Спосіб профілактики та лікування вібраційної хвороби

Способ профилактики и лечения вибрационной болезни путем введения лекарственных средств в комплексе с вакууммассажем и многоигольчатыми аппликациями, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что дополнительно вводят азафен по 0,025 х 3 раза в день и проводят психотерапию. Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии и может быть использовано для профилактики и лечения вибрационной болезни. Известен способ лечения вибрационной болезни, основанный на разрушении очагов патологической импульсации путем использования очагов раздражения другой модальности (многоигольчатые аппликации, вакуум-массаж) [1]. Недостатком этого способа является отсутствие влияния на патогенетические звенья, возникающие на ранних этапах формирования вибрационной болезни. В основу изобретения поставлена задача создания способа профилактики и лечения вибрационной болезни, в котором имели бы место предпосылки для наибольшей эффективности лечения, формирования правильной оценки имеющихся ощущений, улучшения общего самочувствия, нормализации возникших физиологических отклонений и, в конечном итоге, предупреждение развития вибрационной болезни. Поставленная задача решается тем, что в способе профилактики и лечения вибраци онной болезни путем введения лекарственных веществ в комплексе с вакуум-массажем и многоигольчатыми аппликациями, согласно изобретению, больному дополнительно вводят азафен по 0,025 3 раза в день и проводят психотерапию. В предлагаемом способе профилактики и лечения ведущую роль играет рациональная психотерапия на фоне приема азафена, создающего необходимый психоэмоциональный фон. Ее использование позволяет купировать имеющийся высокий уровень тревожности, а следовательно исключается ее соматизация, исчезают алгические, вегетативные и вегетовисцеральные расстройства ею обусловленные. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Пациенту назначают минимальные дозы фентоламина (по 0,025 г три раза в день после еды), инъекции раствора витамина Ві 5% - ежедневно, вакуум-массаж по паравертебральным линиям с отрицательным давлениям в 0,2 атм, время воздействия 5 мин N» 7, через день чередуя с многоигольчатыми аппликациями на плечелопаточную область С > о о W о 9040 по 10 мин № 7 и ежедневное облучение обработанных зон красным светом в диапазоне 610-640 нанометров с экспозицией 10 мин. Дополнительно назначают азафен в дозировке 0,025 г 3 раза в день и проводят 5 рациональную психотерапию, направленную на обучение правильному анализу ощущений, формирование адекватной оценки своей трудоспособности и повышение уровня медицинских знаний пациента. Весь курс 10 рассчитан на две недели для пациентов с донозологическими формами и на 3 недели при вибрационной болезни. Данный способ позволяет: создать предпосылки для наибольшей эффективно- 15 сти проводимой психотерапии, сформировать правильную оценку имеющихся ощущений, ликвидировать сенестопатические явления, улучшить общее самочувствие, нормализовать имеющиеся 20 физиологические отклонения и в конечном итоге предупредить развитие вибрационной болезни за счет формирования у человека адекватных оценок своего состояния здоровья и трудоспособности, нивелировать 25 функциональные изменения, которые способны восстанавливаться при вибрационной болезни. П р и м е р 1. Обследуемый М. 33 года, бурильщик со стажем 10 лет, направлен с 30 профосмотра для обследования на вибрационную болезнь. При поступлении предъявляет жалобы на чрезмерную усталость, проходящую после отдыха, боли, онемение в руках, рассеян- 35 ность, забывчивость, неуравновешенность, тревожное І ь за состояние здоровья. Объективно, гипалгезия с рук по типу "высоких перчаток", кисти пастозные, цианотичные, влажные. При электротермомет- 40 рии снижение температуры конечностей, превышение порогов болевой и вибрационной чувствительности, церебральная ангиодистония при РЭГ, повышение пульсового кровенаполнения при РВГ с предплечий. 