Спосіб формування бар’єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп
Номер патенту: 78189
Опубліковано: 11.03.2013
Автор: ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
Формула / Реферат
Спосіб формування бар'єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп, що включає в себе пристосування мембрани до меж дефекту альвеолярних відростків щелеп, який відрізняється тим, що встановлюють параметри кістковотканинної втрати дефекту альвеолярних відростків щелеп і виготовляють трафарет, краї якого виходять на 2 мм поза межі дефекту, потім, у відповідності до визначеного периметру дефекту, вирізають бар'єрну мембрану, при цьому співвідношення довжини (L) бар'єрної мембрани зі зовнішнього або внутрішнього боку дефекту альвеолярного відростка до довжини дефекту в ділянці просторово відновлюваного гребеня (l) альвеолярного відростка повинно складати "золоту" пропорцію L(l+√5):1(2), згладжують гострі краї мембрани, перевіряють її прилягання до кісткових стінок дефекту та закріплюють.
Текст
Реферат: UA 78189 U UA 78189 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургічної стоматології, і може бути використана для реконструкції дефектів коміркових відростків щелеп будь-якого об'єму. Відомий спосіб формування бар'єрної мембрани для усунення дефектів альвеолярних відростків щелеп, взятий як прототип [1], при якому реконструкцію дефектів альвеолярних відростків щелеп здійснюють безпосереднім пристосуванням бар'єрних мембран до меж дефекту альвеолярних відростків щелеп без будь-яких біометричних вимірів та складання пропорцій у відповідності до просторових характеристик дефектів. Однак такий спосіб має недоліки: застосована мембрана не забезпечує своє функціональне призначення тканинного бар'єру, не відновлює об'ємну втрату тканин дефекту альвеолярного відростка в ділянці його гребеня, де найшвидше відбуваються процеси кісткової деструкції та атрофії, що унеможливлює здійснення естетично-функціональних вимог при зубному протезуванні, в тому числі на імплантатах. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб формування бар'єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп шляхом уніфікованої підготовки мембран, незалежно від просторових характеристик набутих кістковотканинних дефектів щелеп. Поставлена задача вирішується тим, що в способі формування бар'єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп, що включає пристосування мембрани до меж дефекту альвеолярних відростків щелеп, згідно з корисною моделлю, встановлюють параметри кістковотканинної втрати дефекту альвеолярних відростків щелеп і виготовляють трафарет, краї якого виходять на 2 мм поза межі дефекту, потім, у відповідності до визначеного периметру дефекту, вирізають бар'єрну мембрану, при цьому співвідношення довжини (L) бар’єрної мембрани зі зовнішнього або внутрішнього боку дефекту альвеолярного відростка до довжини дефекту в ділянці просторово відновлюваного гребеня (l) альвеолярного відростка повинно складати "золоту" пропорцію L(l+√5) : 1(2), згладжують гострі краї мембрани, перевіряють її прилягання до кісткових стінок дефекту та закріплюють. Запропонованим способом забезпечують вдосконалення реконструкції дефектів альвеолярних відростків, насамперед, альвеолярного гребеня, за рахунок тривимірного відновлення втраченої кісткової тканини з одночасним забезпеченням структурної перебудови тканин для подальшого адекватного естетико-функціонального ортопедичного лікування. Спосіб здійснюються таким чином. Після антисептичної обробки шкіри приротової ділянки та ротової порожнини, досягнення знечулення у пацієнта шляхом місцевої анестезії відповідної ділянки зубо-щелепної системи, розрізають слизову та окістя горизонтально у паракрестальній ділянці з одного із боків альвеолярного відростка та вертикально парамедіанно вздовж дефекту в напрямку до перехідної згортки, формують слизово-окісний клапоть і скелетують дефект альвеолярного відростка щелеп. Встановлюють параметри кістковотканинної втрати дефекту альвеолярних відростків, за цими розмірами виготовляють трафарет, наприклад, із стерильної фольгової обробки шовного матеріалу, якому, адаптуючи його до площини дефекту, надають таких розмірів, щоб краї трафарета перекривали дефект з усіх сторін в межах 2 мм поза його межі. Бар'єрну мембрану у вигляді, наприклад, титанової сітки або фолії, вирізають у відповідності до визначеного периметру дефекту, при цьому співвідношення довжини (L) бар'єрної мембрани зі зовнішнього або внутрішнього боку дефекту альвеолярного відростка до довжини дефекту в ділянці просторово відновлюваного гребеня (l) альвеолярного відростка складає "золоту" пропорцію L(l+√5) : 1(2). У сформоване кісткове ложе вводять кістковопластичний біоматеріал, поверх якого укладають бар'єрну мембрану. Потім згладжують гострі її краї та перевіряють прилягання до кісткових стінок