Спосіб лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей раннього віку

Реферат: UA 85690 U UA 85690 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Спосіб належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використаний для лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей раннього віку. Відомий спосіб лікування герпетичного стоматиту, що включає охолодження ділянок ураження катком з проникно-пористого нікеліду титану, просякнутим рідким азотом, з подальшою обробкою елементів ураження маззю "Ацикловір" (1). Недоліком зазначеного способу є складність у реалізації, неможливість застосування в дистальних відділах порожнини рота (мигдалини, язичок і т. д.) і неможливість його використання у дітей раннього віку. Відомий спосіб лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей шляхом призначення імуномодулятора циклоферону і обробки вогнищ ураження маззю ацикловір 5 % (2). Недоліком даного способу є тривалі терміни лікування і неприємний смак мазі. Загальним недоліком обох вищезазначених способів є включення до них препаратів, що мають лише противірусну дію, і не мають комплексної знеболюючої, протизапальної, ранозагоювальної дії. Відомий спосіб лікування герпетичної інфекції порожнини рота шляхом обробки елементів ураження гелем "Холісал" і подальшим тушуванням елементів спиртово-ефірною настоянкою прополісу, попередньо збагаченою тетрагідроізополініобовольфраматом (3). Недоліком даного способу є те, що в момент нанесення гелю "Холісал" на слизову оболонку порожнини рота у пацієнта розвивається виражене відчуття печіння, яке посилює вже наявний біль, що вкрай погано сприймається дитиною. Крім того, головною діючою речовиною названого гелю є холіну саліцилат, який володіє подразнюючим і навіть ульцерозним ефектом при тривалому контакті зі слизовою оболонкою. Відомий спосіб лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей, що полягає в тому, що як загальний противірусний препарат використовують таблетки алпізарину і свічки віферону, всередину також призначають адаптогени - екстракт родіоли рожевої і настій меліси лікарської. Місцево на вогнище ураження призначають 5 % анестезинову емульсію, йодинол, 2 % алпізаринову мазь. Згідно способу лікування гострого герпетичного стоматиту проводиться індивідуально на підставі співвідношення пошкоджених і здорових клітин в цитологічному мазку (4). Недоліком даного способу також є складність виконання, велика кількість використовуваних препаратів, багаторазове взяття мазків і тривалий термін лікування. Загальним недоліком перерахованих вище способів є вплив в основному на вогнище ураження без цілеспрямованого впливу на запалені ясна. Відомий спосіб лікування хворих простим герпесом з плином по типу герпетичного стоматиту, узятий за прототип (5). Спосіб-прототип полягає в полосканні порожнини рота розчином фітопрепарату "Бакплан" 5-7 разів на день протягом 10-25 хвилин. Недоліком способу є відсутність противірусної дії у даного препарату, тривалість процедури полоскання, фарбування зубів в темний колір, неможливість застосування способу у дітей раннього віку в силу відсутності у них уміння полоскання, а також відсутність препарату у вільному продажу в аптечній мережі. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування герпетичного стоматиту, в якому досягається підвищення ефективності способу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей раннього віку шляхом фітотерапії, відповідно до корисної моделі, як фітопрепарати використовують розчин препарату Протефлазід і додатково ділянки ураження і слизову оболонку ясен обробляють гелем на основі лікарських трав. Запропонований спосіб здійснюють наступним чином: знеболюють вогнища ураження на слизовій оболонці порожнини рота та ясна гелем на основі лікарських трав, наприклад "Пансорал Перші зуби", потім слизову обробляють розчином флавоноїдного глікозиду з противірусною та імуномодулюючою дією Протефлазіду. Застосування препарату Протефлазід призводить до пригнічення реплікації ДНК вірусу, впливає на неспецифічний імунітет, підвищуючи рівень ендогенних альфа- і гамма-інтерферонів до фізіологічно активного, що покращує резистентність слизової порожнини рота до вірусів і бактерій, нормалізує імунний статус людини. Флавоноїдні глікозиди, що містяться в Протефлазіді, пригнічують вірусоспецифічні ферменти ДНК-полімеразу, тимідинкіназу і зворотну транскриптазу в вірусінфікованих клітинах. Це призводить до зниження або повного блокування реплікації вірусів. Для приготування розчину розводять 1,5 мл Протефлазіду в 10 мл фізіологічного розчину натрію хлориду. 