Спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу

Реферат: Спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу шляхом застосування зшиваючого пристрою, при якому як шовний матеріал використовують хірургічну нитку. UA 87961 U (12) UA 87961 U UA 87961 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для механічного зшивання відрізків травного каналу. Відомий спосіб механічного з'єднання відрізків травного каналу за допомогою апарата компресійних анастомозів (АКА-2) [1]. Використання зазначеного апарата передбачає дозоване амортизоване стискування країв відрізків кишечника між двома компресійними кільцями 2 зусиллям, яке становить 6,2 грама/мм . Внаслідок цього виникає некроз тканин стінок відрізків травного каналу по окружності максимального стискування, з наступним відмежуванням некротизованих тканин стінок країв відрізків травного каналу в його порожнину разом з механізмом стискування та їх евакуація природним шляхом на 7-9 добу післяопераційного періоду. Зростання країв відрізків травного каналу відбувається по периферії від лінії некрозу та відмежування механізму компресії у вище зазначені терміни. Способу властиві недоліки: 1. Недостатня сила компресії потовщених стінок відрізків травного каналу та ризик неспроможності компресійного з'єднання. 2. Тривале перебування механізму компресії в порожнині травного каналу, упродовж 7-9 діб, що створює ризик виникнення обтураційної непрохідності кишечнику. Найбільш близьким до способу, що заявляється, вибраний як прототип є спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу за допомогою металевих дужок [2]. Спосіб передбачає використання сучасних зшиваючих апаратів типу ЕЕА. Краї відрізків травного каналу, які підлягають анастомозуванню, розташовують між картриджем та головкою зшиваючого апарата та прошивають циркулярно за допомогою металевих дужок. Способу властивий недолік: 1. Недостатня досконалість внаслідок деформації окремих металевих дужок під час зшивання, недостатнє зшивання потовщених країв відрізків травного каналу, що обумовлює неспроможність механічного дужкового шва. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у розробці більш досконалого способу механічного зшивання відрізків травного каналу шляхом використання хірургічної нитки. Технічний результат полягає в удосконаленні техніки та якості механічного зшивання відрізків травного каналу. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі механічного зшивання відрізків травного каналу шляхом застосування зшиваючого пристрою, згідно з корисною моделлю, як шовний матеріал використовують хірургічну нитку. Суть корисної моделі пояснюється графічно. На кресленні зображено етап механічного зшивання відрізків травного каналу за допомогою розробленого зшиваючого пристрою, де: 1 - хірургічна нитка, 2 - голка зшиваючого пристрою, 3 щільно зіставлені стінки проксимального та дистального відрізків травного каналу, 4 петельник, 5 - петля, 6 - стібок. Спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу виконують наступним чином. Хірургічну нитку 1 за допомогою голки зшиваючого пристрою 2, проводять через товщу щільно зіставлених стінок проксимального та дистального відрізків травного каналу 3, петельник 4, захоплює хірургічну нитку 1, створюючи петлю 5, крізь яку проходить хірургічна нитка 1, що завершує утворення стібка 6. Приклади практичного використання способу. Розроблений спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу використано на 4 експериментальних тваринах. Спосіб технічно простий та зручний. Підготовка до накладання механічного шва на відрізки травного каналу шляхом їх зшивання за допомогою хірургічних ниток аналогічна підготовці до накладання металевого дужкового шва. Вона передбачає введення головки зшиваючого пристрою та його картриджа відповідно в просвіт привідного та відвідного відрізків травного каналу, які підлягають зшиванню. Краї відрізків фіксують до стержня зшиваючого пристрою за допомогою кисетних швів. Після щільного зіставлення їх зшивають хірургічною ниткою, яка значно менше травмує стінки відрізків кишок порівняно з металевою дужкою. Зшиваючий пристрій видаляють з просвіту травного каналу після відтинання країв відрізків, фіксованих до стержня зшиваючого пристрою, разом з раніше накладеними кисетними швами за допомогою циркулярного ножа пристрою. Особливість корисної моделі у порівнянні з прототипом та іншим аналогом полягає в удосконаленні способу механічного зшивання відрізків травного каналу з використанням неметалевої дужки, а менш травматичного шовного матеріалу - хірургічної нитки. Спосіб, що заявляється, був використаний в експерименті на тваринах на базі кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Отримані позитивні результати дають підстави для впровадження цього способу в хірургічну практику Джерела інформації: 1 UA 87961 U 1. Аппарат для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов АКА-2. Паспорт, 30 с. 2. Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. - М.: ООО "Дедалус", 2005. - С. 235. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб механічного зшивання відрізків травного каналу шляхом застосування зшиваючого пристрою, який відрізняється тим, що як шовний матеріал використовують хірургічну нитку. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2