Спосіб лікування цукрового діабету 2 типу

Реферат: Спосіб лікування цукрового діабету 2 типу включає вилучення дванадцятипалої кишки з пасажу їжі. При цьому в пілоричний відділ шлунка ендоскопічно вводять і фіксують сітчастий пілородуоденальний стент, до дистального кінця якого попередньо закріплений еластичний рукав з ниткою на його каудальному кінці, після чого біопсійними щипцями тягнуть нитку й розгортають рукав. UA 84226 U (12) UA 84226 U UA 84226 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме ендоскопії, може бути використана у лікуванні цукрового діабету 2 типу. Існує багато способів лікування цукрового діабету 2 типу як консервативно, так і за допомогою операції. Але вони потребують фінансових витрат і є травматичними, що викликало необхідність у розробці нових способів. Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб лікування цукрового діабету 2 типу, який полягає у виключенні шлунка й дванадцятипалої кишки з пасажу їжі шляхом операції шунтування шлунка. При цьому їжа потрапляє в тонку кишку недостатньо ферментативно обробленою. Це підвищує активність інтестінальних гормонів (інкретини GLP-1 і GIP), які є ключовим фактором покращення толерантності до глюкози. (Лаврик А.С. Возможности хирургического лечения сахарного диабета 2 типа // Сучасні медичні технології.-2012. - № 4 (16). - С. 80-86). Спільною суттєвою ознакою найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є виключення дванадцятипалої кишки з пасажу їжі. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що вимагає виконання непростої операції, може супроводжуватись ускладненнями (неспроможність анастамозів та ін.). В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування цукрового діабету 2 типу шляхом ендоскопічної установки стента, що є технічно простішим, економічно вигіднішим і зменшить кількість ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає вилучення дванадцятипалої кишки з пасажу їжі, новим є те, що в пілоричний відділ шлунка ендоскопічно вводять і фіксують сітчастий пілородуоденальний стент, до дистального кінця якого попередньо закріплений еластичний (поліетиленовий) рукав з ниткою на його каудальному кінці, після чого біопсійними щипцями тягнуть нитку й розгортають рукав. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому: не потребує значних матеріальних витрат; виключається необхідність складної операції, маніпуляція технічно проста, тому потребує небагато часу. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить зробити лікування простішим і доступнішим, знизити кількість ускладнень. Спосіб здійснюють таким чином. Ендоскопічно вводять сітчастий пілородуоденальний стент, до дистального кінця якого попередньо закріплений еластичний (поліетиленовий) рукав з ниткою на його каудальному кінці. Стент фіксується до пілоричного відділу шлунка. В інструментальний канал ендоскопа вводять біопсійні щипці, якими тягнуть вперед нитку на дистальному кінці рукава, розгортаючи його. Зонд видаляють. Рукав виключає контакт їжі з дванадцятипалою кишкою. Їжа потрапляє в тонку кишку недостатньо ферментативно обробленою. Це підвищує активність інтестінальних гормонів (інкретини GLP-1 і GIP), які є ключовим фактором покращення толерантності до глюкози. Рукав виконує також функцію клапана, що запобігає дуодено-гастральному рефлюксу. Приклад. Хвора А. 1962 р.н. була госпіталізована у міську клінічну лікарню 29.05.2012 з діагнозом "Цукровий діабет 2 типу, ст. субкомпенсації", історія хвороби № 1045. Після обстеження їй було виконано ендоскопічну установку нітінолового покритого пілородуоденального стента, що саморозширюється, з антиміграційним механізмом (лійкоподібні кінці) з частково покритою проксимальною частиною NDC-18-060-180 (внутрішній діаметр - 18 мм., довжина стента - 60 мм., довжина пристрою, що доставляє стент - 180 см) з пришитим до дистального кінця поліетиленовим рукавом (довжина 120 мм.). Тривалість маніпуляції 20 хв. Період спостереження 11 місяців. Хвора дотримується режиму харчування. Скарг немає. Відмічений поступовий регрес симптоматики, нормалізація лабораторних показників (глюкоза, глюкоза натщесерце та з навантаженням через 2 години, інсулін, НbА1с, НОМА, С-пептид, лептин, ліпідограма). 1 UA 84226 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб лікування цукрового діабету 2 типу, що включає вилучення дванадцятипалої кишки з пасажу їжі, який відрізняється тим, що в пілоричний відділ шлунка ендоскопічно вводять і фіксують сітчастий пілородуоденальний стент, до дистального кінця якого попередньо закріплений еластичний рукав з ниткою на його каудальному кінці, після чого біопсійними щипцями тягнуть нитку й розгортають рукав. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2