Спосіб лікування остеохондрозу хребта при наявності неврологічних проявів

Реферат: Спосіб лікування остеохондрозу хребта при наявності неврологічних проявів шляхом використання фізіо- та бальнеотерапії. Газогрязьові ванни здійснюють на основі лікувальної грязі та ропи з додаванням сірчаної кислоти і наступним проведенням гідрокінезотерапії у басейні з ропою, процедури роблять, чергуючи через добу, із витяжінням у басейні з ропою та грязьовими аплікаціями. UA 87659 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ОСТЕОХОНДРОЗУ ХРЕБТА ПРИ НАЯВНОСТІ НЕВРОЛОГІЧНИХ ПРОЯВІВ UA 87659 U UA 87659 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедії й неврології, і призначається для лікування остеохондрозу хребта з екстравертебральними проявами в санаторно-курортних умовах. Серед способів лікування остеохондрозу хребта з неврологічними проявами відомим є використання знеболювальних, протизапальних та вітамінних медикаментозних засобів [1], але вказані методи не є саногенетично спрямованими, здійснюють лише тимчасовий симптоматичний (знеболювальний) лікувальний ефект і не впливають на дистрофічні та гіперпресійні чинники захворювання Окрім цього відома розвантажувальна терапія [2] у вигляді підводного витяжіння, що здійснює суттєвий позитивний вплив при лікуванні остеохондрозу хребта з неврологічними проявами завдяки декомпресії уражених вертебральних структур, але у самостійному варіанті використовується обмежено, бо не забезпечує стійкого терапевтичного ефекту. Зважаючи на це, у переважній більшості розвантажувальну терапію комбінують з пелоїдотерапією [3] та магнітолазеротерапією [4], які здійснюють трофотропний ефект, одним з чинників якого є покращення локальної мікроциркуляції у зоні впливу. За прототип прийнятий спосіб лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних умовах [5], який включає підводне витягнення хребта, грязелікування, бальнеолікування і лікувальну фізкультуру (ЛФК), але цей спосіб недостатньо ефективний, тому що недостатньо прискорює та пролонгує відновлюючі процеси, недостатньо нормалізує капілярний кровообіг мікроциркулярного русла у м'язах та сполучних структурах хребта, недостатньо нормалізує лабільність нервової системи. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування остеохондрозу хребта при наявності неврологічних проявів шляхом використання сірководневовуглекислих газогрязьових ванн, підводного витяжіння та гідрокінезотерапії у басейні з ропою та грязьових аплікацій впродовж всього хребта, що забезпечить ефективний вплив на рефлекторно-сегментарні зони, зменшення компресійних проявів захворювання, прискорення та продовження відновлюючих процесів та покращення кровопостачання та трофіку усіх вертебральних структур, зокрема покращить функціональний стан прихребетних м'язів та сполучної тканини у хворих на остеохондроз хребта з неврологічними проявами. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування остеохондрозу хребта при наявності неврологічних проявів шляхом використання фізіо- та бальнеотерапії, згідно з корисною моделлю, газогрязьові ванни здійснюють на основі лікувальної грязі та ропи з додаванням сірчаної кислоти з наступним проведенням гідрокінезотерапії у басейні з ропою, процедури роблять, чергуючи через добу, із витяжінням у басейні з ропою та грязьовими аплікаціями. Суть способу лікування полягає у використанні послідовних прийомів процедур: На перший день лікування призначають сірководнево-вуглекислі газогрязьові ванни, які готуються на основі лікувальної грязі і ропи, з додаванням сірчаної кислоти. З розведеною таким чином гряззю під впливом сірчаної кислоти звільняється сірководень і вуглекислота. У ванну набирають 50 кг грязі, потім додають ропу температурою 35-36° С до позначки 150 л. Отриману суспензію ретельно перемішують до отримання однорідної емульсії (за допомогою дерев'яної мішалки) і одночасно додають 1,2 л розведеної сірчаної кислоти концентрацією 36 % (питома вага - 1,27). У результаті взаємодії сірчаної кислоти з карбонатами і сульфатами грязі утворюються вільні вуглекислота і сірководень. Піна має кислий характер, ванна під піною наближається з реакції до лужного. Хворий поринає у ванну відразу ж після її приготування. Тривалість процедури 10 хв, температура ванни 36 °С, на курс 8-10 процедур через день. Через 1-2 години після газогрязьових ванн призначається гідрокінезотерапія в басейні з ропою. Процедури здійснюють через день. На другий день призначають дозоване вертикальне підводне витягування хребта. Хворий закріплюється фіксуючим корсетом до рухомого столу витягнення, на нього надівається пояс і пристосування для кріплення вантажів. Поворотну раму з рухомим столом