Спосіб визначення кислотостійкості емалі зуба

Спосіб визначення кислотостійкості емалі зуба, який здійснюється шляхом оцінки глибини кис Корисна модель відноситься до медицини, а саме, до стоматології, і може бути використана в профілактиці та лікуванні карієсу зубів. Відомим є спосіб оцінки глибини кислотного мікродефекту емалі [Донат П. Клиническая оценка структурно-функциональной резистентности эмали постоянных зубов у детей: Автореферат диссертации ... к.м.н.. - Москва, 1982. - 19с], який за допомогою приладу "Профілограф-профілометр ТО-20" дозволяє в багато разів збільшеному вигляді на електротермічній стрічці одержати мікрорельєф поверхні об'єкту, що вивчається. Використовують вертикальне збільшення хЮОО, горизонтальне - х20 при швидкості руху датчика поверхнею об'єкту 1мм/хвил, швидкості руху стрічки 20мм/хвил. Дія приладу «Профілограф-профілометр» заснована на принципі «обмацування» досліджуваної поверхні алмазною голкою з малим радіусом закруглення і перетворенні коливань голки в зміни напруги індуктивним методом. Запис у збільшеному масштабі здійснюється на електротермічному папері електротермічним способом в прямокутних координатах профілю мікронерівностеи поверхні в межах від 5 до 14 класу включно за ГОСТом 2789-59. Спосіб-прототип здійснюють таким чином. Досліджуваний зуб жорстко фіксують на наочному склі. Датчик рухається поверхнею мікродефекту емалі із швидкістю 1мм/хвил за швидкості руху стрічки 20мм/хвид. Розрахунок глибини мікродефекту емалі здійснюють шляхом графічного лотного мікродефекту емалі, який відрізняється тим, що оцінку глибини кислотного мікродефекту проводять in vivo, для чого на емаль зуба наносять дозоване кислотне травлення, і потім на цю ділянку впливають низькоінтенсивним гелійнеоновим лазером і реєструють інтенсивність відображеного світла від мікрорельєфу емалі зуба. аналізу профілограм з вимірюванням середньої амплітуди зубців або за допомогою курвіметра. Спосіб-прототип має ряд недоліків. За допомогою даного способу можна оцінити глибину кислотного мікродефекту емалі зубів тільки in vitro. Проведення методу є дуже трудомістким і вимагає залучення інженернотехнічного персоналу. Профілометрична оцінка одержаного графічно мікрорельєфу емалі також є трудомісткою і тривалою за часом. Відомим є пристрій для оцінки ступеня осередкової демінералізаціії емалі (вибраний, як прототип) за допомогою реєстрації інтенсивності відображеного світла від її поверхні [А.с. 1482670 СССР. МКИ4 А61В10/00. Способ диагностики очаговой деминерализации эмали зуба / Грисимов В.Н., Альтшулер Г.Б. с соавт. - №4167345/28-14]. Пристрій містить джерело світла і світловод, на робочому кінці якого є насадка, яка включає послідовно розташовані по ходу променя збираючу лінзу, ділильну пластинку, діафрагму і фотоприймач, оптично зв'язаний з ділильною пластинкою, а також реєстратор ЕРС. Як джерело світла використовують аргоновий лазер. Потужність випромінювання складає 20мВт. Пристрій використовують таким чином. Апертуру насадки приставляють до поверхні зуба на ураженій і інтактній ділянках і фіксують показання фотоЕРС. Відомо, що світло, яке падає на зуб, має дві компоненти - дзеркальну, яка підкоряється законам геометричної оптики, і дифузну, яка прямо пропорційно пов'язана із ступенем пористості емалі та її податливістю кислотному травленню. (D о> 7716 Пристрій-прототип дозволяє реєструвати тільки дзеркальну компоненту відбитого від емалі зуба світла за допомогою використовування лінзи, ділильної пластинки і діафрагми Це є його основним недоліком, оскільки дифузна компонента є більш інформативною для оцінки шорсткості поверхні емалі зуба, який підлягає дозованій кислотній Дії Новизна способу полягає в тому, що глибина кислотного мікродефекту емалі зубів оцінюється in vivo за допомогою реєстрації інтенсивності відбитого світла від її поверхні, що технічно є простішим, швидким і менш трудомістким в порівнянні з прототипом при збереженні точності та достовірності результатів За цим способом використовують низькоінтенсивний гелій-неоновий лазер з мінімальною потужністю (до 1мВт), що дозволяє запобігти можливим небажаним діям на біооб'єкт (зуб), завдяки чому процедура стає абсолютно безпечною Для здійснення вказаного способу немає потреби в залученні інженерно-технічного персоналу або помічника лікаря-стоматолога Для аналізу одержаних даних не треба проводити тривалих і складних розрахунків електронний реєстратор показує результат негайно Корисна модель вирішує задачу підвищення