1 UA 85690 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Через 2-3 хвилини вогнища ураження і ясна повторно покривають тонкою плівкою гелю на основі лікарських трав "Пансорал Перші зуби". Гель "Пансорал Перші зуби" чинить комплексну полінаправлену патогенетичну дію на запальний процес, а також має кератопластичний ефект. Рослинні компоненти, що входять до складу гелю (екстракт квіток ромашки римської 0,75 %; екстракт кореня алтея лікарського 0,75 %; екстракт квіток шафрану посівного; ірландський мох) мають протинабрякову дію, антигістамінні властивості, антисептичний та в'яжучий ефект, що призводить до знеболення і прискорення процесів епітелізації елементів ураження і дозволяє купірувати запальний процес у ділянках ураження і тканинах ясен. Гель "Пансорал Перші зуби" має приємний натуральний смак. Приклад Пацієнтка С., 2 роки, звернулась по допомогу 01.11.2012 р. Був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит середнього ступеня тяжкості, період висипань. При зверненні батьки пред'являли скарги на підвищення температури тіла до 38,7 °C, наявність болісних висипань у порожнині рота, кровоточивість ясен. Дитина хворіє 3-й день. Оглянута педіатром, з попереднім діагнозом гострий герпетичний стоматит направлена для лікування до стоматолога. Об'єктивно: шкіра бліда, обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфовузли збільшені, болючі, не спаяні, плотноеластичної консистенції. Червона облямівка губ суха. Ясна на верхній і нижній щелепах набряклі, яскраво гіперемійовані, кровоточать, болючі. На тлі гиперемійованої і набряклої слизової оболонки щоки зліва визначаються 5 різко болісних ерозій діаметром 2-3 мм. На мигдалинах і м'якому піднебінні - 6 подібних елементів ураження. Було призначено загальне лікування згідно з протоколом надання стоматологічної допомоги дітям з гострим герпетичним стоматитом. Місцеве лікування полягало в знеболюванні слизової оболонки і ясен гелем на основі лікарських трав "Пансорал Перші зуби" з подальшою обробкою противірусним та імуномодулюючим препаратом Протефлазід, повторним покриттям вогнищ ураження і ясен тонким шаром гелю "Пансорал Перші зуби". На третій день розпочався процес епітелізації ерозій, який повністю завершився на п'яту добу. Запропонований спосіб лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей раннього віку з використанням препаратів Протефлазід і гелю на основі лікарських трав "Пансорал Перші зуби" має ряд переваг. Застосовувані препарати мають природне походження, не мають токсичної дії, їх поєднання чинить комплексну противірусну та протизапальну дію на всі місцеві симптоми герпетичного стоматиту в порожнині рота. Поєднання зазначених препаратів призводить до зниження ймовірності ускладнення перебігу гострого герпетичного стоматиту та розвитку мікст-інфекцій шляхом зниження інфікованості слизової оболонки порожнини рота та ясен вірусно-бактеріальною мікрофлорою. Використання запропонованого способу дозволяє скоротити терміни лікування і кількість застосовуваних препаратів. Джерела інформації: 1. Патент РФ № 2361547, МПК A61F7/00, опубл. 20.07.2009. 2. Страхова С.Ю. Острый герпетический стоматит у детей / С.Ю. Страхова, Л.Н. Дроботько // Российская стоматология.-2009. - № 1. - С. 26-29. 3. Хоружая Р. Е. Герпесвирусная инфекция у детей. Современное состояние вопроса. Местные медикаментозные вмешательства при герпесвирусной инфекции, поражающей полость рта / Р. Е. Хоружая // Современная педиатрия.-2010. - №4 (32). – С. 146-151. 4. Патент РФ № 2190414, МПК А61КЗЗ/18, опубл. 10.10.2002. 5. Патент України № 31137, МПК А61Р31/22, опубл. 15.12.2000, бюл. №7. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб лікування гострого герпетичного стоматиту у дітей раннього віку шляхом фітотерапії, який відрізняється тим, що як фітопрепарати використовують розчин препарату Протефлазід і додатково ділянки ураження і слизову оболонку ясен обробляють гелем на основі лікарських трав. 55 Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2