дефекту з наступною фіксацією. Слизово-окісні клапті мобілізують і зшивають поміж собою. Клінічний приклад. Пацієнт З., 43 роки, 5.04.2011 р. звернувся за допомогою в медичний стоматологічний центр "Біоімплант-Сервіс" м. Львова з приводу розцементування металокерамічної коронки 11 зуба. При об'єктивному клінічному обстеженні виявлено рухомість коронки 11 зуба, а після її зняття виявлено повну втрату (гнилісний розпад) коронкової частини 11 зуба. Вільні та прикріплені ясна в області 11 зуба гіперемійовані та набряклі, при зондуванні зубо-ясенної області спостерігається профузна кровотеча. Встановлено позитивну больову реакцію пацієнта на вертикальну перкусію 11 зуба. На прицільній рентгенограмі виявлено суцільне потовщення періодонтальної щілини вздовж усього протягу кореня. Ґрунтуючись на клінічнорентгенологічному дослідженні встановлено діагноз - загострення хронічного пародонтиту в ділянці 11 зуба. Пацієнту проведено операцію видалення 11 зуба з кюретажем лунки. Через тиждень пацієнту знято шви та виготовлено адгезивний металопластмасовий протез з фіксацією на 12 та 21 зубах. Через 6 тижнів в умовах місцевого знечулення здійснено 1 UA 78189 U 5 10 15 20 паракрестальний розріз з піднебінної сторони та парамедіанні розрізи в ділянці 12 та 21 зубів. Після відшарування слизово-окісного клаптя в сторону перехідної згортки, скелетування дефекту альвеолярного відростка, встановлено, що дефект складає 7,5 мм по довжині з вестибулярної сторони та 5,5 мм по ширині з втратою в ділянці гребеня по висоті - 4,5 мм. Після припасування трафарета до тривимірних параметрів дефекту вирізано бар'єрну мембрану титанову мікросітку, таким чином, щоби довжина складала 7,5 мм + 2 мм + 4,5 мм + 2 мм = 16 мм та ширина 4,5 мм + 2 мм = 6,5 мм. Отриману мембрану прикладено до наявного дефекту так, щоби довжина мікросітки з вестибулярної сторони співвідносилася до довжини у ділянці гребеня альвеолярного відростка як L(1+√5):2, що дозволило відновити об'ємну втрату в цій ділянці. Дефект виповнено алопластичним остеотропним біоматеріалом, поверх якого адаптовано індивідуально приготовану титанову мікросітку, яку закріплено титановими мікрокнопками. Після загладжування країв мембрани слизово-окісні клапті зближено й ушито. Через 23 тижні, після місцевого знечулення, проведено гребеневий розріз, мобілізовано слизово-окісний клапоть, знято фіксатори, видалено бар'єрну мембрану. Встановлено відновлення дефекту остеоїдною та кістковою тканиною та просторове відновлення втрати тканин в ділянці альвеолярного гребеня, що дозволило увести дентальний імплантат, і після його остеоінтеграції, здійснити на ньому протезування. Джерело інформації: 1. Arx T, Hardt N, Wallkamm B. The TIME technique: a new method for localized alveolar ridge augmentation prior to placement of dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996, v.11, № 3, p. 387-394. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 30 Спосіб формування бар'єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп, що включає в себе пристосування мембрани до меж дефекту альвеолярних відростків щелеп, який відрізняється тим, що встановлюють параметри кістковотканинної втрати дефекту альвеолярних відростків щелеп і виготовляють трафарет, краї якого виходять на 2 мм поза межі дефекту, потім, у відповідності до визначеного периметру дефекту, вирізають бар'єрну мембрану, при цьому співвідношення довжини (L) бар'єрної мембрани зі зовнішнього або внутрішнього боку дефекту альвеолярного відростка до довжини дефекту в ділянці просторово відновлюваного гребеня (l) альвеолярного відростка повинно складати "золоту" пропорцію L(l+√5):1(2), згладжують гострі краї мембрани, перевіряють її прилягання до кісткових стінок дефекту та закріплюють. 35 Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for forming barrier membrane for reconstruction of defects of the jaws
Автори англійськоюDANYLA HALYTSKYI LVIV NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY
Назва патенту російськоюСпособ формирования барьерной мембраны для костнотканевой реконструкции дефектов челюстей
Автори російськоюЛЬВОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ДАНИЛА ГАЛИЦКОГО
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/56
Мітки: мембрани, формування, бар'єрної, реконструкції, дефектів, щелеп, спосіб, кістковотканинної
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-78189-sposib-formuvannya-barehrno-membrani-dlya-kistkovotkaninno-rekonstrukci-defektiv-shhelep.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб формування бар’єрної мембрани для кістковотканинної реконструкції дефектів щелеп</a>
Попередній патент: Спосіб визначення карбонільних сполук в паровій фазі харчових продуктів
Наступний патент: Спосіб об’ємної вібраційної обробки
Випадковий патент: Спосіб отримання згущеного молочного продукту з какао "шоколадне"