Спосіб дренування післяопераційної рани у хворих після радикальних оперативних втручань з приводу злоякісних пухлин молочних залоз та їх реконструкції імплантами

Реферат: Спосіб дренування післяопераційної рани у хворих після радикальних оперативних втручань з приводу злоякісних пухлин молочних залоз та їх реконструкції імплантами включає встановлення трубчастого дренажу в пахвову ділянку з подальшим активним всмоктуванням серозного вмісту через згадану дренажну трубку типу Blake. Дренажну трубку встановлюють через контрапертуру в пахвовій ділянці у зоні росту волосся від пахвової ямки та далі, Sподібним вигином вздовж нижнього полюсу імпланта. UA 82377 U (12) UA 82377 U UA 82377 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, зокрема до онкології та хірургії, та може бути використана при хірургічному лікуванні хворих на злоякісні пухлини молочних залоз після їх реконструкції імплантами. Проблема покращення якості життя хворих на рак молочної залози зумовлена значним зростанням захворюваності, яка займає перше рангове місце у структурі захворюваності на злоякісні утворення у жінок і становить 64,7 на 100 тисяч жіночого населення, недостатньою кількістю органозберігаючих та реконструктивно-відновлювальних оперативних втручань, складнощами соціальної та трудової реабілітації. Пахова лімфодесекція є невід'ємним етапом в хірургічному лікуванні онкологічних хворих з метастазами в лімфатичних вузлах аксілярної ділянки - рак грудної залози, меланома шкіри, лімфоми та ін. Видалення лімфатичних вузлів носить лікувальний та діагностичний характер коли гістологічне дослідження їх вказує на кількість вражених метастазами вузлів, що має прогностичне значення. Після радикальної операції з приводу раку грудної залози та їх реконструкції імплантами практично у всіх хворих виникають сероми різної тривалості та об'єму (1, 2). Спробою ліквідувати цей недолік є запропонована методика дренування післяопераційної рани, що була вибрана нами за найближчий аналог (3). Відомий спосіб дренування передбачає встановлення двох трубчастих дренажів: в пахвову ділянку та по нижньому краю імпланта з подальшим активним виділенням серозного вмісту через згадані дренажні трубки. Недоліком наведеного способу є необхідність встановлення двох дренажів, що спричиняє незручності пацієнткам та, в подальшому, виникнення додаткових рубців на грудній стінці. В основу корисної моделі поставлена задача отримання адекватного дренування післяопераційної рани після виконання оперативних втручань з приводу злоякісних пухлин молочних залоз зі зменшенням травматичності вказаної маніпуляції. Технічний результат полягає в повній евакуації ексудату з післяопераційної рани та створенні від'ємного тиску в післяопераційній рані, що сприяє злипання ранової поверхні і прискорює загоєння без залишення додаткових рубців, зменшує необхідність пункційної евакуації сероми, що дозволяє проводити післяопераційне лікування амбулаторно. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає встановлення трубчастого дренажу в пахвову ділянку з подальшим активним всмоктуванням серозного вмісту через трубку типу Blake, згідно з корисною моделлю, виконують встановлення дренажної трубки через контрапертуру в пахвовій ділянці у зоні росту волосся від пахвової ямки та далі, Sподібним вигином вздовж нижнього полюсу імпланта. Відмінними особливостями способу, що заявляється, є те, що дренажну трубку встановлюють через контрапертуру в пахвовій ділянці у зоні росту волосся від пахвової ямки та далі, S-подібним вигином вздовж нижнього полюсу імпланта. Приклад конкретного виконання: Хвора Б. С.К., 45 років, була прийнята до відділення пухлин молочної залози та реконструктивної і пластичної хірургії Державної установи "Національний інститут раку" 25.04.2010 р з приводу раку правої молочної залози IIА ст. T2N0M0 2 клінічна група для оперативного лікування. Оперована 27.04.2010 р. - виконано підшкірну мастектомію з збереженням правого сосково-ареолярного комплексу та одномоментною реконструкцією правої молочної залози анатомічним імплантом. На другу добу хвору виписано з відділення. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. Додаткових пункцій рани не потребувала. Спосіб, що пропонується, був апробований в клініці онкології Національного медичного університету на базі відділення пухлин молочної залози та реконструктивної і пластичної хірургії Державної установи "Національний інститут раку" протягом 2010-2012 року і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Джерела інформації: 1. Сидорчук О.І. Методика профілактики післяопераційних ускладнень при радикальних операціях на етапі хірургічного лікування раку молочної залози // Матеріали X з'їзду онкологів України. - Крим, 2001, - С. 202-203. 2. Сидорчук О.І., Дроздов В.М., Щепотін І.Б. Метод зменшення ускладнень раннього післяопераційного періоду після хірургічною лікування раку грудної залози // Матеріали науковопрактичної конференції „Актуальні питання променевої діагностики та лікування онкологічних захворювань". - Чернівці, 2004, - С. 118. 1 UA 82377 U 3. Патент на корисну модель 47983 Спосіб дренування післяопераційної рани у хворих після радикальних оперативних втручань з приводу злоякісних пухлин молочних залоз. Щепотін І.Б., Мотузюк І.М., Сидорчук О.І. (Україна). - № 200911510; Заяв. 12.11.09; Опубл. 25.02.10. Бюл. № 4. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб дренування післяопераційної рани у хворих після радикальних оперативних втручань з приводу злоякісних пухлин молочних залоз та їх реконструкції імплантами, що включає встановлення трубчастого дренажу в пахвову ділянку з подальшим активним всмоктуванням серозного вмісту через згадану дренажну трубку типу Blake, який відрізняється тим, що дренажну трубку встановлюють через контрапертуру в пахвовій ділянці у зоні росту волосся від пахвової ямки та далі, S-подібним вигином вздовж нижнього полюсу імпланта. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2