інформативності та точності визначення глибини мікродефекту емалі внаслідок її кислотного пошкодження (травлення) і зниження трудомісткості способу, який вибраний як прототип Поставлена задача розв'язується тим, що глибину кислотного мікродефекту емалі визначають in vivo, для чого в безперервному режимі проводять лазерну бюфотометрію мікрорельєфу емалі зубів після дозованої кислотної травми, за динамікою якої судять про глибину кислотного мікродефекту емалі зубів Для реалізації способу використовують спеціальний пристрій Пристрій складається з гелій-неонового лазера, світловода, фотоприймача, реєстратора ЕРС Сутність пристрою пояснюється Фіг 1, де представлений гелій-неоновий лазер 1, світловод 2, фотоприймач 3, реєстратор ЕРС 4, досліджуваний об'єкт (зуб) 5 Запропонований пристрій дозволяє реєструвати дифузну компоненту відбитого від емалі світла Крім того, як джерело світла, використовують низькоінтенсивний гелій-неоновий лазер Для профілактики можливої небажаної дії на біооб'єкт (зуб) потужність лазерного випромінювання не перевищує 1мВт Пристрій використовують таким чином Апарат безперервного низькоінтенсивного гелій-неонового лазера з довжиною хвилі до 0,6 мкм і потужністю пучка лазерного випромінювання не більше 1мВт ЛГН-109 підключають до мережі Апертуру насадки, закріплену на СВІТЛОВОДІ, жорстко фіксують на поверхні зуба, що вивчається, після чого в безперервному режимі фіксують свідчення реєстратора до появи стабільних цифр Свідчення приладу зберігаються в цифровому вигляді на персональному комп'ютері з метою подальшої їх обробки та аналізу Як світловод, використовують регулярний волоконний джгут (60 ЛІНІЙ на 1мм) діаметром 2мм, завдовжки 30мм Як фотоприймач, викорис товують фотодюд ФК-11К, що працює у фотодюдному режимі, як електронний реєстратор фотоЕРС - комбінований цифровий прилад Щ 4313 Спосіб здійснюють таким чином Вестибулярну поверхню досліджуваного зуба ретельно очищують від зубного нальоту, промивають водою і висушують Кислотне травлення проводять краплею 1-нормальної соляної кислоти діаметром 1мм, що наноситься за допомогою мікропіпетки на середину поверхні досліджуваного зуба Після 30-секундноі експозиції кислоту змивають, зуб ізолюють від слини і висушують теплим повітрям, після чого використовують запропонований пристрій Приклад 1 Хворий Р, 25 років, історія хвороби №2314 Діагноз санація порожнини рота перед протезуванням Здійснювали оцінку глибини кислотного мікродефекту емалі 14 зуба Вестибулярну поверхню 14 зуба ретельно очистили від зубного нальоту, промили водою і висушили На середину вестибулярної поверхні за допомогою мікропіпетки нанесли краплю 1-нормальної соляної кислоти діаметром 1 мм Через ЗО секунд кислоту змили, зуб ізолювали від слини і висушили теплим повітрям Потім апертуру насадки приставили до досліджуваної ділянки емалі зуба При потужності випромінювання 1мВт протягом декількох хвилин в безперервному режимі фіксували свідчення електронного реєстратора до появи стабільних цифр Свідчення фотоЕРС склали 2,43мА, що відповідає глибині кислотного мікродефекту 0,4мкм 14 зуб було видалено за ортодонтичними показаннями і піддано профілографи Глибина кислотного мікродефекту емалі, яка була оцінена профілометрично, склала 0,4мкм, тобто точність дослідження збережена, але трудомісткість, час проведення способу і тривалість оцінки результатів дослідження зменшена Приклад 2 Хворий 3 , 42 років, історія хвороби №4326 Діагноз санація порожнини рота перед протезуванням Здійснювали оцінку глибини кислотного мікродефекту емалі 23 зуба Вестибулярну поверхню 23 зуба ретельно очистили від зубного нальоту, промили водою і висушили На середину вестибулярної поверхні за допомогою мікропіпетки нанесли краплю 1-нормальної соляної кислоти діаметром 1 мм Через ЗО секунд кислоту змили, зуб ізолювали від слини і висушили теплим повітрям Потім апертуру насадки приставили до досліджуваної ділянки емалі зуба При потужності випромінювання 1мВт протягом декількох хвилин в безперервному режимі фіксували свідчення електронного реєстратора до появи стабільних цифр Свідчення фотоЕРС склали 2,18мА, що відповідає глибині кислотного мікродефекту 2,79мкм 23 зуб було видалено за ортодонтичними показаннями і піддано профілографи Глибина кислотного мікродефекту емалі, яка була оцінена профілометрично, склала 2,79мкм, тобто точність дослідження збережена, але трудомісткість, час проведення способу і тривалість оцінки результатів дослідження зменшена Всього було обстежено 128 пацієнтів (р