Спосіб експрес-оцінки рівня соматичного здоров’я дітей

Спосіб експрес-оцінки рівня соматичного здоров'я дітей, який включає дослідження показників енергетичного потенціалу, який відрізняється тим, що проводять визначення показника електронегативності ядер (ЕНЯ%) букального епітелію, одержані значення порівнюють із значеннями центильних шкал оцінки біофізичних характеристик букального епітелію, при визначенні показника ЕНЯ% в межах 25-75 центилів встановлюють категорію "здоров'я", при визначенні показника ЕНЯ% в межах 10-25 та 75-90 центилів встановлюють категорію "передхвороба", а при визначенні показника ЕНЯ% в межах 0-10 та 90-100 центилів встановлюють категорію "хвороба". Корисна модель відноситься до галузі педіатрії і стосується скринінгу соматичного здоров'я дітей віком 2-16 років за допомогою цитобіофізичних характеристик ядер букального епітелію. У останній час виразно змінилися підходи до оцінки соматичного здоров'я дітей і підлітків, тобто ступеню досконалості процесів розвитку дитячого організму. Лінійно-вагові характеристики дитини, які оцінювалися за стандартами минулих років, вже не дозволяють у повній мірі свідчити про здібності дитини розвиватися і адаптуватися до оточуючого середовища. Встановлено, що тільки енергетичний потенціал і функціональні резерви організму характеризують стан системогенезу головного фактору, що забезпечує виживання індивіда в умовах сучасного довкілля. Фізичний стан розглядається як статико-динамічний речовинноенергетичний гомеостаз організму. Для вивчення стану індивідуального здоров'я дітей найбільш часто використовують інтегральні індекси показників здоров'я: рівень адаптаційного потенціалу за показниками системи кровообігу [методи P.M. Баєвського], рівень фізичного стану за резервами біоенергетики [методи Г.Л. Апанасенко] та інші. Відомим способом, що характеризує рівень соматичного здоров'я дітей і підлітків за показниками резервів енергоутворення, є тестування фізичної працездатності (система індексів по Г.Л. Апанасенко) [Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова, 2000]. Діагностична система способу складається із "батареї тестів", що відображують ступінь кисневот ранспортної системи (індекс Робінсона, результати різноманітних функціональних проб), активність м'язової тканини, розмірні антропометричні показники. Формалізована оцінка (в балах) системи індексів надає можливість підсумовувати інтегральні показники енергопотенціалу та характеризувати рівень аеробного енергоутворювання, тобто рівень соматичного здоров'я (низький, середній та високий). Даний спосіб простий, економічно вигідний, легко виконується в умовах амбулаторії. Недоліком способу є трудомісткість і неможливість досліджувати інтегральні показники фізичної працездатності та їх формалізовану оцінку в балах у дітей до 7 років. Недостатня функціональна зрілість скелетно-м'язової, серцево-судинної та дихальної систем у дітей більш раннього віку обмежує адаптивні можливості підвищення енергетичного обміну при фізичних навантаженнях і не дозволяє адекватно оцінити показник максимального споживання кисню на даному етапі онтогенезу. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу експрес-оцінки рівня соматичного здоров'я дітей, в якому за рахунок зміни характеру дослідження показників резервів біоенергетики та їх оцінки досягається визначення функціональних резервів здоров'я дитячого населення без вікових обмежень. Поставлена задача вирішується у способі експрес-оцінки рівня соматичного здоров'я дітей шляхом дослідження показників енергетичного потенціалу, згідно з корисною моделлю, проводять (22)22.11.2004 CD С\І о> 7296 помогою метода внутрішньоклітинного мікроелектрофорезу показано, що величина заряду ядра пов'язана з рівнем енергетики організму [Ю Г Шкорбатов, В Г Шахбазов, 2003] Враховуючи відсутність даних літератури про застосування електрокінетичного потенціалу ядра соматичної клітини у скринінгових дослідженнях дитячого населення, ми визначили перспективу застосування %ЕНЯ у якості маркеру соматичного здоров'я у дітей Запропонований спосіб дозволяє скоротити час обстеження дітей Аналіз однієї проби займає 5хв Забір проби клітин є безболісним, безкровним, неінвазійним Достовірність способу - 97% Проведені дослідження показали експресність і простоту виконання заявленого способу, можливість його проведення в умовах стаціонару, ПОЛІКЛІНІКИ, санаторію, в дитсадку, школі та інших дитячих закладах Спосіб виконують таким чином У обстежуваної особи беруть пробу клітин букального епітелію і проводять мікроелектрофорез проби клітин [Шахбазов В Г, Колупаева Т В , Набоков А Л Новый метод определения биологического возраста человека // Лаб Дело, М , Медицина - 1986, - № 7 С 404-407] Визначають показник електронегативності ядер (ЕНЯ%), що являє собою відношення КІЛЬКОСТІ ЕНЯ до загальної КІЛЬКОСТІ досліджених клітин у пробі На основі одержаних при дослідженні біофізичних характеристик ЕНЯ% проводять їх порівняння із значеннями показників ЕНЯ центильних шкал Центильний розподіл характеристик цитобіофізичного тестування у дітей віком від 2 до 16 років у Харківському регіоні зведено в таблиці визначення показника