Спосіб лікування ожиріння у пацієнтів з харчовою непереносимістю

Реферат: UA 75832 U UA 75832 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме терапії, і може бути використана для лікування ожиріння у пацієнтів з харчовою непереносимістю. Кількість людей, що страждають ожирінням, у світі за останній час стрімко збільшилася і продовжує зростати. Більше 1,6 млрд. людей мають надлишкову вагу, з них 400 млн. страждають ожирінням [дані ВООЗ, 2005 рік]. Незважаючи на те, що це захворювання поширене в усіх країнах світу, у США і Європі явище набуло характеру епідемії [1,2]. У країнах європейського регіону, які зробили відповідні оцінки, поширеність надмірної маси тіла коливалася від 32 % до 79 % у чоловіків і від 28 % до 78 % у жінок [5]. В Україні офіційних даних з цього приводу немає, проте, враховуючи, що у всіх країнах світу, як із розвиненою, так і нерозвиненою економікою, однаково відзначається значне зростання кількості людей з ожирінням [1,3], то ці дані можна екстраполювати і на Україну. Проблема ожиріння є мультидисциплінарною. Ожиріння є самостійним важким захворюванням, хоча у світі набагато частіше лікуванню піддаються його наслідки, ніж саме ожиріння: ішемічна і гіпертонічна хвороби серця, ішемічний інсульт, рак ободової кишки, рак молочної залози, рак ендометрію та багато інших. Надлишкова маса тіла населення через збільшення витрат на охорону здоров'я і зниження рівня життя також негативно відбивається на економічному й соціальному розвитку країни. Незважаючи на наявні досягнення, універсального підходу до лікування ожиріння до сих пір не знайдено. Є підходи, що стосуються впливу на правильність харчування, популяризації фізичних вправ, лікування ендокринних захворювань; виконуються дослідження впливу на ожиріння флори товстої кишки і аденовірусу 36. У тому ж контексті згадується і харчова непереносимість - негативна реакція на продукти харчування, обумовлені нездатністю організму засвоїти ці продукти або їх складові, яка не є асоційованою з підвищенням імуноглобуліну Е. Так, було доведено, що харчова непереносимість є причиною багатьох гастроентерологічних захворювань, таких наприклад як синдром подразненої товстої кишки; запальних захворювань кишечнику та ін. [6,7]. Також є докази того, що за рахунок запального процесу в організмі може розвиватись у тому числі ожиріння [1,2]. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб лікування ожиріння, який передбачає застосування гіпокалорійної дієти, суть якої полягає в суттєвому обмеження енергетичної цінності раціону (4). Це спричиняє незручності пацієнтам, які скаржаться на постійне відчуття голоду та слабкість; це в значній мірі знижує їх якість життя. Також гіпокалорійна дієта не впливає на супутні захворювання у пацієнта. Задачею корисної моделі є створення такого способу лікування ожиріння, який би дозволив підвищити ефективність та якість лікування, скоротити термін лікування, знизити кількість рецидивів затоварювання та позитивно впливав на супутні захворювання у кожного пацієнта. Технічним результатом є підвищення ефективності та зручності лікування ожиріння у пацієнтів з харчовою непереносимістю. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування ожиріння, що вимагає призначення дієти, згідно з корисною моделлю, пацієнту проводять тест на харчову непереносимість (Food Environmental Drug test), на тлі отриманих результатів якого призначають нормокалорійну дієту (1500-2200 ккал, в залежності від способу життя та віку) з елімінацією продуктів, що не переносяться, на 3 місяці, з поступовим введенням продуктів через зазначений строк. Спосіб здійснюється наступним чином Було обстежено 200 пацієнтів з підтвердженою харчовою непереносимістю, які були розподілені на 2 групи: з надлишковою вагою (80) та ожирінням (120). Всім пацієнтам проводився FED-тест, який представляє собою аналіз крові на непереносимість до 100 продуктів харчування. Па тлі отриманих результатів пацієнтам призначалась нормокалорійна елімінаційна дієта, з виключенням продуктів за червоним та оранжевим списками на 3 місяці, з поступовим введенням продуктів через зазначений строк. Всім пацієнтам проводилось вивчення анамнезу, загально клінічне та інструментальне обстеження. У пацієнтів також були наявні наступні супутні захворювання: шлунково-кишкові (16 %); захворювання серцево-судинної системи (27 %); дерматологічні (50 %); ендокринологічні (12 %); неврологічні (10 %); захворювання дихальної системи (10 %); психологічні розлади (11 %). Під час проведеного лікування за допомогою елімінаційної дієти пацієнти відмічали відсутність відчуття голоду, та покращення загального стану за рахунок зменшення проявів супутніх захворювань. Після проведеного лікування через 6 місяців були досягнуті наступні результати: часткова чи повна нормалізація ваги; покращення стану за рахунок зменшення проявів супутніх захворювань. 1 UA 75832 U 5 10 15 20 В середньому втрата ваги становила 5-9 кг, що є майже аналогічною при гіпокалорійній дієті, але при застосуванні елімінаційної дієти відмічались суттєві відмінності у якості життя пацієнта під час лікування, а також зменшення проявів супутніх захворювань. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати запропонований спосіб для впровадження в практичну медицину. Спосіб був апробований на кафедрі внутрішньої медицини №1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Джерела інформації: 1.Gastroenterology, Special issue. May 2007. Volume 132-Number 6. "Nutrition, obesity and metabolism". 2. Jonathan Challacombe Brostoff, FOOD ALLERGY AND INTOLERANCE, 2006, USA 3. "Ожирение и избыточная масса тела: современные тенденции и подходы к рациональной терапии", "Здоровье Украины". - № 13-14, 2009. - С. 58-59. 4. Калмыков З.А. "Ожирение: профилактика и лечение". - К.: "Медкнига", 2009. - С. 110. 5. "Проблема ожирения в европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения". Под редакцией Francesco Branka, Haik Nikogosian и Tim Lobstein. Всемирная организация здравоохранения, 2007 г. 6. О.Я. Бабак, "Новости медицины и фармации" (294) 2009 (тематический номер "Гастроэнтерология"). 7. Zar S, Kumar D, Benson MJ. Food hypersensitivity and irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15:439-49. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб лікування ожиріння у пацієнтів з харчовою непереносимістю, що вимагає призначення дієти, який відрізняється тим, що пацієнту призначають тест на харчову непереносимість (FED-тест), на тлі отриманих результатів якого призначають нормокалорійну дієту (1500-2200 ккал, в залежності від способу життя та віку) з елімінацією продуктів, що не переносяться, на 3 місяці, з поступовим введенням продуктів через зазначений строк. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2