Універсальна біологічна мазь, спосіб лікування опікових ран та спосіб лікування хімічних опіків стравоходу

1. Універсальна біологічна мазь, яка відрізняється тим, що містить віск бджолиний, жир тваринного походження, олію рослинного походження, мед бджолиний, комплекс вітамінів АЕКОЛ при наступному співвідношенні компонентів, мас. %: віск бджолиний 5-10 жир тваринного походження 25-40 олія рослинного походження 30-50 мед бджолиний 20-30 комплекс вітамінів АЕКОЛ 0,3-0,5. 2. Універсальна біологічна мазь за п. 1, яка відрізняється тим, що додатково містить прополіс в кількості 0,5-1,0 мас. %. 3. Універсальна біологічна мазь за п. 1 або п. 2, яка відрізняється тим, що додатково містить обезболюючі засоби в кількості 0,5-1,0 мас. %. C2 2 (19) 1 3 86565 4 чають спосіб лікування та результати, що досягаВсі вказані вище недоліки відомих мазей свідчить про їх недостатню специфічність та ефективються при цьому. ність. В цей час все більше уваги приділяється ствоЗадачею цього винаходу є створення шляхом ренню препаратам - ранозагоювальним мазям оптимального поєднання компонентів та їх кількіснатурального походження, оскільки саме такі мазі ного складу такої універсальної біологічної мазі, в найбільшому ступені задовольняють вимогам, в яка б мала високу ефективність лікування раньорезультаті яких досягається їх висока ефективвого процесу різноманітної локалізації при мініміність. зації негативних наслідків та побічних явищ. Серед відомих засобів для лікування ран різПоставлена задача вирішується тим, що уніноманітного походження відома, наприклад, мазь [див. патент СРСР №18059512, кл А61К9/06, версальна біологічна мазь, згідно з винаходом, 1993), до складу якої входить бджолиний віск, містить віск бджолиний, жир тваринного похо15%-ний розчин риванолу та олія. Ця мазь містить дження, олію рослинного походження комплекс як рослинні, так і хімічні компоненти. Склад мазі вітамінів АЕКОЛ при наступному співвідношенні забезпечує підвищену проникну здатність в біокомпонентів, мас.%: тканини та заживлення тканин при гнійних ранах віск бджолиний 5-10 та обмороженнях. жир тваринного походження 25-40 Однак сукупність олії та бджолиного воску не олія рослинного походження 30-50 забезпечує достатньо активної регенеруючої дії, а мед бджолиний 20-30 наявність риванолу, хоч і в невеликих кількостях, комплекс вітамінів АЕКОЛ 0,3-0,5. не виключає появи алергічної реакції та навпаки, Авторами цього винаходу передбачено доповпри тривалому застосуванні (більш 14 днів) може нення вказаної мазі певними компонентами, що викликати подразнення поверхні рани. дозволить ефективно використовувати її в деяких ускладнених випадках. Зокрема, якщо рана значно Відома протизапальна та ранозагоювальна мазь [див. патент UA №26600. кл. A61К9/06. опубінфікована та в'яло загоюється, то доцільно додалікований 10.10.1999], до складу якої входять привати прополіс в кількості 0,5-1,0мас.%. родні компоненти: ланолін безводний, нутряний Знеболюючий ефект мазі може бути підсилежир, бджолиний віск, карофілен, водно-спиртова ний, наприклад, при лікуванні трофічної виразки, витяжка софори японської та трави деревію, спирдодаванням до підходящого обезболюючого засотова витяжка прополісу та олія. бу в кількості 0,5-1,0%. Відома мазь проявляє достатню фармакологіІ нарешті, при значній кількості мікрофлори в чну активність при лікуванні багатьох видів ран, рані запропоновано до будь якого складу мазі, що але вона практично мало ефективна при таких заявляється, додавати 0,5-1,0% сумісного з нею ураженнях, як опіки різноманітної етіології. Багатоантибіотику. компонентність складу мазі вимагає особливої Авторами показано, що різні фізико-хімічні технології її одержання і може бути причиною