Спосіб лікування вазоспастичної стенокардії

Реферат: Спосіб лікування вазоспастичної стенокардії за допомогою призначення пацієнтові L-аргініну. Пацієнтові призначають L-аргінін у дозі 4 г на добу та додатково призначають пероральний прийом цитрату магнію у дозі 450 мг на добу за наступною схемою: перорально призначають Lаргінін у формі розчину для перорального використання, що містить 1 г L-аргініну на 5 мл розчину, у дозі 5 мл чотири рази на добу, з інтервалом 6 годин між прийомами. Додатково призначають цитрат магнію у формі шипучих таблеток по 150 мг, які приймають по одній таблетці три рази на добу, попередньо розчинивши їх у 150 мл води. UA 91095 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВАЗОСПАСТИЧНОЇ СТЕНОКАРДІЇ UA 91095 U UA 91095 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить медицини, а саме кардіології, і може бути використана для лікування вазоспастичної стенокардії. Відомий спосіб лікування первинного та вторинного периферичного вазоспазму [1] прототип, - який полягає у призначенні пацієнтові L-аргініну у дозі від 1 до 1500 мг на добу. Прийом L-аргініну забезпечує зростання біологічної доступності оксиду азоту (NO), покращення функції ендотелію та судинно-розширюючий ефект. Слід зауважити, що до недоліків прототипу можна віднести відносно низьку добову дозу L-аргініну та відсутність диференційованого підходу до лікування вазоспазму у різних судинних басейнах, залежно від особливостей патогенезу. Зокрема відомо, що у ґенезі вазоспазму вінцевих артерій істотне значення має дефіцит магнію [2]. Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, що заявляється, є застосування L-аргініну для лікування вазоспазму. Задачею корисної моделі є розробка способу лікування вазоспастичної стенокардії. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування вазоспастичної стенокардії за допомогою призначення пацієнтові L-аргініну відрізняється тим, що пацієнтові призначають Lаргінін у дозі 4 г на добу та додатково призначають пероральний прийом цитрату магнію у дозі 450 мг на добу за наступною схемою: перорально призначають L-аргінін у формі розчину для перорального використання, що містить 1 г L-аргініну на 5 мл розчину, у дозі 5 мл чотири рази на добу, з інтервалом 6 годин між прийомами. Додатково призначають цитрат магнію у формі шипучих таблеток по 150 мг, які приймають по одній таблетці три рази на добу, попередньо розчинивши їх у 150 мл води. Запропонований спосіб лікування вазоспастичної стенокардії має кілька переваг лад способом-прототипом, а саме: • більша добова доза L-аргініну. • додаткове призначення препарату магнію, що ліквідує дефіцит цього мікроелементу в організмі, має антиаритмічний ефект. Спосіб здійснюється шляхом перорального прийому L-аргініну у формі розчину для перорального використання, що містить 1 г L-аргініну на 5 мл розчину, у дозі 5 мл чотири рази на добу, з інтервалом 6 годин між прийомами. Додатково призначають цитрат магнію у формі шипучих таблеток по 150 мг, які приймають по одній таблетці три рази на добу, попередньо розчинивши у 150 мл води. Приклад 1. Хворий П., 49 років, був госпіталізований у інфарктний відділ Закарпатського обласного клінічного кардіологічного диспансеру 26.01.2011 року (№ і/х 343) з діагнозом: ІХС. Стенокардія спокою (вазоспастична) та напруження ФК III. Кардіосклероз атеросклеротичний. Аортосклероз. Повна блокада правої ніжки пучка Гіса. Гіпертонічна хвороба II стд. СН ІІА стд. Цукровий діабет, тип 2. При надходженні хворий скаржився на колючі, пекучі болі в області серця, з іррадіацією в ліву руку, оніміння лівої руки, при ходьбі та в нічний час, нестійкий AT, набряки ніг під вечір, задишку, сухість в роті. Під час добового моніторування ЕКГ (02.02.1 1) зареєстровано епізоди депресії та елевації сегмента ST, а також часті поліпотні шлуночкові екстрасистоли, періодично ранні, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли, в т.ч. парні. У складі комплексного лікування (аспірин, статин, нітрати, антагоніст кальцію та сартани) було призначено L-аргінін (препарат "Тівортін" виробництва компанії "Юрія-фарм", Україна) та цитрат магнію (препарат "Магнесол", виробництва компанії "KRKA", Словенія). Через 2 тижні лікування пацієнт відмітив покращення самопочуття: зникнення відчуття стискування за грудниною, зменшення виразності задишки; повторне добове моніторування ЕКГ не виявило епізодів елевації або депресії сегменту ST. Приклад 2. Хвора Б., була госпіталізована у відділ загальної кардіології Закарпатського обласного клінічного кардіологічного диспансеру 18.09.2013 року (№ і/х 4122) з діагнозом: ІХС. Стенокардія спокою (вазоспастична) та напруження ФК III. Кардіосклероз атеросклеротичний. Ожиріння IІ ст. Цукровий діабет, тип 2. Змішана гіперліпідемія. При надходженні хвора скаржилася періодичні стискуючі болі за грудниною, задишку, коливання артеріальною тиск). З анамнезу відомо, що пацієнта не мала уражень вінцевих артерій за даними ангіографії, але при проведенні однофотонної емісійної томографії були виявлені дефекти перфузії міокарда, що підтвердило діагноз мікросудинної дисфункції та вазоспазму. У складі комплексного лікування (аспірин, статин, антагоніст кальцію та інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту) було призначено L-аргінін (препарат "Тівортін" виробництва компанії "Юрія-фарм", Україна) та цитрат магнію (препарат "Магнесол", виробництва компанії "KRKA", Словенія). Через 2 тижні лікування пацієнтка відмітила покращення самопочуття: зникнення відчуття стискування за грудниною, зменшення виразності задишки; добове моніторування ЕКГ не виявило епізодів елевації або депресії сегменту ST. 1 UA 91095 U 5 10 Застосування даного методу лікування вазоспастичної стенокардії дозволяє покращити біологічну доступність оксиду азоту та ендотеліальну функцію у хворих на вазоспастичну стенокардію, ліквідувати дефіцит магнію в організмі, запобігти розвитку порушені) ритму серця. Корисна модель може бути використана у амбулаторно-поліклінічних відділах, терапевтичних та кардіологічних відділах. Джерела інформації: 1. Levere RD, Abraham RG, Schwartzman ML, Martasek P Use of L-arginine in the treatment of hypertension and other vascular disorders // US Patent № US005217997A - прототип. 2. Yoo S-Y, Kim J-Y Recent insights into the mechanisms of vasospastic angina // Korean Circ J 2009. - Vol. 39. - P. 505-511. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб лікування вазоспастичної стенокардії за допомогою призначення пацієнтові L-аргініну, який відрізняється тим, що пацієнтові призначають L-аргінін у дозі 4 г на добу та додатково призначають пероральний прийом цитрату магнію у дозі 450 мг на добу за наступною схемою: перорально призначають L-аргінін у формі розчину для перорального використання, що містить 1 г L-аргініну на 5 мл розчину, у дозі 5 мл чотири рази на добу, з інтервалом 6 годин між прийомами, додатково призначають цитрат магнію у формі шипучих таблеток по 150 мг, які приймають по одній таблетці три рази на добу, попередньо розчинивши їх у 150 мл води. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2