Спосіб профілактики утворення інтраабдомінальних зрощень після перенесених гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини у дітей

Реферат: Спосіб профілактики утворення інтраабдомінальних зрощень після перенесених гнійносептичних захворювань органів черевної порожнини у дітей шляхом промивання черевної порожнини озонованим фізіологічним розчином NaCl 0,9 % та внутрішньовенного введення озонованого фізіологічного розчину NaCl 0,9 % в концентрації 2,5 мкг/л у дозі 5-10 мл/кг за годину. UA 83421 U (12) UA 83421 U UA 83421 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до абдомінальної хірургії, дитячої хірургії, і може використовуватись при лікуванні дітей з гнійно-запальними захворюваннями (ГЗЗ) органів черевної порожнини. Гостра спайкова кишкова непрохідність складає 4,5 % всіх хірургічних захворювань органів черевної порожнини і є найбільш грізним проявом спайкової хвороби очеревини та займає провідне місце серед інших видів непрохідності кишечника. За даними ряду авторів гостра спайкова кишкова непрохідність складає 20-50 % та займає друге місце після інвагінації кишечника. 39,4-84,1 % хворих, яких госпіталізували в клініку з діагнозом гостра спайкова кишкова непрохідність, оперувалися в ургентному порядку. Післяопераційна летальність сягає 7-12 %. Оскільки вдосконалення методів хірургічного лікування захворювань органів черевної порожнини, поява нових ендохіругічних технологій не зменшують частоту розвитку спайок, важливим аспектом вирішення проблеми залишається розробка комплексу лікувальнодіагностичних та профілактичних заходів. Аналогом корисної моделі є "Спосіб лікування розлитого перитоніту" (Патент № 47679 від 15.07.2002, автори Шульгай А.Г., Вайда Р.Й., Шульгай О.М., Вайда А.Р.), який полягає в тому, що проводять промивання черевної порожнини сольовим озонованим ізотонічним розчином, причому концентрація озону в розчині становить 5-7 мг/л. Недоліками аналога є тільки місцева дія озонованого ізотонічного фізіологічного розчину, що є недостатньою для профілактики утворення інтраабдомінальних зрощень при гнійнозапальних захворюваннях органів черевної порожнини у дітей. В основу корисної моделі поставлено задачу покращення ефективності профілактики спайкоутворення після перенесених гнійно-септичних захворюваннях органів черевної порожнини у дітей при комбінованому лікуванні з використанням озонованого фізіологічного розчину 0,9 % NaCl, яким промивають черевну порожнину в концентрації 5 мкг/л та внутрішньовенному введенні озонованого фізіологічного розчину 0,9 % NaCl в концентрації 2,5 мкг/л у дозі 5-10 мл/кг за годину. Технічний результат - поєднане використання озонованого фізіологічного розчину для інтраопераційного промивання черевної порожнини 0,9 % NaCl в концентрації 5 мкг/л та внутрішньовенного введення озонованого фізіологічного розчину 0,9 % NaCl в концентрації 2,5 мкг/л у дозі 5-10 мл/кг за годину корегує показники фібринолітичної та колагенолітичної ланки системи гемостазу та призводить до зменшення післяопераційних ускладнень і може бути використане з метою профілактики утворення інтраабдомінальних зрощень. Всього обстежена 91 дитина, які оперовані з приводу різних форм перитоніту апендикулярного ґенезу. 61 дитина становила основну групу, яким проводилось лікування в поєднанні із застосуванням озонованого фізіологічного розчину NaCl 0,9 %, а 30 дітей становили групу порівняння (лікування традиційними методами). Контрольну групу становили 28 дітей, оперованих з приводу вправимої пахвинної грижі. Для доведення ефективності запропонованого лікування діти, оперовані з приводу гнійнозапальних захворювань (ГЗЗ), основної групи поділені на дві підгрупи: - підгрупа 1 (n=31) - діти, оперовані з приводу ГЗЗ черевної порожнини (стандартне лікування та інтраопераційне промивання черевної порожнини 0,9 % озонованим фізіологічним розчином NaCl); - підгрупа 2 (n=30) - діти, оперовані з приводу ГЗЗ черевної порожнини (стандартне лікування та інтраопераційне промивання черевної порожнини 0,9 % озонованим фізіологічним розчином NaCl + внутрішньовенне введення озонованого фізіологічного розчину 0,9 % NaCl в концентрації 2,5 мкг/л у дозі 5-10 мл/кг за годину). Отримані дані коагуляційного потенціалу свідчать, що концентрація фібриногену в плазмі крові в групі порівняння становила 4,08±0,32 г/л (р