Спосіб місцевого лікування генералізованого пародонтиту із використанням ультразвукових апаратів

Реферат: Спосіб місцевого лікування генералізованого пародонтиту із застосуванням ультразвукової обробки пародонтальних карманів включає використання п'єзокерамічного скейлінгу із періонасадками та "Вектор-терапію" для фінішного полірування кореневих поверхонь зубів. UA 76814 U (12) UA 76814 U UA 76814 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, розділу стоматології, а саме, до способу місцевого лікування генералізованого пародонтиту з використанням ультразвукової обробки пародонтальних карманів періонасадками, покритими алмазним напиленням, та апарата "Вектор". Відомим способом лікування хронічного генералізованого пародонтиту на етапі обробки пародонтальних карманів є застосування ультразвукових апаратів із металевими насадками, які ефективно здійснюють під'ясенний скейлінг навіть у вузьких карманів та інших важкодоступних ділянках [Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта. - М.: Медицинская литература, 2006.-328 с.]. Ультразвукові коливання супроводжуються ефектом кавітації (утворення пульсуючих міхурців, заповнених повітрям, що спричиняють розрив клітинних оболонок мікроорганізмів) та турбулентності (утворення вихрових потоків, які зумовлюють каталітичний ефект та посилюють проникну здатність водних розчинів). Недоліком цього способу є утворення шорсткої поверхні кореня зуба із залишками зубного каменя, мікробної біоплівки та некротизованого цементу. В основу корисної моделі поставлена задача створення малоінвазивного місцевого лікування із використанням ультразвукового п'єзокерамічного скейлера з періонасадками, покритими дрібнозернистим алмазним напиленням та фінішної обробки за допомогою "Вектортерапії", що забезпечить підвищення якості обробки пародонтальних карманів і поліпшення репаративних процесів у тканинах пародонта завдяки зменшенню травматичності і протимікробному ефекту ультразвукових коливань. Поставлена задача способу лікування генералізованого пародонтиту вирішується шляхом використання під'ясенного скейлінгу з кінцевою обробкою пародонтальних карманів п'єзокерамічним скейлером із періонасадками, покритими дрібнозернистим алмазним напиленням, у режимі мінімальної потужності (так званому "пародонтальному") для усунення залишків некротизованого цементу, грануляцій, під'ясенного каменя та біоплівки і утворення гладкої поверхні. Наступний етап передбачає застосування „Вектор-терапії" для фінішного полірування поверхні коренів частинками гідроксіапатиту кальцію розміром до 10 мкм. Ультразвукові насадки з алмазним напиленням при роботі в пародонтальних карманах, як і інші ультразвукові інструменти, забезпечують ефекти кавітації та турбулентності, отже, мають протимікробну дію. Завдяки абразивному напиленню вони здатні усунути грануляційну тканину з пародонтальних карманів, а також відполірувати поверхні коренів. Під'ясенний скейлінг звичайними металевими насадками не дає змоги досягти гладкої, твердої та чистої поверхні кореня, яка необхідна для подальших репаративних процесів. Запропонований спосіб обробки пародонтальних карманів забезпечує згладжування нерівностей, усунення поверхневого розм'якшеного цементу та залишків зубного каменя з утворенням гладкої поверхні. Ультразвукова система "Вектор" дозволяє проводити малоінвазивну обробку пародонтальних карманів завдяки тому, що насадка її рухається строго паралельно до поверхні зуба, не коливається та не перегрівається, а основним діючим моментом є циркуляція дрібноабразивної поліруючої суспензії, яка містить частинки гідроксіапатиту кальцію розміром до 10 мкм. „Вектор-терапія" забезпечує усунення під'ясенної біоплівки та фінішне полірування поверхні кореня зуба навіть у важкодоступних ділянках. Якісне фінішне полірування поверхні кореня зменшує можливість повторного скупчення нальоту та реінфікування тканин пародонта, а також створює оптимальні умови для процесів регенерації. Суттєвими відмінними ознаками корисної моделі є використання п'єзокерамічного скейлінгу з кінцевою обробкою періонасадками, покритими дрібнозернистим алмазним напиленням у так званому "пародонтальному" режимі для одержання гладкої поверхні та "Вектор-терапії" для фінішного полірування кореневих поверхонь зубів часточками гідроксіапатиту кальцію розміром до 10 мкм. Спосіб лікування генералізованого пародонтиту здійснюється таким чином: після неодноразової професійної гігієни ручними та ультразвуковими скейлерами, усунення нависаючих країв пломб та інших місцевих травмуючих чинників, здійснюється обробка пародонтальних карманів ультразвуковими періонасадками із дрібнозернистим алмазним напиленням у так званому "пародонтальному" режимі, далі застосовується "Вектор-терапія" (використовуються металеві інструменти з набору "Paro"). Час обробки одного зуба становить у середньому 4 хвилини. Через 6 тижнів і через 3 місяці рекомендовано здійснювати підтримуючу терапію системою "Вектор" із використанням карбонових насадок (набір "Recall"). Дію запропонованого нами способу лікування хворих на генералізований пародонтит простежено за динамікою клінічних показників. Обстежено та проліковано 28 пацієнтів віком від 20 до 44 років, хворих на хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня розвитку. Стан гігієни ротової порожнини визначали за індексом Грін-Вермільйона, який становив 1,59±0,05 бала до лікування та 0,13±0,02 бала - після (р