Спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням

Реферат: Спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фтор навантаженням, включає протравлювання емалі верхніх різців 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравлених ділянок 1 % розчином метиленового синього. Кислотою одночасно травиться емаль двох зубів - 11 і 21; один із зубів є дослідним, другий - контрольним. На дослідний зуб наноситься розчин фториду, на контрольний - дистильована вода. Для виявлення збільшення проникності емалі після фторнавантаження на обидва зуба наноситься одночасно водний розчин метиленового синього. UA 73965 U (12) UA 73965 U UA 73965 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до стоматології. Карієспрофілактична ефективність фтору майже загальновизнана. Тому з цією метою він дуже широко використовується в складі зубних паст, еліксирів, ополіскувачів для порожнини рота, аплікацій на зуби, електрофорезу, фонофорезу, фторлаку, фторгелю, а також всередину при низькому вмісті в питній воді. Але фториди не завжди виявляють тільки позитивну дію. Можливий і негативний їх вплив на зуби, що проявляється у вигляді флюорозу та крихкості твердих тканий зуба. Проте на сьогоднішній день відсутній спосіб, який би дозволив в умовах стоматологічного кабінету швидко визначити in situ наявність надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням та бути придатним для масового обстеження населення. Відомі способи визначення вмісту фтору в кістках і зубах полягають к наступному. 2 або 20 г досліджуваного матеріалу спалюють в муфельній печі при температурі 500-600 °C протягом години. Подальше дослідження фтору проводиться в золі [Николаев Н.С. Аналитическая химия фтора / Н.С. Николаев, С.Н. Суворова, Н.И. Гурович // - М. 1970. - С. 143]. Найбільш близьким до запропонованого способу є електрозондовий мікроаналіз на сканувальному мікроскопі JSM-820 (JEOL Ltd., Японія) із системою енергодисперсного спектрометра Link AN 10/000 (LINK Analytical, Великобританія), призначених для електронномікроскопічних досліджень морфології поверхні, визначення локального складу, мікротекстури та ідентифікації фаз кристалів, кераміки, сплавів, плівок, покриттів, який дозволяє визначати вміст фтору в емалі зуба. Недоліком відомих способів до запропонованого є: - вони здійснюються на видалених зубах; - потребують великої кількості тканини зуба; - потребують дорогоцінної апаратури; - не призначені для масових досліджень; - не можуть бути застосовані in vivo в умовах стоматологічного кабінету. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, шляхом підбору найбільш простої, швидкої і доступної для застосування в клінічних умовах методики, використання якої дозволить діагностувати в емалі надлишок іонів фтору при додатковому фторнавантаженні, який призводить до підвищення проникності емалі та дозволить уникнути помилки при виборі засобу профілактики карієсу. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб клінічної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, що включає протравлювання емалі верхніх різців 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравлених ділянок 1 % розчином метиленового синього, а для провокації змін в проникності протравленої емалі на зуби на 3-15 хвилин наноситься 0,15 % водний розчин амінофториду в розрахунку на іон фтору або 2 % водний розчин фториду натрію, згідно з корисною моделлю, кислотою одночасно травиться емаль двох зубів - 11 і 21; один із зубів є дослідним, другий - контрольним; на дослідний зуб наноситься розчин фториду, на контрольний - дистильована вода; для виявлення збільшення проникності емалі після фторнавантаження водний розчин метиленового синього наноситься на дослідний і контрольний зуби одночасно; порівняння інтенсивності забарвлення дослідного і контрольного зубів також проводиться одночасно; збільшення інтенсивності забарвлення дослідної ділянки в синій колір, в порівнянні з контрольною, свідчить про накопичення надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого фторнавантаженням. Запропонований спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, здійснюють наступним чином. 1. Видаляється зубний наліт з верхніх передніх зубів, після чого вони ізолюються від слизової оболонки губи і висушуються. 2. На обидва верхніх медіальних різця на їх вестибулярну поверхню по лінії екватора мікропіпеткою наноситься по одній краплі 1 N (3 %) соляної кислоти діаметром близько 1,5-2,0 мм. 3. Через 10 секунд кислота з обох зубів змивається водою, зуби ізолюються від слизової оболонки губи і висушуються. 