алевластивості біологічно-активних сполук, які вхоргічних реакцій при лікуванні. дять до складу універсальної мазі, що заявляєтьВідома мазь для лікування опіків, гнійних та ся, в указаному поєднанні, визначають синергетиінфікованих ран різної етіології [див. патент UA чну лікувальну активність мазі при лікуванні ран №21727. кл. А61К9/06, опублікований 15.03.2007], будь якої етіології. Бджолиний віск має структуроутворюючі, плівщо складається з прополіс} і жирової основи - топкоутворюючі та лікувальні властивості і, в першу леного вершкового масла в кількості 5г прополісу чергу, - бактерицидні завдяки вмісту в ньому таких на 100г масла. цінних речовин, як ефір меліесилового спирту та Склад мазі дуже простий і не потребує складпальмітилової кислоти, а також деяких вільних ної технології приготування. кислот. Суттєвим недоліком відомої мазі є її відносно Що стосується жирових компонентів, які монизька ефективність лікування, що пов'язано з жуть бути представлені наступним рядом: овечій, обмеженим якісним складом мазі.. коровій, свинний, козій та інші жири, то вони утвоЗагальними недоліками описаних вище та інших відомих мазей, що використовуються в хіруррюють мазеву основу і в комбінації з іншими компонентами забезпечують чудовий контакт з урагії, є те, що вони не дозволяють забезпечити ефективне лікування всіх стадій лікування ран, в тому женими ділянками шкіри або слизової оболонки числі і тих інфікованих ран та опіків, що довго не завдяки своєму природному походженню. Крім загоюються, тобто відомі мазі неуніверсальні. Це того, вказані компоненти забезпечують загоюобумовлено тим, що відомі мазі (в силу гідрофобвальну, протизапальну, бактерицидну та антиаленості властивостей окремих компонентів і мазі в ргічну дію. цілому) закупорюють поверхні рани та обмежують Олія рослинного походження, зокрема, сонявідтік гною з рани. При цьому багато з мазей, що шникова, оливкова, соєва, та інші завдяки наявномістять антибактеріальні препарати, мають спесті в ній гліцеридів пальметинової, стеаринової та цифічну активність. При застосуванні таких лікарлінелевої кислот, білка, вуглеводнів, фитина та ських форм часто розвивається стійкість мікроордубильних речовин сприяє бактерицидній щадній ганізмів до дії антимікробних препаратів, що в дії мазі та активному загоюванню тканин. свою чергу викликає необхідність використання Мед як компонент мазі, що заявляється, є все більших доз антибіотиків або застосування джерелом легкозасвоюваної енергії, має сильний нових більш сильнодіючих та дорогих препаратів. антибактерицидний ефект, містить високоактивні ферменти. 5 86565 6 До складу мазі входять жиророзчинні вітаміни продукти розпаду не будуть виходити з рани, що ускладнить процес лікування. А, Е, К у вигляді препарату "АЕКОЛ". які активно Всі дії та режими процесу лікування діляться стимулюють репаративну і фізіологічну регенерана декілька етапів. Перший етап обумовлений тацію епідерміса. кими режимами (2 рази на добу), при якому припиВсі вказані вище компоненти препарату, що няється активне виділення рідини з рани. Другий заявляється, при їх взаємодії визначають найетап лікування триває до повного відродження більш ефективну лікувальну дію на рани. фібринових плівок та формування грануляційної Кількість компонентів визначена з точки зору тканини і, нарешті, третій етап лікування - завердосягнення максимального результату в наведених межах. шальний триває до просвітлення шкіри до рівня Мазь, що заявляється, готують наступним чиздорової. ном: необхідна масова частина воску нагрівається При глибоких та тяжких опіках часто формудо температури 45-50°С і доводиться до рідкого ється гіпертрофічні рубці, але при дотриманні вкастану, після чого до