Спосіб підтримуючого лікування після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті

Реферат: UA 91296 U UA 91296 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема стоматології, може бути використана при проведенні підтримуючого лікування після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті. Відомий спосіб підтримуючого лікування при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті з кратністю професійної гігієни порожнини рота, обумовленою ступенем важкості патологічного процесу в пародонті: при І ступені важкості - 1 раз на рік, при II2 рази на рік, при III-3 рази на рік [1]. Однак цей спосіб не враховує особливостей гігієнічного догляду за імплантатом як опорою під протез, що набуває ще більшої ваги при наявності патології тканин пародонта (хронічного катарального гінгівіту та генералізованого пародонтиту). Відомий спосіб підтримуючого лікування після протезування на імплантатах, вибраний як найближчий аналог (прототип) [2]. Спосіб-прототип здійснюється наступним чином. На першому тижні після фіксації протеза проводиться підбір індивідуальних засобів догляду за імплантатами та протезами, а також навчання пацієнта правилам гігієнічного догляду за ними. Потім через один місяць після фіксації протеза повторний огляд з метою корекції призначених гігієнічних засобів та навичок. В подальшому протягом першого року після протезування огляди проводяться кожні три місяці з метою контролю зубних відкладень, стану м'яких тканин, зняття зубних відкладень та повторного інструктажу пацієнта. Цей спосіб-прототип сприяє тривалому функціонуванню протезних конструкцій з опорою на імплантати, але при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті не завжди дозволяє підтримувати задовільний рівень гігієни порожнини рота, який є необхідною умовою відсутності ускладнень як з боку м'яких тканин пародонта, так і з боку кісткової тканини альвеолярного паростка. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу підтримуючого лікування після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті, при якому забезпечується зменшення кількості ускладнень у вигляді періімплантиту та збитку кісткової тканини альвеолярного паростка шляхом розробки способу підтримуючого лікування з диференційною кратністю проведення професійної гігієни порожнини рота в залежності від початкового рівня гігієни порожнини рота. Поставлена задача вирішується тим, що в способі підтримуючого лікування після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті, який включає проведення професійної гігієни порожнини рота протягом першого року, згідно з корисною моделлю, кратність проведення професійної гігієни визначають диференційно в залежності від початкового рівня гігієни порожнини рота. Новим в способі є те, що диференційно в залежності від рівня гігієни порожнини рота визначається кратність проведення професійної гігієни, що забезпечує задовільний рівень гігієни після протезування на імплантатах і тим самим забезпечує успішне функціонування протезів з опорою на імплантати при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті. Спосіб здійснюється наступним чином: При незадовільному рівні гігієни порожнини рота (ІГ Гріна-Вермільйона 1,7-2,5 балів) після протезування на імплантатах на тлі хронічного катарального гінгівіту професійну гігієну порожнини рота проводять кожні два місяці. При поганому рівні гігієни порожнини рота (ІГ Гріна-Вермільйона більше 2,6 балів) після протезування на імплантатах на тлі генералізованого пародонтиту професійну гігієну порожнини рота проводять кожного місяця. Така диференційна кратність проведення професійної гігієни дозволяє підтримувати задовільний рівень гігієни порожнини рота в протетичному періоді. Приводимо конкретні приклади використання запропонованого способу. Приклад 1. Хворий Т., 33 років. Діагноз: Дефект нижнього зубного ряду III клас за Кенеді. Хронічний катаральний гінгівіт. Початкове значення ІГ Гріна-Вермільйона 2,2 бала. Проведена операція двоетапної детальної імплантації. Через 6 місяців проведене протезування незнімною конструкцією на імплантатах. На першому тижні після фіксації протеза проводили підбір індивідуальних засобів догляду за імплантатами та протезами, а також навчання пацієнта правилам гігієнічного догляду за ними. Потім через один місяць після фіксації протеза повторний огляд з метою корекції призначених гігієнічних засобів та навичок. В подальшому протягом першого року після протезування огляди проводили кожні два місяці з метою контролю зубних відкладень, стану м'яких тканин, зняття зубних відкладень та повторного інструктажу пацієнта. Через рік після протезування на імплантатах слизова оболонка навколо блідо-рожева, щільна, ІГ 0,8. На рентгенограмі збитку кісткової тканини навколо імплантата не виявлено. 1 UA 91296 U 5 10 15 20 25 30 Приклад 2. Хвора В., 45 років. Діагноз: Дефект верхнього зубного ряду III клас за Кенеді. Генералізований пародонт І ступеня важкості гінгівіт. Початкове значення ІГ Гріна-Вермільйона 3,4 бали. Проведена операція двоетапної дентальної імплантації. Через 6 місяців проведене протезування незнімною конструкцією на імплантатах. На першому тижні після фіксації протеза проводили підбір індивідуальних засобів догляду за імплантатами та протезами, а також навчання пацієнта правилам гігієнічного догляду за ними. Потім через один місяць після фіксації протеза повторний огляд з метою корекції призначених гігієнічних засобів та навичок. В подальшому протягом першого року після протезування огляди проводили кожного місяця з метою контролю зубних відкладень, стану м'яких тканин, зняття зубних відкладень та повторного інструктажу пацієнта. Через рік після протезування на імплантатах слизова оболонка навколо блідо-рожева, щільна, ІГ 1,2. На рентгенограмі збитку кісткової тканини навколо імплантата не виявлено. Апробація способу проведена у 50 пацієнтів після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованиму пародонтиті. Результати показали, що використання розробленого способу порівняно з традиційною кратністю професійної гігієни порожнини рота дозволяє запобігти розвитку ускладнень у вигляді періімплантиту та збитку кісткової тканини навколо імплантата. Джерела інформації:: 1. Борисенко А.В. Заболевания пародонта: Учеб. пособие /А.В. Борисснко. - К.: ВСИ "Медицина", - 2013. – 456 с. 2. Угрин М.М. Роль професійної гігієни у підтримуючій терапії на різних етапах імплантопротезної реабілітації пацієнтів та основні вимоги до спеціаліста / М.М. Угрин, Ю.В. Бровська, О.М. Угрин //Імплантологія. Пародонтологія. Остеологія. - 2008. - № 2(10). – С. 13-20. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб підтримуючого лікування після протезування на імплантатах при хронічному катаральному гінгівіті та генералізованому пародонтиті, який включає проведення професійної гігієни порожнини рота протягом першого року, який відрізняється тим, що кратність проведення професійної гігієни визначають диференційно в залежності від початкового рівня гігієни порожнини рота. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2