4. На один різець на протравлену ділянку емалі на 3-15 хвилин наноситься крапля дистильованої води (контроль), на протравлену ділянку емалі другого різця також па 3-15 хвилин наноситься крапля 0,15 % водного розчину амінофториду в розрахунку на іон фтору (дослід). Замість розчину амінофториду можна застосувати 2 % водний розчин фториду натрію з експозицією в 10 хвилин. 1 UA 73965 U 5 10 15 20 25 30 35 5. Через визначений час контрольний і дослідний зуби промиваються водою, ізолюються від слизової оболонки губи, висушуються, потім на контрольну і дослідну ділянки емалі одночасно наноситься водний розчин 1 % метиленового синього. 6. Через 10 секунд розчин метиленового синього з обох зубів стирається сухим ватним тампоном і негайно порівнюється інтенсивність забарвлення контрольної і дослідної ділянок емалі зуба. При цьому можна обійтися без 10-ти бальної поліграфічної шкали синього кольору або ж використати її. При необхідності зуби фотографують цифровим фотоапаратом для подальшої комп'ютерної обробки. 7. Збільшення інтенсивності забарвлення дослідної ділянки емалі в синій колір, в порівнянні з контрольною, свідчить про наявність надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, та відсутність ремінералізуючої ефективності фториду, що являється показанням до відмови від проведення місцевої фторпрофілактики карієсу в обстеженого пацієнта. Приклад. Пацієнт-доброволець О., 22 років, з дня народження проживає в м. Полтаві. На вестибулярну поверхню 11 та 21 інтактних зубів нижче лінії екватору було нанесено по одній краплі 1 N соляної кислоти діаметром біля 2 мм. Через 10 секунд соляна кислота з обох зубів була змита водою, зуби ізольовані від слизової оболонки верхньої губи ватним валиком і висушені. Потім на протравлену ділянку 11 зуба мікропіпеткою була нанесена крапля водного розчину 0,15 % амінофториду в розрахунку на іон фтору (дослід), а на протравлену ділянку 21 зуба мікропіпеткою була нанесена крапля дистильованої води (контроль). Через 5 хвилин обидва зуби були промиті водою, висушені і на них було нанесено по краплі водного розчину 1 % метиленового синього. Через 10 секунд метиленовий синій з обох зубів був стертий сухим ватним тампоном. Проведено порівняння інтенсивності забарвлення протравлених ділянок емалі обох зубів між собою без поліграфічної шкали синього кольору та з нею. Встановлено, що інтенсивність забарвлення дослідної ділянки була вищою, ніж контрольної ділянки. В показниках поліграфічної шкали різниця дорівнювала 25 %. Ці дані свідчать про підвищення проникності емалі зуба із-за наявності в ній надлишку іонів фтору, обумовленого додатковим фторнавантаженням, та про доцільність відмови від проведення місцевої фторпрофілактики карієсу в обстеженого пацієнта. Спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням був спочатку апробований на нещодавно видалених постійних зубах, а потім у пацієнтів-добровольців в віці 20-25 років, які з дня народження проживали в м. Полтаві або в Полтавській області. Позитивний ефект: Спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, надає можливість в клінічних умовах без видалення зуба та без дорогої апаратури швидко за один сеанс діагностувати накопичення в емалі зуба надлишку іонів фтору при місцевому застосуванні його препаратів, що дозволяє уникнути помилок при індивідуальному виборі засобів профілактики карієсу, а також використовувати його при масовому обстеженні населення. 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 55 Спосіб спрощеної експрес-діагностики надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленого додатковим фторнавантаженням, що включає протравлювання емалі верхніх різців 1 N (3 %) соляною кислотою та визначення інтенсивності забарвлення протравлених ділянок 1 % розчином метиленового синього, а для провокації змін в проникності протравленої емалі на зуби на 3-15 хвилин наноситься 0,15 % водний розчин амінофториду в розрахунку на іон фтору або 2 % водний розчин фториду натрію, який відрізняється тим, що кислотою одночасно травиться емаль двох зубів - 11 і 21; один із зубів є дослідним, другий - контрольним; на дослідний зуб наноситься розчин фториду, на контрольний - дистильована вода; для виявлення збільшення проникності емалі після фторнавантаження на обидва зуба наноситься одночасно водний розчин метиленового синього; порівняння інтенсивності забарвлення дослідного і контрольного зубів також проводиться одночасно; збільшення інтенсивності забарвлення дослідної ділянки в синій колір, в порівнянні з контрольною, свідчить про накопичення надлишку іонів фтору в емалі зуба, обумовленою фторнавантаженням. 2 UA 73965 U Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3