Фреза для обробки поверхні вертлужної западини

Реферат: UA 81826 U UA 81826 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедії травматології, і може бути використана для підготовки патологічно зміненого тазостегнового суглоба до протезування. Відомий прототип - фреза Gruca [1] для обробки поверхні вертлужної западини (Фіг. 1), що складається з ріжучого елемента 1 і рукоятки 2. При використанні такої фрези обертовими рухами руки хірурга висікаються патологічно змінені ділянки кісткової тканини вертлужної западини і їй надається форма, що відповідає формі імплантованого тазового компонента. До істотних недоліків прототипу належить те, що фреза Gruca для обробки поверхні вертлужної западини не дає хірургові можливості надавати потрібну форму ділянкам тазової кістки, що розташовані по зовнішньому краї вертлужної западини. Це утрудняє правильну установку імплантованого тазового компонента, потребує від хірурга додаткових маніпуляцій і часу на обробку цієї ділянки кістки. В основу корисної моделі поставлена задача створення фрези для обробки поверхні вертлужної западини такої конструкції, яка б дозволяла надавати потрібну форму ділянкам тазової кістки, що розташовані як усередині, так і по зовнішньому краї вертлужної западини. Поставлена задача вирішується тим, що у фрези для обробки поверхні вертлужної западини перед установкою в неї чашки двухполюсного ендопротеза тазостегнового суглоба (Фіг. 2), яка складається з ріжучого елемента 1 і рукоятки 2, ріжучий елемент доповнено ножами 3 для надання потрібної форми зовнішнім краям вертлужної западини. Фреза для обробки поверхні вертлужної западини пропонованої конструкції використовується в такий спосіб. У процесі операції ендопротезування тазостегнового суглоба оголюють область ураженого тазостегнового суглоба. Резеціюють проксимальний відділ стегнової кістки та в нього імплантують стегновий компонент тазостегнового суглоба. Далі переходять до підготовки вертлужної западини. Для цього її обробляють обертовими рухами інструмента пропонованої конструкції (Фіг. 3). Додавши западині та навколишнім ділянкам кістки за допомогою фрези необхідну форму і видаливши патологічно змінені тканини, у ній закріплюють тазовий компонент. Відновивши цілісність суглоба, ушивають м'які тканини. Приклад використання способу. Хворий М, 66 років, знаходився у клініці з діагнозом "коксартроз внаслідок перенесеного артриту тазостегнового суглоба". Зроблено операцію тотальне ендопротезування тазостегнового суглоба. При її виконанні по зовнішній поверхні стегна, в проекції тазостегнового суглоба зроблено розріз шкіри довжиною 20 см. Розсічені м'які тканини. Виконана задня капсулотомія тазостегнового суглоба. Вивихнуто голівку стегнової кістки. Зроблено остеотомію шийки стегнової кістки. Голівка та шийка вилучені, висічені залишки капсули. Розкрита вертлужна западина оброблена обертовими рухами інструмента пропонованої конструкції. Після надання западині та навколишнім ділянкам кістки за допомогою фрези необхідної форми і видаливши з неї патологічно змінені тканини, у ній був закріплений тазовий компонент двополюсного ендопротеза із зовнішнім діаметром 43 мм. Після цього на кістковому цементі встановлено стегновий компонент ендопротеза, до якого фіксована модульна голівка "+6" діаметром 28 мм. Зроблено вправлення стегнового компонента. Обсяг рухів задовільний. Рани м'яких тканин ушиті. Післяопераційний період протікав без ускладнень. На 16 день пацієнта виписано у задовільному стані на амбулаторне лікування. Таким чином, фреза для обробки поверхні вертлужної западини перед установкою в неї чашки двополюсного ендопротеза тазостегнового суглоба, що заявляється, відрізняється тим, що ріжучий елемент доповнено ножами для формування зовнішніх країв вертлужної западини, усуває недоліки прототипу, тому що дає можливість надавати потрібну форму ділянкам тазової кістки, які розташовуються не тільки усередині, а і навколо вертлужної западини. Апробація фрези для обробки поверхні вертлужної западини, яка зроблена в умовах Донецького НДІ травматології та ортопедії підтвердила його високу ефективність, простоту й надійність. Були підтверджені атравматизм і зручність її застосування, скорочення часу, на виробництво операції, доступність широким шарам ортопедів-травматологів. Джерела інформації: 1. Б. Бойчев, В. Комфорта, К. Чеканов. Оперативная ортопедия и травматология. Под. ред. Б. Бойчева. - София: Гос. издательство "Медицина и физкультура", 1961. - С. 488-489. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Фреза для обробки поверхні вертлужної западини перед установкою в неї чашки двополюсного ендопротеза тазостегнового суглоба, що складається з ріжучого елемента та рукоятки, яка відрізняється тим, що ріжучий елемент доповнено ножами для надання потрібної форми зовнішнім краям вертлужної западини. 1 UA 81826 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2