Початок 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 23.05 25.05 27.05 29.05 1.06 3.06 5.06 7.06 9.06 11.06 13.06 15.06 17.06 19.06 21.06 23.06 25.06 27.06 29.06 1.07 3.07 5.07 7.07 9.07 2,5 5 10 15 20 22,5 25 30 35 40 45 45 47,5 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Через 5 год. -37,3 Через 6 год. -37,9 Через 6 год. -37,2 Через 14 год. -38,7 Через 12 год. -37,3 Через 10 год. -37,5 Через 9 год. -37,4 Через 10 год. -37,2 Через 11 год. -37,1 Через 12 год. -37,4 Через 8 год. -37,9 Максимальна Загальна тривалість, год. Через 2 год. -37,8 Через 1 год.-39,4 Через 3 год. -38,1 4 8 6 Через 3 год. -39,9 Через 1 год. -37,8 Через 2 год. -37,9 Через 2,5 год. -38,1 Через 3 год. -37,7 Через 1 год. -37,5 14 9 6 7 5 8 Через 3 год. -37,8 10 Через 1 год. -38,1 9 7 71133 У хворої П. в процесі імунотерапії пірогеналом спостерігалось 2 типи реакції імунної системи. Перший зі слабкою реакцією (потужність біля 12град.год.) с порогом 15мкг, часом початку 5,3год., повторністю - 3 та крутизною 5мкг. Ці показники свідчили про слабку реакцію імунної системи на бактеріальний антиген (пірогенал), можливо стан імунодефіциту (табл. 2). При обстеженні у пацієнтки виявлено лімфопенічний тип гемограми: співвідношення лімфоцитів до нейтрофілів було 0,21; абсолютні лімфоцити - 0,8×1012 в л. Др угий тип реакції на пірогенал у хворої П. характеризувався значним посиленням реакції імунної системи: з порогом 45мкг, часом початку від 8 до 14год. (в Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський 8 середньому - 10год.), повторністю - 8, потужністю від 2,5 до 36град.год. (в середньому 12,4град.год.) та крутизною реакції 5мкг. Після проведення імунотерапії пірогеналом відмічалося зменшення частоти приступів задишки, покращення лабораторних показників крові, зокрема відношення лімфоцитів до нейтрофілів складало 0,47; абсолютні лімфоцити - 1,7×1012 в л. Таким чином, обидва наведених випадки з практики ілюструють можливість індивідуального контролю за проведенням імунотерапії пірогеналом в режимі загартовування з одночасною оцінкою імунної системи хворих. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601