і зафіксованим пацієнтом поступово опускають у вертикальне положення за допомогою підйомного пристрою. Протягом 5-7 хв. хворий знаходиться в басейні з ропою Куяльницького лиману при температурі води 32-35 °С для м'язової релаксації. Перші дві процедури проводять без вантажів, тривалістю не більше 5-6 хв., витягування проводиться за рахунок тяжкості власного тіла. Потім, при гарній переносимості витягнення, тривалість процедури поступово збільшують з 5-6 хв. до 8-10 хв. у жінок, і до 10-12 хв. у чоловіків. Після тракції вантажі знімають, а пацієнт продовжує перебувати у воді до 10-15 хв., залежно від застосовуваної сили тяги. Підйом пацієнта з басейну здійснюють плавно, протягом 1-ої хвилини кут підйому становить - 60°, 2-ої хвилини - 45°, 3-ої хвилини - 30°; 4-ої хвилини - до горизонтального положення. Після процедури пацієнт повинен 1 UA 87659 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 протягом 1 години полежати в горизонтальному положенні на жорсткій кушетці. Потім попереково-крижовий відділ хребта фіксується м'яким корсетом або поясом штангіста і пацієнт продовжує відпочинок у себе в кімнаті ще 1-1,5 години. Процедури проводять у басейні з ропою Куяльницького лиману при температурі води 32-35 °С у кількості 10 процедур через день. Через 2-3 години після підводного витяжіння (другого дня) продовжують лікування грязьовими процедурами. Нагріту до 42-44 °С лікувальну грязь наносять впродовж всього хребта. Поверх лікувальної грязі накладають тонку полотняну тканину, потім полімерну плівку, потім місце аплікації тепло загортають, при необхідності додатково вкривають ковдрою. По закінченню процедури грязь знімають руками, потім обмивають ділянку аплікації ропою, розведеною 1 до 5, або теплою душовою водою і промокають сухим рушником. Місце аплікації обертають сухою вовняною пов'язкою або ковдрою (для збереження тепла) із обов'язковим відпочинком не менше 30 хвилин. Процедури виконуються через день. Корисна модель ілюструється прикладом. Хвора Т., 53 р., знаходилась у санаторії з 23.03 по 15.04.2013. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта з екстравертебральними проявами: торакалгія, люмбалгія, ішіалгія. Була прийнята зі скаргами на болі у грудному та поперековому відділі хребта, іррадуючі у ліву ногу по задньобоковій поверхні. Хворіє протягом 11 років. Багаторазово лікувалась у стаціонарі. Лікування: сірководнево-вуглекислі газогрязьові ванни № 10 через день, у цей же день через 1-2 год. призначалась гідрокінезотерапія тривалістю 40 хвилин. Другого дня підводне витяжіння у басейні з ропою № 10 через день, через 1-2 години призначались грязьові аплікації впродовж всього хребта. Результати - зменшення болі на 5 день лікування. На 10 день лікування зменшились компресійні прояви захворювання, покращився функціональний стан прихребетних м'язів. По закінчені лікування больовий вертебральний синдром зменшився, відновився об'єм рухів, зникла міофіксація натягу. У порівнянні з існуючими способами лікування остеохондрозу хребта, заявлена корисна модель дозволить забезпечити ефективний вплив на рефлекторно-сегментарні зони, зменшити компресійні прояви захворювання, прискорити та продовжити термін відновлюючих процесів та покращити капілярний кровообіг мікроциркулярного русла м'яз та сполучних структур хребта у хворих на остеохондроз хребта з неврологічними проявами. Джерела інформації: 1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): рук. для врачей /Я.Ю. Попелянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 672 с. 2. Самосюк И.З. Физические методы в лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов. - К.: "3доров'я", 2004. - 603 с. 3. Зубкова С.М. Механизмы физиологического и лечебного действия бальнеофакторов // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2005. - № 5. - С. 7-9. 4. Мирютова Н.Ф. Лазеротерапия в лечении дискогенных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника// Вопросы курортологии. - 2000. - № 3. - С. 30-34. 5. Пат. №12312 UA, МПК А61Н 1/02, "Спосіб лікування остеохондрозу хребта у санаторнокурортних або лікувально-профілактичних закладах" / Новіков Д. В. опубл. 16.01.2006, Бюл. № 1, 2006 р. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування остеохондрозу хребта при наявності неврологічних проявів шляхом використання фізіо- та бальнеотерапії, який відрізняється тим, що газогрязьові ванни здійснюють на основі лікувальної грязі та ропи з додаванням сірчаної кислоти і наступним проведенням гідрокінезотерапії у басейні з ропою, процедури роблять, чергуючи через добу, із витяжінням у басейні з ропою та грязьовими аплікаціями. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2