електронегативності ядер (ЕНЯ%) букального епітелію, одержані значення порівнюють із значеннями центильних шкал оцінки біофізичних характеристик букального епітелію, і при визначенні показника ЕІНЯ% в межах 25-75 центилів встановлюють категорію "здоров'я", при визначенні показника ЕНЯ% в межах 10-25 та 7590 центилів встановлюють категорію "передхвороба", а при визначенні показника ЕНЯ% в межах 010 та 90-100 центилів встановлюють категорію "хвороба" Дослідженнями останніх років встановлено, що букальні епітелюцити, як і усі епітеліальні клітини слизових оболонок, займають активну позицію у системі гуморально-клітинного гомеостазу За набором функціональних, морфологічних, цитобюфізичних показників букальні епітелюцити є найдоступнішою для аналізу категорією клітин Відомо, ЩО мутагени навколишнього середовища у першу чергу ушкоджують спадковий апарат соматичних і статевих клітин, тим самим вчиняючи запуск механізмів багатьох хвороб Тому вивчення змін у клітинах на генетичному рівні важливо як для скринінгу контингенту екологічного ризику, так і для своєчасної верифікації донозолопчних станів За цитобюфізичними показниками клітин букального епітелію (відсоток електронегативних ядер ЕНЯ%) визначається функціональний стан людини і й біологічний вік, стомлюваність та вплив факторів довкілля, тяжкість патології і ґі динаміка у процесі лікування Електричний заряд ядер має важливе значення у реакції клітини і всього організму на дію різних чинників як екзогенних, так і ендогенних Величина заряду корелює з рівнем функціональної активності клітин і організму При дослідженні електрокінетичних властивостей ядер клітин людини за до Таблиця Центильні шкали для оцінки біофізичних характеристик букального епітелію у дітей віком 2-16 років Вік обстежуваних 2 роки 3 роки 4 роки 5 років 6 років 7 років 8 років 9 років 10 років 11 років 12 років 13 років 14 років 15 років 16 років Встановлюють категорію "здоров'я", якщо показник ЕНЯ знаходиться в межах 25-75 центилів Встановлюють категорію "передхвороба", як 3 3 4 5 8 10 12 19 21 32 36 50 53 53 56 58 Показник електронегативності ядер (ЕНЯ%) Центилі 25 75 10 50 90 7 8 10 6 9 7 8 10 11 12 9 12 13 15 10 14 10 12 16 17 12 17 15 18 20 14 22 24 18 28 23 27 34 25 29 24 ЗО 39 35 43 44 36 42 47 40 57 40 52 54 59 54 56 58 59 63 56 58 60 63 65 56 58 60 63 65 67 58 61 63 64 60 65 67 70 63 97 12 14 16 19 25 32 36 47 50 61 65 67 67 69 72 що показник ЕНЯ знаходиться в межах 10-25 та 75-90 центилів Встановлюють категорію "хвороба", якщо по 7296 казник ЕНЯ знаходиться в межах 0-10 та 90-100 центилів Приклад 1 Хлопчику С 8 років проведено поглиблене клінічне дослідження у зв'язку зі вступом до дитячої спортивної школи Анамнез життя свідчить про відсутність порушень в онтогенезі Із перенесених захворювань відмічена вітряна віспа та епізодичні (1-2 рази на рік) гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) Хлопець розвинутий гармонійно, у фізичному та психічному розвитку не відстає від здорових одноліток 3 боку серцевосудинної, легеневої, травневої, ендокринної, сечової та інших систем патології не виявлено За основними критеріями рівня здоров'я (за С М Громбахом) був віднесений до І групи здоров'я Показник (ЕНЯ) букального епітелію дорівнював 28%, тобто знаходився в межах 25-75 центилів і це дозволило віднести дитину до категорії "здоров'я" Приклад 2 ДІВЧИНІ Н 4 роки, хворіє на ГРВІ 56 разів на рік Клінічне обстеження встановило у дитини відхилення в онтогенезі, відставання у фізичному розвитку (недостатність маси тіла), аномалії розвитку (деформація жовчного міхура), наявність функціональних розладів з боку органів і систем (дискінезія жовчовивідних шляхів, кардюпатія, гіпертрофія піднебінних мигдаликів, карієс) Узагальнення отриманих даних дозволило віднести стан здоров'я дитини до II групи здоров'я (за С М Громбахом). При дослідженні енергетичного Комп'ютерна верстка А Крулевський стану ядерного геному показник електронегативності ядер (ЕНЯ) дорівнював 9%, тобто знаходився в межах 10-25 центилів і за рівнем здоров'я дитину було віднесено до категорії "передхвороба" Приклад 3 Хлопчик В , 6 років, поставлений на облік у гастроентеролога з приводу хронічного гастродуоденіту, дискінезм жовчовивідних шляхів, дисбактеріозу кишечнику Про зниження резистентності у дитини свідчать часті ГРВІ (4-5 разів на рік) Обстеження виявило у хлопчика хронічний аденотонзиліт (компенсований), збільшення печінки, ураження емалі зубів Стан здоров'я дитини (за С М Громбахом) був віднесений до III групи здоров'я Показник електронегативності ядер (ЕНЯ) дорівнювався 10%, що знаходиться в межах 0-10 центилів і дозволяє віднести пацієнта до категорії "хвороба" Всього обстежено за даним способом 390 організованих дітей м Харкова 265 відвідували ДОШКІЛЬНІ установи, 125 дітей навчались у школах та гімназіях Таким чином, спосіб експрес-оцінки рівня соматичного здоров'я дітей шляхом цитобюфізичного тестування може використовуватися як маркер здоров'я при проведенні моніторингових досліджень стану здоров'я на індивідуальному і популяційному рівнях Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності вул Глазунова, 1, м К и ї в - 4 2 01601