Спосіб лікування гіпертрофічних рубців

Реферат: UA 83835 U UA 83835 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до дерматології, косметології, і може бути використана для лікування гіпертрофічних рубців шкіри. Відомий спосіб лікування рубців шляхом дермабразії, коли видаляють поверхневі шари шкіри в місцях розташування патологічних осередків за допомогою фрез з металу, що обертаються зі швидкістю до 70 тисяч обертів за хвилину, очищають відшліфовану поверхню від елементів деструктуризованої шкіри і наносять солкосериловое желе або гель(1). Недоліком є: витончення шкіри, знебарвлення, поява розмежувальної лінії між шліфованою і не шліфованою поверхнями. Відомий спосіб лікування рубців, коли дермабразію здійснюють під впливом лазерного випромінювання і в подальшому наносять на ділянки шкірних дефектів антисептичну мазь. (2) Недоліком способу є можлива післяопераційна еритема, гіперпігментація шкіри, яка в основному часто виникає у пацієнтів зі смаглявою шкірою. Відомий спосіб лікування рубців за допомогою силіконових пластин або силіконового гелю (3). Гель наносять тонким шаром на суху, попередньо очищену водою шкіру двічі на день протягом декількох місяців. Однак спосіб ефективний в основному відносно порівняно молодих рубців. Відомий спосіб лікування гіпертрофічних рубців, узятий як найближчий аналог (4). Шкіру попередньо очищають у оброблюваній зоні, потім зону рубця і довколишні тканини шліфують мікрокристалами корунду. Мікродермабразія не вимагає анестезії. Після процедури зону рубця обробляють дезінфікуючим лосьйоном. Але при використанні даного способу виникає необхідність багаторазового повторення мікродермабразії. Недостатня ефективність цього способу при грубих, з вираженим фіброзом рубцях. Як ізольований спосіб, мікродермабразія не специфічна в своєму впливі на фази утворення рубця. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування гіпертрофічних рубців, в якому забезпечується підвищення ефективності способу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування гіпертрофічних рубців шляхом мікрокристалічної дермабразії, згідно з корисною моделлю, додатково після процедури дермабразії на шкіру наносять мазь такролімус. Спосіб здійснюють таким чином. Спочатку зону рубця і довколишні тканини очищають водним розчином хлоргексидину. Проводять мікрокристалічну дермабразію за допомогою апарату, який має нагнітаючий та аспіраційний компресори, резервуари з робочим і використаним абразивним порошком, а також наконечник, через який відбувається викид мікрокристалів оксиду алюмінію. Мікрокристали корунду керованим потоком під тиском подають на шкіру. Одночасно з викидом кристалів відбувається їх аспірація разом з фрагментами клітин. Після завершення процедури шкіру знову обробляють водним розчином хлоргексидину і наносять препарат, що відноситься до групи інгібіторів кальциневрину - такролімус. Нанесення препарату інгібітора кальциневрину - такролімус дає позитивний результат за рахунок інгібування вивільнення медіаторів запалення з тучних клітин. Мікродермабразію застосовують 1 раз на тиждень, 12-15 процедур, мазь такролімус наносять 2 рази на добу протягом 3-4 тижнів. Надалі частоту застосування зменшують до 1 разу на добу, лікування продовжують до 3-6 місяців. Приклад застосування способу. Пацієнт Л., 39 років. Грубий посттравматичний гіпертрофічний рубець давністю 2 місяці в області підборіддя протяжністю до 2,5 см і шириною до 4 мм. Лікування проводилось шляхом мікрокристалічної дермабразії 1 раз на тиждень, 10 процедур. Потім застосовували 0,1 % мазь такролімус (інгібітор кальциневрину) 2 рази на добу протягом 4 тижнів. Надалі частота застосування зменшувалася до 1 разу на добу, лікування тривало 6 місяців. Після лікування рельєф шкіри в ділянці рубця став більш вирівняним. Пацієнт оцінив свій стан як дуже добрий. Переваги даного способу лікування рубців: Спосіб не вимагає умов операційної, пацієнт не потребує реабілітаційного періоду. Дане лікування є менш травматичним способом, не супроводжується суб'єктивним дискомфортом, не викликає соціальної дезадаптації. Одночасне застосування мікрокристалічної дермабразії і інгібітора кальциневрину - мазі такролімуса підвищує ефективність дії, покращує процес відновлення шкіри. Джерела інформації: 1. Лапутин Е. Современное представление о дермабразии. - Les Nouvel Esthetigues. - 1999. № 1. - Р. 18-24 1 UA 83835 U 5 2. Cochard J.- Laser, pathologic dermatology and esthetic dermatology. - First International Congress on Laser-therapy.- University of Modena. - 1983. 3. Дворянкова Е.В. Клиника и лечение гипертрофических рубцов / Е.В. Дворянкова, А.Б. Захарова // Амбулатор. хирургия. - 2006. - № 4. - С. 67-69. 4. Кадонцева Н. Микрокристаллическая дермабразия // Косметика и медицина. - 2000.- Т. 56.- С. 89-93. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб лікування гіпертрофічних рубців шляхом мікрокристалічної дермабразії, який відрізняється тим, що додатково після процедури дермабразії на шкіру наносять мазь такролімус. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2