Спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів

Реферат: Спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів, що включає протравлювання емалі 11 або 21 інтактного зуба 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки емалі водним розчином 1 % метиленового синього, крім того виконується в стоматологічному кабінеті в умовах порожнини рота; не потребує видалення зуба та дорогоцінної апаратури; емаль зуба протравлюється кислотою 10 секунд один раз; додатково для провокації змін в проникності протравленої емалі на неї на 3-15 хвилин наноситься 0,15 % водний розчин амінофториду в розрахунку на іон фтору; для виявлення зниження проникності протравленої емалі після аплікації амінофториду на неї на 10 секунд наноситься розчин метиленового синього; інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі оцінюється два рази - після протравлювання емалі кислотою та після аплікації амінофториду; зменшення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки в синій колір після аплікації амінофториду свідчить про здатність емалі засвоювати фтор в зв'язку з його недостатністю. UA 75999 U (54) СПОСІБ КЛІНІЧНОЇ ЕКСПРЕС-ДІАГНОСТИКИ НЕДОСТАТНОСТІ ФТОРУ В ЕМАЛІ ЗУБІВ UA 75999 U UA 75999 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Запропонована корисна модель належить до галузі медицини, а саме до стоматології. Карієспрофілактична ефективність фтору майже загальновизнана. Тому з цією метою він дуже широко використовується в складі зубних паст, еліксирів, ополіскувачів для порожнини рота, аплікацій на зуби, електрофорезу, фонофорезу, фторлаку, фторгелю, а також всередину при низькому вмісті в питній воді. Проте на сьогоднішній день відсутній спосіб, який би дозволив в умовах стоматологічного кабінету швидко визначити in situ недостатність фтору в емалі зубів та необхідність застосування його препаратів з метою профілактики карієсу. Відомі способи визначення вмісту фтору в кістках і зубах полягають в наступному. 2 або 20 г досліджуваного матеріалу спалюють в муфельній печі при температурі 500-600 °C протягом години. Подальше дослідження фтору проводиться в золі [Николаев Н.С. Аналитическая химия фтора / Н.С. Николаев, С.И. Суворова, Н.И. Гурович // - М. 1970. - С. 143]. Найбільш близьким до запропонованого способу є електрозондовий мікроаналіз на сканувальному мікроскопі JSM-820 (JEOL Ltd., Японія) із системою енергодисперсного спектрометру Link AN 10/000 (LINK Analytical, Великобританія), призначених для електронномікроскопічних досліджень морфології поверхні, визначення локального складу, мікротекстури та ідентифікації фаз кристалів, кераміки, сплавів, плівок, покриттів, який дозволяє визначати вміст фтору в емалі видаленого зуба. Недоліком відомих способів до запропонованого є: - вони здійснюються на видалених зубах; - потребують великої кількості тканини зуба; - потребують дорогоцінної апаратури; - не призначені для масових досліджень; - не можуть бути застосовані in vivo в умовах стоматологічного кабінету. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів шляхом підбору простої в застосуванні в клінічних умовах методики, використання якої дозволить діагностувати недостатність фтору в емалі зубів та доцільність застосування його препаратів з метою профілактики карієсу. Поставлену задачу вирішують створенням способу клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів, що включає протравлювання емалі 11 або 21 інтактного зуба 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки емалі водним розчином 1 % метиленового синього, який відрізняється тим, що виконується в стоматологічному кабінеті в умовах порожнини рота; не потребує видалення зуба та дорогоцінної апаратури; емаль зуба протравлюється кислотою 10 секунд один раз; додатково для провокації змін в проникності протравленої емалі на неї на 3-15 хвилин наноситься 0,15 % водний розчин амінофториду в розрахунку на іон фтору; для виявлення зниження проникності протравленої емалі після аплікації амінофториду на неї на 10 секунд наноситься розчин метиленового синього; інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі оцінюється два рази - після протравлювання емалі кислотою та після аплікації амінофториду; зменшення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки в синій колір після аплікації амінофториду свідчить про здатність емалі засвоювати фтор в зв'язку з його недостатністю. Запропонований спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів здійснюють наступним чином. 1. Видаляється зубний наліт з верхніх передніх зубів, після чого вони ізолюються від слизової оболонки губи і висушуються. 