Дерматом зворотно-поступальний

Реферат: UA 90442 U UA 90442 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема виробів медичного призначення та спеціалізованого інструментарію, і може бути використана в комбустіології для отримання трансплантатів шкіри при проведенні аутодермопластики глибоких дефектів дерми. Відомий дерматом, що складається з ріжучого корпусу і електроприводу з рукояткою. Зрізання шкірного трансплантату відомим дерматомом здійснюється зворотно-поступальними рухами стального леза під час переміщення ріжучої головки дерматома на донорській поверхні шкіри. У відомому дерматомі зазор між ріжучою кромкою леза і робочою поверхнею верхньої притульної планки змінюється за допомогою регулювального механізму. Останній встановлено над верхньою притульною планкою, який змінює її положення в паралельній площині відносно леза. Недоліком відомого дерматома є недостатній рівень ергономічності, що випливає з обмеження візуального поля при огляді хірургом донорської ділянки та незручного доступу до шкірного трансплантату під час його зрізання з донорської поверхні. Доступ обмежує механізм регуляції зазору, що розташований над верхньою притульною планкою. Масивні елементи механізму частково закривають поле зору при огляді донорської ділянки, що часто заважає хірургам оцінити площу зрізання аутодермотрансплантатів. Таким чином вказаний недолік ускладнює процес отримання клаптів донорської шкіри та суттєво збільшує тривалість операції. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий дерматом, в якому шляхом внесення конструктивних змін спрямованих на розширення візуального поля при огляді хірургом операційної рани в ділянці зрізання трансплантатів шкіри, досягають покращання його експлуатаційних можливостей. При вирішенні задачі було взято до уваги те, що для покращення доступу до зрізаного аутодермотрансплантату та розширення можливостей візуального контролю роботи ріжучої головки дерматома на донорській поверхні шкіри доцільно зафіксувати верхню притульну планку у нерухомому положенні, а регуляцію зазору між нею та ріжучим краєм леза здійснювати шляхом зміни положення леза з допомогою встановленого на ріжучій каретці регуляторного механізму. Виходячи з наведеного, у дерматомі, що складається з корпусу із встановленою рухомою кареткою зі стальним лезом і верхньою притульною планкою з механізмом регулювання зазору між ними та елементами фіксації до рукоятки, згідно з корисною моделлю, верхню притульну планку виконано нерухомою, а механізм регулювання зазору встановлено на рухомій каретці, при цьому положення леза регулюють за допомогою стопорного гвинта. Опис корисної моделі пояснюється кресленням із зображенням на ній зовнішнього вигляду дерматома з боковим розрізом ріжучої головки. Дерматом складається із корпусу 1 (креслення), в передній частині якого встановлена верхня притульна планка 2, рухома каретка 3 з вмонтованим стальним лезом 4, стопорним гвинтом 5 та механізмом регуляції зазору 6, а в задній частині розміщені елементи фіксації 7 до рукоятки 8 з вмонтованим електроприводом (на фігурі не позначено). Дерматом працює наступним чином. Після попередньої стерилізації дерматома до корпусу ріжучої головки 1 з допомогою елементів фіксації 7 приєднують рукоятку 8 з вмонтованим електроприводом. Встановлюють зазор між лезом та верхньою притульною планкою. При вмиканні дерматома каретка починає здійснювати зворотно-поступальні рухи, що засвідчує готовність інструменту до роботи. Після обробки антисептиками операційного поля до поверхні донорської шкіри прикладають дерматом зі сторони притульної планки, при цьому корпус ріжучої головки розташовують під кутом 45° по відношенню до шкірного покриву і шляхом повздовжнього пересування інструменту уздовж поверхні шкіри здійснюють зрізання донорських аутодермотрансплантатів. Приклад 1. Операційне поле обробили розчинами антисептиків. За допомогою елементів фіксації корпус ріжучої головки дерматома приєднали до рукоятки, увімкнули електропривід, переконалися у готовності інструменту до роботи. На поверхню шкіри донора приклали дерматом зі сторони верхньої притульної планки та здійснили взяття шкірного автотрансплантату, товщина якого становила 0,3 мм відповідно до попередньо встановленого зазору між ріжучим краєм леза та верхньою притульною планкою. Провели гемостаз капілярної кровотечі в проекції донорської рани і наклали асептичну пов'язку на її поверхню. Приклад 2. Дерматом пройшов клінічні випробування на базі опікового відділення міської клінічної лікарні при отриманні аутодермотрансплантатів товщиною від 0,25 мм до 0,5 мм у 14 пацієнтів. Зрізані клапті аутологічної шкіри характеризувались стабільною товщиною та рівними краями. Після проведених аутодермопластик відмічалась позитивна динаміка регенераторного процесу післяопераційних ран. Лізису та відшарування аутодермотрансплантатів не 1 UA 90442 U 5 10 15 спостерігалось. Донорські рани повністю епітелізувались через 15 днів після проведених оперативних втручань. Таким чином, запропонований дерматом забезпечує вищий, ніж відомий - найближчий аналог, рівень експлуатаційних можливостей при проведенні аутодермопластики глибоких дефектів шкіри і може знайти широке застосування в медичній практиці. Джерела інформації: 1. Ковальчук А.О. Електродерматом з автономною динамічною системою приводу / А.О. Ковальчук, О.Я. Бадюк // міжнародний конгрес студентів та молодих вчених, 13-15 квітня 2010 р.: матеріали конгр. - Тернопіль, 2010. - С. 48. 2. Ковальчук А.О. Дерматом одноразового використання / А.О. Ковальчук, М.П. Любунь // Шпитальна хірургія. - 2010. - № 2. - С. 99-101. 3. Патент UA29331, МПК А61В 17/00. Блок електроприводу дерматома / Ковальчук А.О., Пекальчук М.П. (UA). - № 200710121; заявл. 10.09.07; опубл. 10.01.08, Бюл. № 1. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Дерматом, що складається з корпусу із встановленою рухомою кареткою зі стальним лезом і верхньою притульною планкою з механізмом регулювання зазору між ними та елементами фіксації до рукоятки, який відрізняється тим, що верхню притульну планку виконано нерухомою, а механізм регулювання зазору встановлено на рухомій каретці, при цьому положення леза регулюють за допомогою стопорного гвинта. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2