одержаної суміші додається заної вище сукупності дій вірогідність утворення розтоплений до рідкого стану жир тваринного позведена до мінімуму. ходження при температурі не вище 45°С. Частина поставленої вище задачі, що стосуПри підтриманні стабільної температури додається лікування хімічних опіків стравоходу, вирішується масова частка олії при активном} перемішується тим, що згідно з винаходом на фоні реанімаванні. Після цього суміш охолоджують до темпеційних заходів здійснюють лікування препаратом, ратури 35°С і до неї додається розтоплений на що заявляється, шляхом його прийому 5-10мл per водяній бані мед та комплекс вітамінів "АЕКОЛ". os через кожні 1-2 години, на 3-5 добу - через кожОдержану суміш ретельно перемішують до одерні 3 години і далі через 4 години до повного видужання гомогенної маси. жання під контролем ендоскопії. Одержаний препарат представляє собою мазь Авторами цього винаходу доказана сукупність світло-жовтого кольору з незначним специфічним дій та режимів, що дозволяє досягти високого лізапахом, при температурі тіла мазь зріджується до кувального ефекту. в'язко-рідкої консистенції. Передбачені рецептуВинахід пояснюється прикладами конкретного рою додаткові компоненти вводять на відповідних виконання. стадіях: прополіс - одночасно з воском, обезбоПриклад 1 люючі засоби та антибіотики додають звичайно на Пацієнт Н., 10 років, доставлений до лікарні зі кінцевій стадії. скаргами на нагноєну рану правого передпліччя Вибір конкретного складу мазі, що заявляєтьпісля опіку окропом. З анамнезу відомо, що дитина ся, напряму залежить від локалізації процесу, його 4 доби тому вивернула на руку кружку з свіже заглибини, ступеню ураження. вареним чаєм. Частина епідермальних міхурів Вибір мазі визначають в залежності від її визійшла зразу під час зняття сорочки. Лікарем полікористання, в тому числі від позитивного впливу клініки, до якого звернулись за допомогою, був виставлений діагноз: термічний опік правого пена перебіг раньового процесу. редпліччя II-III ступені. Призначено амбулаторне Особливу проблему складає лікування опіколікування емульсією "Пантенол". вих ран та лікування хімічних опіків стравоходу. Стан при поступленні: дитина середнього стуЩе одною задачею цього винаходу є створенпеня важкості. Скарги на підвищену температуру ня способів лікування опікових ран та хімічних опітіла в'ялість, адинамію біль в ділянці післяопераків стравоходу за допомогою використання описаційної рани. Призначене лікування: місцево пов'язної вище мазі та відповідних режимів лікування, в ки на рану з препаратом, що заявляється, результаті чого досягається висока ефективність (УБМ(ц)) 2 рази на добу, антибактеріальна терапія лікування. (цефазолін). Поставлена задача вирішується тим, що згідно На протязі перших трьох днів рана очистиз винаходом рану попередньо обробляють дезинлась, відійшли всі залишки некротичних тканин, фікуючим розчином, потім на рану накладають після цього процедуру виконували 1 раз на добу, серветку товщиною не менше 10 шарів, на внутріпри цьому відійшли фібринові плівки, дно рани шню поверхню якої нанесена мазь, що заявляєтьвкрилось свіжою грануляційною тканиною. До 7-ї ся, причому на першому етапі лікування серветку доби заглиблена частина рани вирівнялась на накладають 2 рази на добу до припинення активрівні оточуючих тканин. На 10-ту добу сформуваного виділення рідини з рани, потім на другому етапі вказану процедуру виконують 1 раз на добу і лась молода шкіра рожевого кольору. З 15-ї доби продовжують до відродження фібринових плівок і шкіряний покрив по кольору наблизився до оточуформування грануляційної тканини, далі на 3-му ючої шліри. етапі пов'язку накладають 1 раз на добу до проясПриклад 2 нення шкіри