4Г При обследовании ММИЛ - доминирование в клинической картине беспокойства о состоянии здоровья с формированием ипохондрических сомнений. Диагноз ВКК вегетативная полиневралгия. Проведен курс 50 профилактического лечения: фентоламин 0,025 г 3 раза в день, инъекции раствора витамина Ві 5% - 1,0 п/к ежедневно. Вак-куммассаж по паравертебральным линиям с отрицательным давлением 0.2 атм 7 мин 55 № 7, микроигольчатый аппликатор на плечелолаточную область с экспозицией 10 мин, азафен 0.025 г 3 раза в день, рациональная психотерапия и ЛФК ежедневно При выписке через 2 недели жалоб нет, самочувствие хорошее. Рекомендовано диспансерное наблюдение по предболезненному состоянию. П р и м є р 2. Больной П. 48 лет, проходчик со стажем 19 лет, вибрационная болезнь I ст. установлена 2 года назад, направлен на обследование и лечение. При поступлении жалобы на боли и онемение в верхних конечностях, побеление пальцев на холоде и в сырую погоду, чувство значительной усталости, которое проходит после длительного о гдыха (отпуск, лечение в стационаре), тревожность, неуравновешенность, беспокойство о здоровье, нарушение сна. Объективно: гипалгезия с рук, с ног до уровня коленных суставов. Рефлексы с рук более торпидчы. Кисти с выраженной пастозностыо, цианозом, влажные. При электротермометрии кистей - палец - 29,6°, тыл кисти - 30,6°, предплечье - 30,6°, тыл стопы - 25,0°, кистевая динамометрия справа 45 кг, слева 46 кг, альгезиметрия палец - 1,4 мм, предплечье - 1,6 мм, стопа - 1,5 мм, голень - 1,6 мм. Паллестезиометрия на 63 Гц - 11,5 дБ, на 250 Гц - 20,8 дБ. РЭГ FMtitf u,22,saO,25 OMda 0,20. s a 0,20 /?0,92 p 0,92 p 0,76 P 0,76 РИ 2,0 РИ 2,0 РИ 1,4 РИ 1,4 При обследовании ММИЛ - тревога, относящаяся к своему соматическому состоянию, отмечается сочетание стремления к лечению с тенденцией оказывать дзвление на окружающих с использованием своего соматического состояния. Диагноз ВКК: вибрационная болезнь I стадия, синдром вегетосенсорной полинейропатии. Проведено лечение: фентоламин 0,025 г 3 раза в день, инъекции раствора витамина Ві 5% - 1,0 п/к ежедневно. Вакуум-массаж по паравертебральным линиям с отрицательным давлением 0,2 атм. 7 мгп № 7, микроигольчатый аппликатор на плечелопаточную область с экспозицией 10 мин № 7, азафен 0,025 г 3 раза в день, рациональная психотерапия и ЛФК ежедневно. При выписке через 15 дней сохраняются жалобы на чувство онемения в конечностях. Отмечает исчезновение выраженных болей в руках, нормализацию сна, отсутствие общей слабости. Объективно: гипалгезия в прежнем объеме, кисти с незначительной пастозностью, цианозом, теплые. Электротермометрия: палец - 30,2°, тыл кисти - 32,0°, предплечье 31,6°, тыл стопы - 24,0°. Динамометрия справа 47 кг, слева 46 кг; альгезиметрия 9040 палец - 1,3 мм, тыл кисти -1,6 мм, предплечье - 1,5, тыл стопы - 1,5. Паллестезиометрия на 63 Гц - 11,0 дБ, на 250 Гц - 20,5 ДБ. P3rFMdaO,16saO,16 OMdaO,16 s a 0,16 00,84 Р 0,84 Р 0,80 /? 0,80 РИ 1,8 РИ 1,8 РИ 1,7 1,7 Такой проведенный курс лечения позво- 10 лил нормализовать церебральную гемодинамику, значительно уменьшились вегетативные расстройства на верхних конечностях. Выписан под диспансерное на15 Упорядник В.Дворниченко Замовлення 4537 Техред М.Моргентал 6 блюдение невропатолога, признан трудоспособным в профессии бурильщик. Предлагаемый способ более эффективен, чем общепринятые методы лечения и прототип, наибольшая эффективность отмечается в группе с донозологическими формами вибрационной болезни (прототип 80% предлагаемый способ 90%). Предлагаемый способ прост, доступен, легко осуществим, повышает компенсаторные возможности организма. Может быть рекомендован для использования в условиях стационара и санаториев-профилакториев промышленных предприятий. Коректор Л. ЛІврІнц Тираж Підписне Державне патентне відомство УкраТни, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101