2. На один верхній постійний медіальний різець на середину вестибулярної поверхні мі крон І меткою наноситься одна крапля 1 N (3 %) соляної кислоти діаметром близько 1,5-2,0 мм. 3. Через 10 секунд кислота змивається водою, зуби ізолюються від слизової оболонки губи, висушуються і на протравлену ділянку емалі наноситься водний розчин 1 % метиленового синього. 4. Через 10 секунд метиленовий синій знімається стираючим рухом сухого ватного тампона і негайно оцінюється інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі в порівнянні з 10бальною поліграфічною шкалою синього кольору (контроль). При необхідності зуби фотографують цифровим фотоапаратом для подальшої комп'ютерної обробки. Залишки метиленового синього обов'язково змиваються водою, а зуби висушуються. 5. На протравлену ділянку емалі зуба на 3-15 хвилин (доцільніше на 5 хвилин) наноситься крапля 0,15 % водного розчину амінофториду в розрахунку па іон фтору. 6. Через визначений час розчин амінофториду видаляється, зуб ізолюється від слизової оболонки губи, висушується і на протравлену ділянку емалі наноситься крапля 1 % водного розчину метиленового синього. 1 UA 75999 U 5 10 15 20 25 30 35 40 7. Через 10 секунд розчин метиленового синього стирається сухим ватним тампоном і знову оцінюється інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі в порівнянні з 10-бальною поліграфічною шкалою синього кольору (дослід). При необхідності зуби фотографують цифровим фотоапаратом для подальшої комп'ютерної обробки. 8. Кінцева інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі (дослід) порівнюється з початковою (контроль), а її зменшення свідчить про недостатність в ній фтору із-за чого емаль здатна його засвоювати із нанесеного на неї розчину амінофториду. Приклад. Пацієнт-доброволець М., 20 років. Початкова інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі 11 зубу при порівнянні з 10-ти бальною поліграфічною шкалою синього кольору дорівнювала 70 %. Після 5-ти хвилинної аплікації 0,15 % водного розчину амінофториду в розрахунку на іон фтору інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі стала дорівнювати 50 %. Зменшення інтенсивності забарвлення дослідної ділянки емалі в порівнянні з контрольною, склала 20,0 %. Ці дані свідчать про зниження проникності емалі та про недостатність в ній фтору із-за чого емаль здатна його засвоювати із додатково нанесеного амінофториду та про доцільність проведення місцевої фторпрофілактики карієсу у даного пацієнта. Спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів, був застосований спочатку на нещодавно видалених постійних зубах, а потім у 33 пацієнтів-добровольців в віці 20-25 років, які під час обстеження проживали в м. Полтаві. Встановлено, що інтенсивність забарвлення протравлених ділянок емалі після 5-ти хвилинної аплікації 0,15 % водного розчину амінофториду в розрахунку на іон фтору знизилася у 54,5 % пацієнтів, що свідчить про недостатність в їх емалі фтору та доцільність застосування у них з метою профілактики карієсу засобів, які вміщують амінофториди. Позитивний ефект: Спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів надає можливість в клінічних умовах швидко, за один сеанс без видалення зуба та без використання дорогоцінної апаратури, діагностувати недостатність фтору в їх зубах, що свідчить про доцільність застосування у них для профілактики карієсу препаратів, які містять амінофториди. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб клінічної експрес-діагностики недостатності фтору в емалі зубів, що включає протравлювання емалі 11 або 21 інтактного зуба 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки емалі водним розчином 1 % метиленового синього, який відрізняється тим, що виконується в стоматологічному кабінеті в умовах порожнини рота; не потребує видалення зуба та дорогоцінної апаратури; емаль зуба протравлюється кислотою 10 секунд один раз; додатково для провокації змін в проникності протравленої емалі на неї на 3-15 хвилин наноситься 0,15 % водний розчин амінофториду в розрахунку на іон фтору; для виявлення зниження проникності протравленої емалі після аплікації амінофториду на неї на 10 секунд наноситься розчин метиленового синього; інтенсивність забарвлення протравленої ділянки емалі оцінюється два рази - після протравлювання емалі кислотою та після аплікації амінофториду; зменшення інтенсивності забарвлення протравленої ділянки в синій колір після аплікації амінофториду свідчить про здатність емалі засвоювати фтор в зв'язку з його недостатністю. 45 Комп’ютерна верстка Л. Купенко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2