до рівня оточуючої шкіри. Пацієнт К., 15 років, доставлений до реанімаЗдійснення способу лікування опікових ран пеційного відділення зі скаргами на блювоту кров'ю, редбачає наступні особливості: пов'язка або серсильний набряк слизової оболонки рота та губ, ветка повинна бути достатньо товстою та рихлою, слинотечу, множинні розповсюджені ерозії ротової мазь наносять тонким шаром на внутрішню поверпорожнини. хню пов'язки, щоб рана могла дихати. Наносити З анамнезу відомо, що хлопець на ґрунті ревмазь безпосередньо на рану не рекомендується, нощів випив 70мл льодяної оцтової кислоти (90%), оскільки може виникнути пломбування рани та яка використовується в промисловому виробництві. Частину рідини дитина виблювала зразу в зв'я 7 86565 8 - захисний (при температурі тіла препарат зку з сильним болем та печією. Лікарем швидкої зріджується і рівномірно вкриває раньову поверхдопомоги проводилось промивання шлунку. Заганю тонкою плівкою від впливу зовнішніх факторів, льний стан дитини при поступленні в спеціалізояка одночасно є і лікувальною); ваний заклад - тяжкий. Скарги на блювоту кров'ю, - бактерицидний (подавляє ріст мікрофлори в слинотечу, біль при ковтанні, множинні ерозивні рані); дефекти слизових оболонок роту та губ. Дитина в - десенсибілізуючий (знижує алергічну налашсвідомості, частково заторможена, реагує адекватованість ушкоджених тканин); тно. Ендоскопічно виставлено діагноз: хімічний - лізуючий (за рахунок ферментативних комопік стравоходу шлунку. плексів прискорює лізис некротизованих тканин); Призначене загальне лікування: антибактеріа- осмотичний (за рахунок високої осмотичної льна, інфузійна, гормональна та знеболююча теактивності виводить з раньової поверхні продукти рапія. Місцево призначено per os (через рот) прерозпаду тканин, не викликаючи при цьому дегідрапарат УБМ(ц) по 5-10мл через 1 годину з нічним туючого ефекту); проміжком 4 години. Препарат розчиняється в ро- заспокоюючий (швидко заспокоює рану за товій порожнині при температурі тіла та проковтурахунок зниження запального процесу); ється частинами. Протягом перших двох годин - імуномоделюючий (відновлює нормальну після застосування препарату біль почав послаблюватись, а після 4 годин зникла блювота. Через функцію імунної системи в рані); 12 годин гострий біль зник і через добу пацієнт - регенеруючий (активізує регенеративні простав вільно ковтати слину. Після 2-х діб дитина цеси в ушкоджених тканинах, стимулює швидкий почала пити рідину, з 3-і доби годуватись молочріст грануляційної тканини); ною сумішшю. Препаратдавався з 4-ї доби через - пом'якшуючий (попереджує надлишкову 3 години, з 5-ї доби через 4 години. Контрольне втрату вологи та запобігає присиханню пов'язки); ендоскопічне обстеження на 7-му добу від початку - харчуючий (забезпечує необхідними вітамілікування, діагноз: хімічний опік стравоходу ІІ-ІІІ нами, мікроелементами, та біологічними компонентами для нормального функціонування біохімічступеня. Обстеження перед випискою на 16 добу, діагноз: катаральний езофагіт, залишкові явища них процесів в рані); - розсмоктуючий (добре проникає через непісля хімічного опіку стравоходу. Контрольні огляушкоджені шкірні покриви при забиттях, гематоди ендоскопічно через 1, 6 місяців та через 1 рік мах, саднах, розтягненнях зв'язок, проводячи їх патології не виявлено. лікування, а також стимулює розсмоктування колоПри експериментальному застосуванні виявїдних рубців в стадії червоного рубця). лені наступні ефекти препарату що заявляється: - знеболюючий (знижує больовий ефект не за рахунок безпосередньої анестезуючої дії, а шляхом нормалізації обмінних процесів в тканинах); Комп’ютерна верстка А. Рябко Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601